长春新碱对糖尿病肾病大鼠的疗效及其机制探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,其早期特征是细胞周期调控异常导致的肾脏肥大、基底膜增厚、细胞外基质增多,从而产生蛋白尿.而蛋白尿的产生与足突裂孔蛋白(neprin)表达减少有关.长春新碱(VCR)属细胞周期特异性药物,能抑制细胞的增殖,主要治疗肿瘤,也有报道治疗肾病综合征,能够减轻蛋白尿,但机制不明确.我们研究VCR对早期DN大鼠的疗效并探讨有关机制.     

类风湿关节炎的发病机理

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病 ,是一种常见的自身免疫性疾病 ,同时亦可累及其他系统。本病侵犯多个关节 ,常以手足小关节起病 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,呈对称性。主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症 ,细胞浸润 ,滑膜翳形成 ,软骨与骨组织的侵蚀 ,导致关节畸形 ,功能丧失。ＲＡ病因至今不明 ,一般认为其发病与遗传因素、感染因素 (包括细菌、病毒等 )、自身免疫耐受的破坏 ,内分泌异常以及其他因素 (寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精…     

造血干细胞移植在系统性红斑狼疮中的应用

系统性红斑狼疮的病因尚未完全明确，但免疫反应异常是其中很重要的一方面。目前的常规治疗方法只能控制大多数患者的疾病活动，但不能使其根治。而且长期应用糖皮质激素导致的股骨头坏死可致残，免疫抑制后继发的感染也是患者致死的重要原因。近年来，发现造血干细胞移植(HSCT)在治疗血液病的同时，使其合并的风湿病得以缓解。动物实验也进一步证实     

糖皮质激素的临床应用系列讲座之一 糖皮质激素的药理学特点及临床作用

如何合理有效地应用糖皮质激素一直是困扰许多基层医生的问题。应读者要求,本刊特约吉林郭嘉隆博士从该药的药理知识、临床应用等方面予以介绍,将分4期连载该文。     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

系统性红斑狼疮患者外周血中性粒细胞CD89表达在发病中的意义及免疫调节治疗对其影响

目的　本研究旨在探讨系统性红斑狼疮伴有血尿的患者应用免疫调节治疗前后外周血中性粒细胞CD89表达水平及血尿的变化在发病机理中的作用及免疫调节治疗对其影响。方法　应用直接免疫荧光法流式细胞术 ,检测 2 0例健康志愿者及 2 0例系统性红斑狼疮伴有血尿的患者外周血中性粒细胞CD89的表达情况 ,并分析其与血尿的关系及免疫调节治疗对CD89表达的影响。结果　系统性红斑狼疮伴有血尿的患者其外周血中性粒细胞CD89的表达水平明显低于健康对照组 (P <0 .0 1)。治疗一个月后 ,CD89表达水平上升 ,血尿亦减轻。相关分析显示 ,系统性红斑狼疮伴有血尿的患者血尿定性检测结果与患者外周血中性粒细胞CD89表达水平呈明显负相关 ,治疗前后相关系数分别为r =- 0 .5 82 1(P <0 .0 1)和r =- 0 .794 8(P <0 .0 1)。结论　系统性红斑狼疮伴有血尿的患者外周血中性粒细胞CD89表达水平明显降低 ,免疫调节治疗可使其上升。患者血尿的发生与中性粒细胞CD89表达的减少有关。外周血中性粒细胞CD89表达缺陷可能是引起系统性红斑狼疮血尿的原因之一。     

间断性全身水肿15年,加重1个月

患者,男,18岁。因间断性全身水肿15年,加重1个月入院。该患于15年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,于当地医院检查尿蛋白(+++),给予中药治疗,症状缓解。5年前于“上呼吸道感染”后再次出现全身水肿,查尿蛋白(++++),诊断为“肾病综合征”。应用强的松10mg3次/日口服,约1个月,水肿减轻,应用2个月后逐渐减量至停药,后长期口服中药治疗。2个月前受凉后出现双下肢水肿,自服中药,水肿未减轻,1个月前出现全身水肿,24小时尿量600～700ml,尿液泡沫较多,伴有腹胀、胸闷、乏力,为求明确诊治而入我科。患者无尿频、尿急、尿痛、多饮、多食、消瘦,近2个…