高血压患者血清铁含量的测定及其临床意义的研究

目的 探讨血清中铁(Fe)含量变化与血压的关系。方法 采用原子吸收光谱法检测临界高血压组35例、高血压组51例的血清Fe含量，使用水银柱血压计测量血压，并与30例正常对照组进行比较分析。结果 高血压组的血清Fe含量明显高于临界高血压组和对照组，Fe与收缩压和舒张压均呈显著正相关。结论 Fe含量升高可能与高血压病的发生和发展有一定的关系。     

从改变支付方式入手,求得医改的突破(1):上海市医疗费用“总量控制、结构调整”政策15年来效果及其启示

为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用"总量控制,结构调整"政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长(14.7%),纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示:合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。     

消除百姓看病贵及其担忧:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之一

为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式改革对消除百姓看病贵问题的效果,文章利用全国财务年报和中国卫生统计年鉴进行定量模拟测算并结合意向论证,结果表明:(1)组合支付方式以"～口价"的形式消除了半数(50.4%)原有看病贵;(2)80%的人分担了20%人群的高额费用风险,消除了看病贵感觉的基础;(3)在单元付费标准基础上,结合城镇职工医疗保险的平均60-70%的报销比例,百姓去市级医院就诊一次自费仅花53.5元,医疗费用负担大幅减轻,看病应该不贵;(4)如果再加上政府对医疗机构的适宜投入,即使以1:2的比例匡算,如果政府保障人员经费,百姓的次费负担可以下降10.4～20.9元,门急诊次均费用仅为32.6～43.1元;如保障基本建设和专业设备等经费后,次费再下降15.6～31.4元,仅为22.1～37.9元;而如果政府全包两项投入,看病直至免费!如此,百姓没理由再感到看病贵。     

显著改善医疗费用对居民收入公平性的恶化:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之一

为科学论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对于消除百姓高额医疗费用风险,改善医疗费用所致居民收入公平性恶化的效果,研究借鉴GINI系数原理与方法,利用居民大规模家庭入户调查数据,分析发现按项目付费方式下医疗费用使居民收入公平性恶化了12.61%,而组合支付方式可缓解此种恶化的82.60%,效果显著,且改善作用远大于现行医疗保障的作用(20.68%)。     

医改方案有序推进的前提:解决问题求得突破

明确了解决问题求得突破与医改方案有序推进之间的关系,认为:"总额预算+按服务单元付费"组合支付为完善四大服务体系,尤其是医疗服务、药品供应保障、医疗保障三大服务体系提供了基础,也为近期医改五项重点改革,尤其是公立医院改革试点、初步建立国家基本药物制度提供了前提,同时提供了一些关键改革措施落实的必要条件。由此,建立基本医疗卫生制度的目标达成将变得可望又可及。     

防病健身揉耳朵

上班族身心压力大,头痛脑热、腰酸背疼成了常事。专家建议大家,不妨学学清代的长寿皇帝乾隆的保健方法——"耳常弹"。在工作间隙,或上下班途中,将耳朵揉一揉、拉一拉,每天只需花几分钟,不仅可使身体的不适症状减轻或消失,还能使人神清气爽、精神振奋、疲劳消除。     

国产药能抵御洋药的冲击吗

据中国海关统计,2003年前8月,中国进口化学药品1.5万多吨,金额5.3亿多美元,分别比2002年同期增长4.2％和1.14倍。 与许多行业一样,中国近年已成为全球制药商青睐的大市场。进口药、合资药在中国市场的份额直线上升,目前进口药与合资药已占中国化学药品市场的1/3,在大中城市占据了半壁江山,广州市场进口药的市场份额是国产药的2倍。 截至2002年底,中国共审批发放《进口药品注册证》近两千个。而实际上通过非正常渠道流入中国市场的外国药     

牛妈6招培养宝宝的独立性

孩子的独立性是要从小培养的,而不是到孩子长大成人了再说孩子没有独立性。妈妈要从孩子说话、走路开始。从现在开始,有意识地在日常生活中,慢慢培养孩子的独立性。     

方案快速评价:新型农村合作医疗保险方案研制思路实证分析之三

目的 :对样本地区的新农合方案效果进行快速评价,评价农村居民因病致贫的缓解程度、新农合基金收支平衡状况、参合人群就医风险的共担情况。方法 :借鉴政策科学评价中"前—后"比较的思路,使用基金结余额和结余率、就医经济风险相对危险度(RR)下降幅度、因病致贫率和因病致贫缺口的下降幅度等指标进行评价。结果 :新农合补偿前后,基金基本实现收支平衡,RR下降了43.75%,因病致贫率下降了58.07%,因病致贫总缺口下降了74.04%。结论 :样本地区农村居民的就医经济风险有所下降,因病致贫的普遍程度及严重程度均有明显缓解,表明新农合的实施已显成效,制度目标初步落实;但仍需调整方案的重点     

快速评价方案效果：新型农村合作医疗保险方案研制思路之八

以新农合制度的3大目标为评价维度,运用“前一后”对比分析法,通过比较新农合方案实施前后因病致贫解决程度、收支平衡状况、就医经济风险共担程度等评价指标的变化情况来判断目标达成的程度,构建新农合制度快速评价思路及步骤与方法,为科学合理地评价制度目标的实现程度提供技术支撑。