加强全科医学教育 培养高素质全科医师

社区卫生服务（Commtmity health service）是当前医疗改革的重点之一，也是医疗卫生事业发展的必然趋势。卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切入点。逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事。     

微创经皮肾镜取石术病人的护理体会

经皮肾镜取石手术作为一种微创手术,它具有创伤小、病人痛苦少、恢复快、并发症少而轻等优点。2005年以来,我们对26例经皮肾镜取石手术病人进行护理,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料本组男19例,女7例,28~56岁,平均39岁;肾结石14例,输尿管上段结石9例,多发结石3例。2结果26例均经皮肾镜取石技术进行治疗。住院日3~15d,平均7d,其中有2例巨大肾结石患者,I期经皮肾镜取石术后,再进行2次Ⅱ期经皮肾镜取石术,本组病例均治愈出院,未出现严重并发症。3护理措施3.1术前护理3.1.1一般护理入院即对病人进行认真的评估,根据病人不同年龄、不…     

体外循环心内直视术21例围术期护理体会

2003年6月～2006年5月,我院为21例先天性心脏病患者施行了手术,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

成都市某定点医院新型冠状病毒肺炎患者住院费用影响因素

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者住院费用的影响因素,为医保支付财政补助及标准和政策提供参考依据。方法 提取成都市某定点医院2020年1月1日-2020年12月31日主要诊断为新型冠状病毒肺炎(排除可疑诊断)的457例住院病案首页信息,采取描述性分析、单因素分析和多元逐步回归分析,探讨新型冠状病毒肺炎住院费用的影响因素。结果 年龄越大住院费用越高、住院天数越长住院费用越高、有合并症或并发症的患者住院费用(中位数:23 708.74元)高于没有合并症或并发症的患者住院费用(中位数:9177.53元),使用呼吸机或ECMO的患者住院费用(中位数:143 611.97元)高于未使用呼吸机或ECMO患者的住院费用(中位数:9864.89元)。多元线性回归分析显示住院费用影响因素按作用由大到小依次为是否使用呼吸机或ECMO(标准偏回归系数：0.636)、住院天数(标准偏回归系数：0.323)、是否有合并症及并发症(标准偏回归系数：0.170)、年龄(标准偏回归系数：0.063)。结论 影响新型冠状病毒肺炎患者的住院费用主要因素是病情的轻重程度、住院天数、年龄。密切关注年龄较大且有基础疾病的新型冠状病...     

双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕的有效性及安全性

目的 探究分析双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕的有效性及安全性.方法 选择2019年1月至2020年1月在我院就诊的64例增生性瘢痕患者作为研究对象,根据其治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组(n=32)采用脉冲染料激光治疗,观察组(n=32)采用双波长PDL/Nd:YAG激光进行治疗,比较两组治疗总有效...     

134例高血压脑出血外科治疗分析

目的总结134例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案。方法回顾性分析134例高血压脑出血患者的手术方式,手术时机,疗效。结果手术治疗134例,1周内死亡16例（11.9%）,随访6个月以上,按GOS评分,恢复良好60例（44.8%）,中残29例（21.6%）,重残6例（4.5%）,植物生存5例（3.7%）,死亡10例（7.5%）。结论早期,彻底手术减压能明显提高患者生存率,小骨窗手术比较有利于术后功能改善。     

银屑病的中药用药规律探索及临床验证研究

目的 应用中医传承辅助平台分析治疗银屑病处方的组方规律和用药特点,并回顾性研究我院临床治疗效果。方法 整理2018年1月—2020年12月中国国家知识基础设施（CNKI）中运用中医处方治疗银屑病的所有文献,应用中医传承辅助平台对所有处方的用药特点及组方规律进行分析。基于真实世界研究方法回顾性研究我院采用相关中医处方进行治疗银屑病的效果。结果 共纳入符合条件的处方64首,涉及中药137味。其中用药频次≥10的中药有18味,排名前5名的中药分别为当归（30）、生地黄（28）、甘草（26）、牡丹皮（25）、白鲜皮（24）;药物分类中,清热凉血药使用最多,其次为清热解毒药、补虚药、活血化瘀药等;用药多寒,多苦;归经分布中,前5位分别为肝、心、胃、脾、肺经;排名前5位的高频药对为鸡血藤-当归（16）、牡丹皮-紫草（15）、牡丹皮-甘草（15）、当归-白芍（14）、牡丹皮-赤芍（14）;得到3味药的核心组合共32个,4味药的核心组合6个。分析所得药对在我院1 841例患者中均有不同程度的使用,其中3味药药对使用率最高前3名为苦参、黄柏、蛇床子组合,土茯苓、大青叶、白花蛇舌草组合,地肤子、苦参、蛇床...     

中医辨治冠状动脉慢血流用药的文献分析

目的 通过相关文献分析把握现代中医辨治冠状动脉慢血流的用药特点。方法 检索并筛选中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)建库至2022年7月31日有关中药汤剂治疗冠状动脉慢血流的文献,利用Microsoft Excel 2019建立方药数据库,对中药应用频次、功效进行统计;利用SPSS Modeler 18.0对高频中药进行关联规则分析;利用IBM SPSS Statistics 21.0对高频中药进行聚类分析。结果 纳入28首处方,涉及60味中药,所有中药在处方中累计应用255次,其中,应用频次≥10次的中药依次为黄芪、川芎、丹参、当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍,通过关联规则得出黄芪-川芎、桃仁-红花-川芎、川芎-当归-黄芪等常用中药组合,通过聚类分析得出2组具有益气活血、理气活血功效的中药。结论 中医辨治冠状动脉慢血流常用益气活血类中药。     

野战条件下多发伤动物模型损伤控制外科救治效果分析及卫勤手术力量优化的思考

背景 近年来,全军各单位组织了大量演习,尤其是卫勤救治演习,在救治流程上已日渐成熟。目前在模拟伤员的创伤动物模型等方面研究不够,欠缺实战化经验。目的 模拟野战演训基地医疗条件下卫勤手术力量对多发伤动物模型的救治全流程,分析损伤控制手术的时效救治效果,探讨现有机动手术力量的短板不足,并提出优化策略方案。方法 选取2只成年实验动物绵羊,麻醉条件下建立目标伤情模型。模型建立后前接、转送至手术方舱进行紧急救治手术,记录手术操作过程、手术时间和生命体征,并在模拟战场环境——突发停电环境下完成救治。手术后转送重伤救治组继续圈养,静脉和动脉采血检测血清电解质并进行血气分析,观察实验动物3 d内存活情况。结果 成功建立2例目标伤情动物模型,分别为腹部闭合性撞击伤伴上肢擦伤动物模型、多发伤动物模型。在手术方舱内分别应用常规条件和极端停电条件完成了2例动物模型的紧急救治:模型1手术时间34 min,完成剖腹探查,胃壁破裂穿孔修补术,左上肢清创缝合术;模型2手术时间58 min,完成剖腹探查,经过胃壁破裂穿孔修补术、肝填塞止血、补片辅助临时性腹腔关闭,胸腔探查、胸腔闭式引流管置入术,颅脑坏死组织清除、去骨瓣...     

小儿外周血细胞形态学分析对儿科疾病诊断的价值研究

目的 研究小儿外周血细胞形态学与儿科疾病的关系,为儿科疾病的临床诊断提供参考.方法 选取2019年1月至2020年3月郑州大学附属儿童医院诊治的发热患儿100例作为观察组,另取同期健康体检者100例作为对照组.检测两组外周血细胞形态,分析血细胞形态与儿科疾病的关系,并分析该院接受外周血细胞形态检测的500例患儿疾病情况...