天花粉蛋白对淋巴细胞亚群的免疫调节作用

目的 :探讨天花粉蛋白对正常人外周血淋巴细胞亚群免疫调节作用机理。方法 :采用单克隆抗体直接免疫荧光法、流式细胞术检测天花粉蛋白对人外周血 CD4+ 、CD8+ 和 CD2 0 + T淋巴细胞亚群的作用。结果 :天花粉蛋白可使正常人外周血 CD4+和 CD2 0 + T淋巴细胞百分比升高 ,CD8+ T细胞百分比下降 ,从而使 CD4+ /CD8+ 比值增大。结论 :天花粉蛋白具有增强体液免疫功能的作用。     

表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎发病中的意义

目的：研究表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎（RA）发病中的意义及其与类风湿关节炎临床特征的相关性。方法：提取外周血总RNA，并逆转录为cDNA。应用实时荧光定量PCR法对RA治疗组（n=25）、RA未治疗组（n=25）及健康对照组（n=30）外周血Foxp3 mRNA含量进行检测，并研究其与RA患者病情活动程度、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及类风湿因子（RF）的关系。结果：RA患者的Foxp3 mRNA含量明显低于正常对照组（P〈0．01）；RA未治疗组Foxp3表达水平明显低于RA治疗组（P〈0．01）。RA患者Foxp3表达水平与DAS28评分、抗CCP抗体及ESR水平呈明显负相关（P〈0．05），而与CRP及RF无明显相关性。结论：RA患者存在表达Foxp3的调节性T细胞数量减少和／或功能降低，这种调节性T细胞亚群的异常可能参与了RA的发病和病变进展。     

长春新碱治疗原发性肾病综合征25例临床疗效观察

原发性肾病综合征是一种常见的内科疾病,以往临床上主要采用强的松治疗,常易复发,为加强治疗效果,减少激素的副作用,国内外学者多主张加用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等细胞毒药物,国内多采用环磷酰胺.由于环磷酰胺的副作用较多,广泛应用受到了一定限制,国内已有用长春新碱治疗原发性肾病综合征的报道[1,2].自1995年以来,我们采用长春新碱治疗了25例原发性肾病综合征,现将观察结果报道如下.     

抗环瓜氨酸肽抗体对老年发病的类风湿关节炎诊断意义的研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对老年类风湿关节炎（EORA）的诊断意义。方法应用ELISA方法对EORA组（n=30）、风湿性多肌痛（PMR）组（n=27）、骨关节炎（OA）组（n=30）、健康对照组（n=30）血清抗CCP抗体水平进行检测,并研究其与EORA患者病情活动度的关系。结果抗CCP抗体对EORA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于类风湿因子（RF）,抗CCP抗体水平与EORA患者疾病活动度呈明显正相关（r=0.419,P=0.021）。结论抗CCP抗体检测有助于EORA的诊断,是病情活动性的指标。     

中药天花粉对免疫调节T细胞作用的研究

本研究用流式细胞仪测定了天花粉蛋白对健康人组及系统性红斑狼疮患者免疫调节Ｔ细胞（Ｔ８＋，２Ｈ４＋，４Ｂ４＋）数量的影响，同时观察了不同浓度的天花粉蛋白对人淋巴细胞ＤＮＡ合成的作用。研究发现天粉蛋白可使Ｔ８＋细胞减少，同时增加４Ｂ４＋细胞数，促进淋巴细胞ＤＮＡ合成。提示天花粉蛋白可通过改变不同功能的免疫调节Ｔ细胞的比例，起到增强体液免疫功能的作用。     

糖皮质激素的临床应用系列讲座之四吸入性糖皮质激素的临床应用

吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘（哮喘）的首选药物之一.吸入用药可使激素雾化为直径5 μ m左右的微粒,迅速、直接地作用于靶位.激素口服或静脉给药时,全身不良反应较多,吸入性激素由于是局部给药,对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴无明显抑制作用,具有局部药物浓度高,气道内药物活性大,疗效好,药物吸入剂量小,全身不良反应少等特点,这对于激素来说尤为重要.     

类风湿关节炎合并骨髓瘤诊断分析(附两例报告)

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞异常增生,产生单克隆免疫球蛋白,并导致多发性溶骨性损害的一种最常见的浆细胞病.二者合并发生在临床上少见,国内尚无报道,国外报道的多为老年女性,类风湿关节炎病史较长者合并多发性骨髓瘤[1～4].我院于1997～1998年收治了2例类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤的病人,现报道如下.     

血清抗GBM抗体对原发性肾小球疾病的意义

用间接免疫荧光法检测３３例原发性肾小球疾病和３０例健康人血清抗ＧＢＭ抗体。结果显示：肾小球肾炎和肾病综合征抗ＧＢＭ抗体阳性检出率分别为２８．５７％、２１．０６％，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。抗ＧＢＭ抗体阳性患者病情易复发（Ｐ＜０．０５）。早期适当应用免疫抑制剂可提高治愈率，此抗体可做为诊断和判断肾小球疾病预后的参考指标     

健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用

目的探讨健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用。方法绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的妇女140例经知情同意为观察对象,随机分为类风湿关节炎合并骨质疏松药物治疗组（A组）与类风湿关节炎、骨质疏松药物治疗并予健康管理干预组（B组）,进行12个月的随机对照研究,分别于入组基线时与12个月结束时测量前臂、腰椎及髋部的骨密度,并计算12个月内两组患者的骨折发生率。结果经过12个月治疗后,比较两组患者治疗前后三部位骨密度变化的差值均具有明显的差异,B组（0．54±0．14,0．80±0．12,0．73±0．15）大于A组（0．50±0．13,0．78±0．15,0．68±0．14）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者的骨密度升高幅度与依从性均明显高于A组（P〈0．05）,且其骨折发生率明显低于A组。结论类风湿关节炎合并骨质疏松症患者的治疗过程中,健康管理在增强患者依从性的同时,明显提高药物治疗效果,是治疗有效性与持续性的有力保障。