糖尿病病原菌及耐药性趋势的分析

取2005～2006年糖尿病患者的尿、痰、脓、粪、血等做病原菌培养，同一患者同一类型标本多次检出同一株细菌，仅录入首次菌株，分离阳性或优势生长的菌落采用“第2代15e系统”进行细菌鉴定，并做药敏试验。结果2005年516例，2006年534例标本病原菌检出率为真菌（11．8％、13．7％）、大肠埃希氏菌（9．4％、10．7％）、金黄色葡萄球菌（4．1％、4．5％）、凝固酶阴性的葡萄球菌（3．9％、3．2％）、铜绿假单胞菌（2．3％、1．1％）、洋葱伯克霍德菌（1．7％、3．6％）、鸟肠球菌（3．1％、2．8％）、粪肠球菌（2．1％、4．1％）等。2005年与2006年大肠埃希氏菌的药物耐药率，如阿米卡星（15．9％、7．1％）、呋喃妥因（9．8％、3．5％）、氯霉素（45．9％、21．2％），三种药耐药率有所下降，加酶抑制制的头孢类及半合成青霉素类的耐药率较低，其余的头孢类和喹诺酮类药物耐药率均略有上升。洋葱伯克霍德菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，且有降低的趋势，其余的略有上升。金黄色葡萄球菌、鸟肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低且有下降趋势，其余的耐药率有所上升，而对氨苄西林／舒巴坦耐药率较低，但有上升的趋势。     

中国登革热的流行现状

登革热是由登革病毒4个血清型引起的急性传染病。广泛流行于全球热带和亚热带地区,是分布最广,发病最多,危害较大的一种虫媒病毒性疾病。本文就登革热在我国的流行历史、流行现状进行了回顾和总结,对该病流行的各个基本环节、预防控制、预警等方面的研究情况进行了综述,并对数据收集、分析和整理方面存在的问题提出了建议。     

胰岛素对单核/巨噬源性泡沫细胞ACAT-1表达的影响

研究胰岛素对单核/巨噬细胞转分化和泡沫细胞形成过程中酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶-1(ACAT-1)表达的影响,发现胰岛素对ACAT-1酶的活性、蛋白、mRNA表达均有增强作用。     

慢性粒细胞性白血病急粒变期异体骨髓移植成功1例

患者,男,22岁.2年前因反复乏力、低热、腹胀、全身骨骼酸痛2个月余,在本院血液科经骨髓检查及染色体检查确诊为慢性粒细胞性白血病.给予"羟基脲"和"干扰素"联合治疗2年余,于2001年10月中旬复查骨髓及染色体检查pH染色体(+)及BAC/ABL融合基因仍阳性,表明仍没有取得细胞遗传学及分子生物学的缓解.     

直立倾斜试验阳性反应患者心律失常分析

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)阳性反应患者心律失常发生的特点。方法对2000年9月至2005年7月在中南大学湘雅第二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患者进行HUTT检查(所有患者均签署知情同意书)。分析HUTT过程中心律失常发生情况。采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果127例HUTT阳性反应患者中122例(96.06%)患者出现心律失常。107例(84.25%)发生快速性心律失常,并在儿童及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)中发生率高(P<0.01),无性别差异(P>0.05)。快速性心律失常以窦性心动过速(98.13%,105/107)多见,其中99例(94.29%)患者在心率达最快后5min内,平均(1.73±1.72)min发生阳性反应。58例(45.67%)患者发生缓慢性心律失常,窦性心动过缓多见(91.38%,53/58),常合并交界性逸搏心律、交界性逸搏和窦性停搏。10例窦性停搏患者平均停搏时间为(12.68±17.94)s。缓慢性心律失常患者基础心率偏慢,且在成人及基础直立倾斜试验(BHUT)过程中发生率高(P<0.05或P<0.01),而男女性别差异无显著性(P>0.05)。结论(1)HUTT过程中心率突然明显增快时应警惕阳性反应的发生。(2)缓慢性心律失常在成人及BHUT中发生率较高,常见类型有窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏心律、交界性逸搏等,发生缓慢性心律失常患者的基础心率偏慢。     

高原健康人和高原病患者肺血流动力学研究

目的探讨高原健康人和高原病患者肺循环血流动力学变化规律及其与高原病发病的关系。方法采用右心漂浮导管术测定高原健康人及高原病（ＨＡＤ）患者血流动力学参数１１７例，其中高原健康人２７例，急性高原反应（ＡＨＡＲ）６例，慢性高原病（ＣＨＡＤ）３１例，急性高原肺水肿（ＡＨＰＥ）５２例。结果高原健康人肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）在正常范围内，ＡＨＡＲ、ＣＨＡＤ、ＡＨＰＥ患者ＭＰＡＰ分别为３．７３±１．４８ｋＰａ（２８．０±１１．１ｍｍＨｇ）、４．３４±１．６８ｋＰａ（３２．６±１２．６ｍｍＨｇ）、６．６５±１．５１ｋＰａ（５０．０±１１．３ｍｍＨｇ），以ＡＨＰＥ的ＭＰＡＰ最高。各型ＨＡＤ患者ＭＰＡＰ与血氧饱和度呈负相关，与肺循环阻力及右室作功指数（ＲＶＳＷＩ）呈正相关，而体循环压力改变不明显。结论认为低氧性肺动脉高压（ＨＰＡＨ）在高原健康人群中无普遍性，ＨＰＡＨ是各型高原病共有的重要病理生理改变，而轻度ＨＰＡＨ是早期高原病的征兆。     

心踝血管指数、年龄及其交互作用与颈动脉粥样硬化的关联分析

目的：探索心踝血管指数（CAVI）、年龄及其交互作用与颈动脉粥样硬化早期识别的关联性。方法：对2010年5月1日至2011年9月30日,在安徽医科大学第一附属医院临床体检中心进行常规体检的328名受试者,进行CAVI的重复测定和颈动脉超声检测,多元广义线性模型探索CAVI、年龄及其交互作用与颈动脉硬化的关联性。结果：高、中、低CAVI人群颈动脉粥样硬化的发生率分别为90.9%、57.0%和19.8%,校正年龄、性别、体质量指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等潜在的混杂因素后,与CAVI最低组比较,中等和较高CAVI水平者发生颈动脉粥样硬化的风险分别是对照组的2.2倍（OR：2.2,95%CI：1.0～4.9）和4.4倍（OR：4.4,95%CI：1.5～13.3）;与低年龄组比较,中、高年龄组发生颈动脉粥样硬化的风险分别是对照组的8.1倍（OR：8.1,95%CI：3.5～18.8）和52.3倍（OR：52.3,95%CI：14.9～183.5）,CAVI水平及年龄均与颈动脉粥样硬化的发生风险存在显著的正相关关系（趋势性检验P〈0.001）;与低龄且低CAVI人群比较,低龄高CAVI、高龄低CAVI和高龄高CAVI人群颈动脉粥样硬化的发生风险分别是对照组的6.6、17.3和57.1倍。结论：CAVI是颈动脉硬化的独立危险因素,在预测颈动脉粥样硬化发生风险方面与年龄间存在协同效应。     

任务驱动法在《医学统计学》教学中的实施效果

目的：探讨任务驱动法在医学统计学教学中的实施效果,提高学生医学统计学应用能力。方法：以某高校预防医学本科生为受试对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用任务驱动法进行教学,对照组采用常规方法教学。结果：在控制了基线时统计学水平、年级等影响后,试验组学生统计软件平均成绩比对照组高6．2分（95％可信区间为：3．8～8．6）,并且学生对于任务驱动法的教学满意度较高。结论：运用任务驱动法可提高学生统计学知识水平和应用能力,适合于统计学课程教学。     

磁共振弥散成像在脊髓损伤中的应用

磁共振弥散成像是近些年发展起来的一种新的成像技术。通过神经组织中水分子的弥散特性,定量反映白质纤维束的完整性及各种病变,从而在微观水平对脊髓损伤进行更精确的评价。磁共振弥散成像对脊髓损伤(SCI)的早期诊断、治疗和预后均具有重要价值。本文对磁共振弥散成像技术在急慢性脊髓损伤中的应用情况及研究进展进行综述。     

透明细胞肾细胞癌多层CT影像表现特点分析

目的分析透明细胞肾细胞癌的多层CT影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析55例透明细胞肾细胞癌的CT表现,所有病例均进行平扫及增强三期扫描。结果 51例透明细胞肾细胞癌平扫表现为不均匀肿块,呈稍高密度影;增强后皮质期和髓质期明显不均匀强化,肾盂期强化程度迅速下降;均出现不同程度囊变、坏死,钙化3例。结论透明细胞肾细胞癌CT表现具有一定特征,大部分可准确诊断。