T细胞在系统性红斑狼疮中作用的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。大量自身抗体的产生和免疫复合物沉积在各组织、脏器中引起组织损伤是SLE的主要发病机制。而SLE中B细胞产生自身抗体呈T细胞依赖性，T细胞在SLE的发生发展中发挥重要作用。为阐明T细胞在SLE中的作用，首先需要了解SLE中T细胞的抗原识别特点和克隆扩增特点。     

系统性红斑狼疮患者T细胞膜K(v)通道的改变在其发病中的意义

T淋巴细胞在系统性红斑狼疮(SLE)免疫发病机制中起重要调节作用。离子通道是一种跨膜且可形成孔道的蛋白质,通过对成熟的、非成熟的T、B淋巴细胞和淋巴细胞系其他细胞的膜片钳研究,发现鼠淋巴细胞膜上有三种不同类型的电压依赖性钾通道,n型、n'型和I型。在人的淋巴细胞膜上只记录到一种电压依赖性钾通道,n型钾通道。现已证明,T淋巴细胞膜上电压依赖性钾通道[K(v)]的主要作用是参与细胞的活化、分化和增殖过程^[1]。目前有关T淋巴细胞膜K(v)异常与SLE发病关系的研究仅限于鼠。本研究采用膜片钳技术首次探讨人类SLE患者T淋巴细胞膜K(v)改变在其发病中的作用。     

BXSB狼疮小鼠胸腺上皮细胞培养方法的建立

目的：比较不同培养条件下原代狼疮小鼠胸腺上皮细胞生长情况。 方法：分别采用剪切法、剪切加胶原酶消化法、剪切加胰蛋白酶消化法建立培养体系获取自发性系统性红斑狼疮小鼠（BXSB小鼠）胸腺上皮细胞;用光镜、免疫细胞化学染色法进行细胞鉴定。 结果：含血清的培养基与含生长因子的培养基均能培养出较纯的胸腺上皮细胞;剪切法成纤维细胞污染较多,剪切加胰蛋白酶消化法细胞生长状态较差,经剪切加胶原酶消化的BXSB胸腺植块,生长状态好,成纤维细胞污染少;当原代培养的细胞长满瓶壁的90％左右时可传代,角蛋白染色阳性细胞纯度达95％以上。 结论：剪切加胶原酶消化法仅用含血清的培养基即可培养出符合实验要求的BXSB小鼠胸腺上皮细胞,是低成本、简便易行的系统性红斑狼疮模型鼠胸腺上皮细胞培养体系。     

59例狼疮肾炎患者血脂异常的临床分析

目的:通过分析狼疮肾炎(LN)患者住院时、激素治疗后、加用他汀类降脂药治疗前后血脂的变化特点,为临床诊治提供有利的参考依据。方法:对59例LN患者进行血脂异常情况及发病率的对比分析,动态观察不同药物治疗前后组内血脂变化情况。结果:59例LN患者血脂异常发病率为72.9%,其中既往未用激素治疗者血脂异常发病率为60.6%,既往应用激素治疗者发病率为88.5%,两组发病率经X2检验,X2=4.393.84,P0.05,差异有显著性。并分别与我国成人血脂异常患病率18.5%进行比较,前组与其比较X2=35.923.84,P0.05,差异有显著性;后组与其比较χ2=79.243.84,P0.05,差异有显著性。LN患者应用糖皮质激素治疗后,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随治疗时间的延长而呈现升高趋势,差异有显著性。LN患者应用糖皮质激素同时加用阿托伐他汀治疗后,TC、LDL-C随治疗时间的延长而呈现下降趋势,差异有显著性。甘油三酯(TG)在各组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义。结论:LN患者无论是否应用激素治疗均存在明显的血脂异常,同时激素参与LN治疗过程中血脂异常的发生机制,是导致血脂异常的原因之一。     

四肢关节肿痛7年,腰背部疼痛、活动受限5年

患者 ,男 ,2 1岁 ,学生。因四肢关节肿痛 7年 ,腰背部疼痛、活动受限 5年入院。患者于 7年前无诱因出现右踝关节肿痛 ,后逐渐扩展至左踝关节、双膝关节、双髋关节、右肘关节和右腕关节 ,足跟痛。自服“扶他林、双氯灭痛 (剂量不详 )”后关节肿痛可缓解 ,停药后复发。于外院诊断为“类风湿关节炎” ,给予中药 (具体不详 )后无好转。 5年前出现腰背部疼痛 ,晨起时症状加重伴腰部僵硬 ,活动后减轻。弯腰受限 ,颈部活动困难。病程中 ,间断腹泻 ,偶有尿频、尿痛 ,排尿不畅 ,尿淋漓。无发热、盗汗 ,无皮疹 ,无眼红。患者的母亲有银屑病病史。查体 …     

本期请您会诊临床讨论

1临床特点及诊断患者为年轻男性,感染为其诱因,病史较长,反复发作。临床表现为三高一低的特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。符合肾病综合征的诊断标准,其肾脏病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎。该病的诊断包括3个方面:①确诊肾病综合征;②确认病因:必须首先除外继发性病因和遗传性疾病,才能诊断为原发性肾病综合征;最好能进行肾活检,做出病理诊断;③判断是否有并发症。2鉴别诊断①过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛、黑便等,多在皮疹出现后1～4周出现血尿和(或)蛋白尿,部分病人可表现为肾…     

痛风性肾病

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。近年由于经济条件好转，富含蛋白质及嘌呤成分的饮食摄入增加，饮酒过度，以及许多影响尿酸排泄药物(如利尿剂)的广泛使用，痛风的发病率明显增加。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于体内尿酸生成过多或肾脏功能障碍使尿酸排泄减少，皆可引起血液内尿酸浓度升高，即高尿酸血症。     

结缔组织病与肺动脉高压

肺动脉高压是多种结缔组织病在呼吸系统的表现之一，它的发病机理尚不完全明确，由于其症状出现晚且不典型，多数患者在确诊时已发展至肺源性心脏病，治疗难度增加，预后甚差，死亡率高。因此对结缔组织病相关的肺动脉高压早期诊断，及时合理的治疗十分重要。本文就结缔组织病相关的肺动脉高压的流行病学、发病机理、治疗等方面作以综述。     

系统性红斑狼疮病人淋巴细胞表现型及其与临床相关性的研究

本文应用15种针对各类T、B淋巴细胞、NK细胞、浆细胞和E玫瑰花阳性T细胞的单克隆抗体,用间接免疫荧光法对32例系统性红斑狼疮(SLE)病人及30例正常人外周血淋巴细胞表面标记的表达情况进行了检测,并系统分析了以上带有各种不同标记的细胞数量变化与临床的相关性,探讨各种免疫细胞间可能的调节作用机理,旨在更深入地探讨SLE病人免疫调节异常及其与临床表现的相关性,从而对SLE发生的免疫机理和异质性的揭示提供资料,做为SLE个体化免疫调节治疗的依据。     

慢性B淋巴细胞白血病的免疫表现型分析

本研究应用19种单克隆抗体检测5例人类慢性B淋巴细胞性白血病(B—CLL)细胞的表现型,并据此进行免疫分型及细胞分化阶段的分析。根据表现型5例中有4例诊断为B—CLL,1例为幼淋巴细胞白血病(B—PLL),根据不同的轻链表达又分为κ型和λ型。4例B—CLL中有3例细胞处于中间分化阶段,1例处于中间与成熟分化阶段之间。1例B—PLL则处于成熟分化阶段。