硬膜下积脓的临床特点及治疗分析

目的探讨硬膜下积脓(Subdural empyema,SDE)的临床特点,为临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析本科保守治疗的硬膜下积脓病例1例,并对已有文献报道进行综述,总结其临床、影像学表现及治疗。结果文献报道共50例患者,48例外科手术治疗,2例内科保守治疗。SDE起病急,主要临床表现为大脑镰综合征、抽搐,意识障碍。头磁共振表现:大脑镰及小脑幕下积脓呈长T1,长T2信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,积脓周围脑膜强化。治疗上主要以外科手术为主,少数病例通过合理的抗菌药物治疗也可好转。结论镰幕硬膜下积脓的临床特点是大脑镰综合征和镰幕下积脓;以外科治疗为主,内科保守治疗也是一种可行的治疗方法。     

医患眼中的安全与不安全

产科病房里的检查室，墙上有两个开关，一个是日光灯，一个是紫外灯。 一个夜班，我领着孕妇和她的丈夫进了检查室。黑暗中，我第一次打开了紫外灯，赶忙关上，又打开了它旁边的日光灯。     

特殊女性的避孕选择

李女士是一位系统性红斑狼疮（SLE）患者，今年33岁，有9年SLE病史。目前病情处于静止期，每日口服泼尼松龙10毫克维持治疗，肾功能良好且无蛋白尿。两年前，她在内科和妇产科医生的帮助下，生下了一个健康的宝宝，现在她来医院咨询避孕问题。她向医生提出了几个问题：自己长期服用激素类药物，如果采用宫内节育环，是否增加宫内感染的概率？口服避孕药的内分泌作用是否会加重SLE病情？SLE患者是否能选择到适合自己的避孕方法？     

使用气囊导尿管后拔管困难的原因及护理

目的探讨使用气囊导尿管后导致拔管困难的原因及护理方法。方法通过采用自行设计的统计量表,对使用气囊导尿管后拔管困难患者的分析,找到导致拔管困难的原因及针对拔管困难患者的护理措施。结果季节、性别、日入液量、置管困难与否、留置时间为拔管困难的危险因素(P0.05)。发生拔管困难后,可采取排空膀胱后,向尿管逆向注入无菌石蜡油100ml,保留30分钟,可顺利拔出导尿管。结论:积极采用预防措施,减少导尿管拔管困难情况的发生,发生后积极采取护理措施,减少患者痛苦。     

产妇生死关头，谁来做主

在产科，种种原因导致的产后大出血，是孕产妇死亡的最常见原因。有一位胎盘早剥的产妇，被急诊送到手术室，打开子宫腔，大量鲜血涌流出来，孩子已经重度窒息，台下的儿科医生正在努力抢救，送入新生儿重症监护室。     

团体心理治疗对青少年社交焦虑障碍患者的疗效研究

<正>团体治疗以其科学、系统、可操作和可评估等优势成为社交焦虑障碍治疗的最引人注目的研究领域,并已经被证明对社交焦虑障碍有很好的治疗效果[1,2]。目前,对于团体心理治疗对青少年社交焦虑障碍的疗效及其主要的疗效因素方面的报道比较少见。本研究选取团体心理治疗加药物治疗组     

子宫切口妊娠的临床治疗观察

目的:探讨剖宫产切口妊娠的临床治疗的有效方法。方法:分别采用子宫动脉栓塞术和肌注甲氨蝶呤两种治疗方法,总结比较两组患者β-hCG下降时间、阴道出血量和住院时间等指标的变化治疗效果。结果:两组患者在β-hCG下降至正常水平的时间、住院时间、阴道出血量等指标均存在差异(P<0.05),尤以子宫动脉栓塞组疗效更佳。结论:采用子宫动脉栓塞术可作为临床治疗子宫切口妊娠的首选。     

小儿肠套叠的高频超声诊断及鉴别诊断

目的 提高高频超声对小儿肠套叠的诊断价值及其相关疾病的鉴别诊断.方法 对2005年6月至2011年5月在我科用高频超声检查发现,后经临床治疗复查,以及术后诊断证实的130例小儿肠套叠患者的超声图像资料进行回顾性分析.结果 130例患者中,单纯性肠套叠70例,肠套叠伴肠炎9例,肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大29例,肠套叠伴阑尾炎5例,肠套叠伴肠梗阻17例.小儿肠套叠超声特征性改变呈“同心圆征”或“套筒征”.结论 小儿腹壁较薄,高频彩超可直观清晰地显示小儿腹腔内部层次结构,包括肠壁的结构,肠管的蠕动、大血管及肠系膜上的肿大淋巴结.并能及时发现阑尾炎、淋巴结、肠梗阻等病变.高频超声对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.为临床治疗提供依据,可作为筛查及诊断的首选检查.     

三维经直肠超声诊断肛瘘的临床研究

目的探讨三维经直肠超声技术在肛瘘诊断中的应用价值。方法选取本院收治的70例肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组行多层螺旋CT扫描,观察组行经直肠三维超声检查,对比两组的诊断准确率。结果观察组对肛瘘内口的诊断准确率为94.29%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组对支瘘的诊断准确率为86.67%显著高于对照组51.85%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前对低位复杂性肛瘘及高位复杂性肛瘘的诊断准确率分别为95.65%和91.67%,对照组分别为53.85%和77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经直肠三维超声技术能够清晰地展示瘘管走行、肛瘘内口位置以及支瘘与肛周括约肌的关系,其对肛瘘有较高的诊断准确率。