复合人工骨与自体骨移植近期融合效果比较研究

目的 评价复合人工骨材料珊瑚羟基磷灰石-重组人骨形态形成蛋白-几丁糖(coralline hydroxyapatite composite，CHC)做为自体骨移植替代物在手术后10周的融合效果。方法 按序贯实验设计方法设计试验，分别以CHC和自体骨应用于骨不连、脊柱融合病例的治疗，于术后10周行X光检查，并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况，以愈合情况为观察指标，选定α=0．05、β=0．05、γ=FS／SF=2进行统计分析。结果 去除观察结果相同的2对至第13对时，曲线与上界相交，停止试验。结论 从CHC做为骨移植替代物手术后10周的骨融合情况来讲，CHC比自体骨融合效果好。     

缩小版伤残接受度量表（修订版）在慢性脊髓损伤者中的应用

摘要 目的：评估缩小版伤残接受度量表修订版（简称缩小版量表）的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。 方法：研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。 结果：缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子：正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受（CFI=0.96,RMSEA=0.07）;效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。 结论：缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。     

肝外胆管结石的处理策略

肝外胆管结石往往合并急性胆管炎、梗阻性黄疸或急性胰腺炎,危害极大。治疗上,以往多采取开腹探查胆总管切开取石治疗。近年来内镜和腔镜技术的迅猛发展。肝外胆管结石的治疗迈进了微创时代。越来越多的文献介绍各自微创治疗肝外胆管结石的经验,表明这种治疗技术已日趋成熟,然而,     

国内政策学理论中政策方案研制环节的理论欠缺

国内现有政策学著作中政策方案研制环节的理论阐述存在的缺陷为:(1)目的表述抽象并存在概念混淆;(2)目的实现与否缺乏科学考核的指标;(3)缺乏保证(目的)考核指标落实的公认的科学研究方法;(4)缺乏可操作的实现目的的思路和原理;(5)实现目的的原则高度抽象和泛化;(6)实现目的的步骤不可操作;(7)缺乏实现目的的指导性研究方法;(8)研究者、决策者难获符合常理知识.因此认为现有著作的相关内容无法有效指导研究者如何开展关于政策方案的研究,也无法有效指导政策制定者科学制定政策方案.     

对政策学领域中政策去向概念的辨析

一个特定政策,在实施及效果评价后重要的一环是决定其去向.研究发现,现有政策学著作中关于"政策去向"的概念缺乏适当规范,呈现混乱的状况.在合理归纳推理的基础上,认为"政策去向"可以用政策延续、政策调整、政策终结和政策法律化4个概念加以归纳,政策去向的基础和前提是"政策效果评价".     

医院“以药养医”不改变,药品降价措施效果难以惠及患者:以医院头孢类药品使用为例

目的:分析上海地区样本医院购药前100位中的头孢类药品用药现况,反映降价措施下医院头孢类药品用药的变化趋势;方法:对2000-2008年长江流域用药系统上海地区样本医院购药前100位中头孢类药品销售额、销售额占抗感染类药品比例、销售数量、加权价、剂型规格以及同药品同剂型同规格不同价位药品销售情况等进行统计分析;结果和讨论:单纯的药品降价政策下,医院通过追求并使用高价品种、高价剂型和规格等用药行为,使得单纯的药品降价政策难以惠及百姓。在此情况下,唯有实施支付方式改革如总额预付制的引入,激发医院的主动节约成本意识,有效切断医疗机构与药品之间的经济关联,方能从根本上解决药价虚高等问题,恢复药品市场的正常秩序,实现医院和药品领域的双赢。     

秋燥食疗有方

据统计,有80％以上的人在秋天里患有不同程度的秋燥症,有“秋燥症”的人除应及时进行医治外,科学地进行食疗也能够收到理想的效果。     

高血压患者血清铁含量的测定及其临床意义的研究

目的 探讨血清中铁(Fe)含量变化与血压的关系。方法 采用原子吸收光谱法检测临界高血压组35例、高血压组51例的血清Fe含量，使用水银柱血压计测量血压，并与30例正常对照组进行比较分析。结果 高血压组的血清Fe含量明显高于临界高血压组和对照组，Fe与收缩压和舒张压均呈显著正相关。结论 Fe含量升高可能与高血压病的发生和发展有一定的关系。     

2017年河南省居民死因监测分析

目的评价2017年河南省居民死亡原因和死亡水平,为制定卫生决策提供依据。方法采用2017年河南省疾病监测系统死因监测资料,使用国家《死因监测数据清洗与分析工具》和SAS 9.4软件进行分析。结果河南省居民报告粗死亡率为556.99/10万,男性高于女性(P<0.000 1);三大类疾病男性构成比依次为3.66%、87.62%和6.24%,女性构成比依次为1.80%、88.75%和7.78%,男性城市和农村、女性城市和农村、城市地区男性和女性、农村地区男性和女性(P均<0.001),差异有统计学意义。结论慢性非传染性疾病已经成为危害河南省居民健康的主要原因,应采取有效措施降低人群慢性病的发生,从而降低居民死亡率。     

敲敲打打完美蜕变“小腰精”

拥有一副魔鬼身材使令人羡慕嫉妒恨的,下面的方法需要持之以恒,不但可让你成为小腰精,还能让你的精气神保持良好的状态。