镁缺乏在心血管疾病预防中的研究进展

镁离子是自然界中广泛存在且人体必需的重要无机离子,作为体内300 多个酶促反应中的辅助因子,参与了ATP生成、核苷酸合成、葡萄糖代谢和脂质氧化等重要生理过程[1].它也是体内仅次于钾的第二重要阳离子,是保证肌肉收缩、神经传导、骨骼强度、血压控制、心电稳定的重要基础[1].成人每公斤体重约含400 mg镁,其中50％ ～...     

血氧饱和度监测与骨筋膜室内压测量在骨筋膜室综合征中的相关研究

目的：探讨血氧饱和度动态监测在骨筋膜室综合征的应用价值。方法：20例骨筋膜室综合征患者,其中男13例,女7例;年龄13-60岁,平均32岁;胫腓骨骨折13例,胫骨平台骨折3例,股骨骨折4例。用血氧饱和度仪动态监测指（趾）端血氧饱和度（SpO2）,同时采用改良Whiteside法测压装置监测骨筋膜室内压,对两组数据进行比较。结果：在20例骨筋膜室综合征中,血氧饱和度动态监测到的数据与骨筋膜室内压测到的数据呈负相关性,血氧饱和度越高,骨筋膜室内压越低,反之也一样。结论：应用血氧饱和度仪动态监测肢端SpO2的方法,能间接反映骨筋膜室内肌肉和神经的缺血情况,对骨筋膜室综合征作出早期诊断及处理。     

2009—2023年上海市松江区林地钉螺分布趋势

目的 分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法 收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度进行建模分析,计算2009—2023年各指标年度变化百分比（annual percent change,APC）、年均变化百分比（average annual percent change,AAPC）。结果 2009—2023年,上海市松江区累计在4个镇14个行政村发现林地螺点40个;累计调查钉螺39 065框,调查面积609 600 m2,其中有螺框6 084框、有螺面积151 250 m2;捕获钉螺22 210只,最高钉螺密度260.00只/0.1 m²;解剖钉螺6 262只,未发现血吸虫感染性钉螺。2009—2023年,上海市松江区林地有螺面积比呈上升趋势,但无统计学意义（APC=AAPC=24.9%,P> 0.05）,趋势曲线无连接点;最高在2009年（53.81%）、最低在2011年和2013年（均为0）,平均24.81%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺框出现率呈上升趋势,但无统计学意义（APC=AAPC=41.5%,P> 0.05）,趋势曲线无连接点,总体呈单调递增趋势;最高在2009年（53.81%）、最低在2011年和2013年（均为0）,平均15.57%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺密度呈上升趋势,但无统计学意义（APC=AAPC=55.0%,P> 0.05）,趋势曲线无连接点;最高在2023年（0.96只/0.1 m²）、最低在2011年和2013年（均为0）,平均为0.57只/0.1 m²。结论 2009—2023年上海市松江区林地钉螺控制难度及输入风险呈逐年增加趋势,建议采取苗木移植前监管评估、移植后加强监测频次等措施,以降低钉螺输入及扩散风险。     

胰岛素抵抗标志物在动脉粥样硬化发病中的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是连接代谢紊乱和动脉粥样硬化(AS)的关键枢纽。它在AS的启动和进展中发挥重要作用,其潜在机制涉及复杂的病理生理过程,包括内皮损伤、炎性反应激活及氧化应激。IR标志物显示了代谢风险和AS之间存在的潜在关联,检测IR标志物有利于心血管疾病的管理。     

不同给药途径的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响

目的新辅助化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,不同给药途径的化疗方案在疗效以及化疗不良反应上存在较大差别。文中探讨术前动静脉结合的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响。方法 32例临床诊断为Ⅲ、Ⅳ期的局部进展期胃癌患者接受术前动静脉结合的FLEEOX方案:氟尿嘧啶370 mg/m2,缓慢静脉滴注,第1至第5天;亚叶酸钙200 mg,静脉滴注,第1至第5天;奥沙利铂120mg/m2、表柔比星30mg/m2、足叶乙甙70mg/m2,动脉介入注射到癌肿所在部位,第6、20天,每5周重复1次,共治疗2个疗程。同期收治的18例Ⅲ、Ⅳ期局部进展期胃癌患者接受XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,4h内静脉滴注,第1天;口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,持续2周,每3周重复1次,共治疗2个疗程。根据美国国家癌症研究所CTC3.0版标准评价化疗毒性反应,观察比较不同治疗方案对胃癌患者生活质量、不良反应、临床症状及营养状况等影响。结果 FLEEOX组患者化疗后的前清蛋白、体重指数(body mass index,BMI)均显著高于XELOX组患者;进食哽咽、食欲不振等临床症状也较XELOX组患者有明显改善;在肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制、恶心、呕吐等化疗相关毒性反应方面,2组患者差异无统计学意义。结论 2组进展期胃癌患者均可耐受新辅助化疗方案的毒性反应。FLEEOX方案可更加有效地改善肿瘤患者营养状况及相关临床症状,提高术前的生活质量。     

星状神经节阻滞对体外循环大鼠血浆及海马ET-1、CGRP的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对体外循环(CPB)大鼠血浆及海马内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将雄性SD大鼠30只随机分成假手术组(S组)、CPB组、SGB组,每组10只。CPB组和SGB组建立大鼠CPB模型。SGB组大鼠CPB前行SGB。于CPB开始时(T0)及开始后1 h(T1)、2 h(T2)取颈静脉血,采用ELISA法检测血浆ET-1、CGRP水平;然后断头取海马组织,用ELISA法检测海马组织ET-1、CGRP水平,并于光镜下观察海马CA1区锥体细胞形态学改变。结果与S组比较,CPB组和SGB组T1、T2时点血浆ET-1及海马ET-1均明显升高(P均<0.05)、血浆CGRP均明显降低(P均<0.05),SGB组海马CGRP明显升高,HE染色示CPB组及SGB组均出现不同程度海马细胞损伤;与CPB组比较,SGB组血浆T1、T2时点ET-1及海马ET-1均明显降低(P均<0.05),CGRP均明显升高(P均<0.05),HE染色示SGB组海马细胞损伤较CPB组减轻。结论 SGB能通过调节CPB大鼠血浆及海马ET-1、CGRP水平,改善脑组织灌注,减少脑损伤。     

糖尿病肾病53例临床分析

目的观察2型糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选择2型糖尿病发展为肾病患者共53例,分为两组。对A组2型糖尿病肾病32例采用饮食控制、体育锻炼及口服降糖药治疗,积极治疗各种并发症,并加服卡托普利及阿司匹林抗凝。对B组2型糖尿病肾病患者21例采用控制饮食及胰岛素治疗,并加用小剂量阿司匹林抗凝治疗,以及服用卡托普利改善肾脏血供,血糖控制在正常范围内。结果A组中20例出现蛋白转阴,占62.50%,9例尿蛋白持续阳性,3例死于肾功能衰蝎,占9.38%。B组中15例出现尿蛋白转阴,占71.43%,2例仍有蛋白尿,4例死于肾功能衰竭,占19.05%。结论防治糖尿病肾病应从早期抓起,早期应严格控制血糖代谢,监测血糖血脂,可长期使用血管紧张素转化酶抑制剂。有高血压者控制血压,注意防治肾功能减退的危险因素,延长患者寿命,提高生活质量。     

同型半胱氨酸水平与急性脑梗死病变程度的相关性

目的分析上海某社区35~59岁高血压人群同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及分布特征,了解该人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的患病率及其相关因素。方法采用整群随机抽样方法,对2016年上海某社区1 161例35~59岁高血压患者进行体格检查及问卷调查,并测定血浆Hcy水平,采用SPSS 22.0软件分析不同高血压人群Hcy水平及HHcy患病状况,采用非条件logistic回归方法分析HHcy相关危险因素。结果1 161例35~59岁高血压患者的Hcy中位数为14.80 μmol/L(男性：18.10 μmol/L,女性：13.70 μmol/L,P < 0.05)。Hcy水平随年龄递增,不同高血压家族史、糖尿病史、高血压组别以及体质指数(BMI)比较,男、女性Hcy中位数水平差异均有统计学意义(P < 0.05);人群HHcy检出率为48.06%(男性72.12%,女性27.29%;χ²＝232.45,P < 0.05)。高血压组别是男性HHcy的相关因素,重点组和好转组分别是稳定组的16.94倍及4.43倍;女性重点组及好转组相应OR值(95%CI)分别为42.63(16.13, 121.94)及23.74(9.67, 61.81);女性HHcy水平还与年龄相关,50岁以上年龄组的危险度是50岁以下组的2倍以上。结论Hcy性别差异明显,男性、高血压分组是35~59岁社区高血压人群HHcy的相关因素。     

深圳市宝安区2008—2011年手足口病流行病学特征分析

目的分析松江区2016年传染病类公共卫生苗子事件的流行病学特征,为针对性地开展传染病防控提供依据。方法通过传染病相关监测预警系统、医疗机构报告、事发单位或个人报告等途径收集松江区2016年1月1日—12月31日接报的苗子事件,应用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果2016年松江区累计报告传染病类公共卫生苗子事件157起,其中市级响应标准2起,区级响应标准155起。累计发病813人,无死亡病例。苗子事件主要集中在松江区东部和中部地区,报告地区前5位的是方松街道、泗泾镇、九亭镇、新桥镇及中山街道。报告病种前5位的是手足口病、麻疹、风疹、水痘及聚集性呕吐腹泻。其中,手足口病、水痘、聚集性呕吐腹泻主要发生在托幼机构和小学,麻疹、风疹主要发生在家庭。报告时间集中在4~6月和9~11月。结论松江区传染病类公共卫生苗子事件应重点关注流动人口较多的中部和东部地区,特别是托幼机构和学校相对集中的方松街道易发生学生聚集性疫情。目前麻疹的发病水平距国家消除麻疹的目标仍有差距,应进一步做好病例的监测、报告及重点人群的补充免疫。