医疗环境污染及防范措施

医院是一个特殊的环境,它既是医疗保健服务的重地,又是易感人群聚集的地方.所以,医疗环境质量的好坏与医院感染的发生有着密切的联系,并直接影响着人们的身心健康.为此,医院必须采取有效措施,认真抓好医疗环境管理,消除环境污染因素,切断感染途径,为人们创建一个绿色的医疗保健服务和生活环境,预防医院感染的发生,提高人们的生命质量和职业健康.     

气管内支架置入治疗气管软化症一例

1 病例报告 患者女,49岁.因咳嗽、咯痰、气短4个月于2003年2月11日入院.入院前1个月曾在当地医院行纤维支气管镜检示气管、双侧主支气管黏膜肥厚,气管软骨环消失,段以下支气管黏膜正常,活检病理示气管黏膜轻度慢性炎症.     

网状分枝扩增方法检测志贺毒素2基因

目的 建立一种快速、灵敏检测志贺样毒素2(STX2)的方法。方法 用网状分枝扩增技术(RAM)和PCR检测合成的志贺样毒素2基因和临床分离的菌株，确定该方法的灵敏度和特异性。结果 RAM最少能检测10个志贺样毒素2的DNA分子，与PCR具有同样灵敏度。用PCR和RAM检测临床标本和食品中分离的33株大肠埃希菌，其中26株stx2基因为阳性，2种方法检测结果一致。结论 RAM与PCR方法相同的灵敏度和特异性，但操作简便，并且是在等温条件下扩增核酸，成本较低，适合检测食品和临床标本中大肠埃希菌志贺样毒素2。     

门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选

将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围，需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例。纳入标准是可行性的前提，而报销比例的确定则是操作合理性的基础，更是统筹基金高效运作的保证。对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况，又要兼顾个体的经济承受力。因而，对于纳入标准应有病种尺度（严重程度）和费用尺度（经济负担程度）之分，选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要；而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差，不同的级差就意味着农村居民缴费的不同，必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性。因此，我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选，并通过定量测算，论证其门诊费用大病统筹基金的合理性。     

I型三磷酸鸟苷环化水解酶在2型糖尿病大鼠

探讨血管内皮功能异常状态下，I型三磷酸鸟苷环化水解酶（GTPCH I）mRNA在2型糖尿病及硫辛酸干预大鼠主动脉中的表达。方法：选择雄性Wistar大鼠35只，随机选择10只作为正常对照组(NC 组)，25只采用高脂饲料喂养8周后，小剂量链脲佐菌素注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型(成模21只)，其中10只给予硫辛酸50?mg/kg腹腔注射，作为硫辛酸干预组（LA组），其余11只作为2型糖尿病组（T2DM组）。所有大鼠饲养16周后均处死测定其主动脉舒张功能，并用半定量RT PCR检测主动脉GTPCH I mRNA表达。结果：T2DM组和LA组主动脉的内皮依赖性血管舒张（EDVR）明显减弱，而LA组较T2DM组有明显改善（P＜0.05）。主动脉GTPCH I mRNA的表达在T2DM组下降70.28%，LA组下降26.88％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：T2DM大鼠离体主动脉EDVR减弱时，主动脉GTPCH I mRNA表达显著下降。硫辛酸可改善EDVR，此作用可能与改善GTPCH I mRNA表达有关。     

小儿眼球穿通伤16例临床护理分析

我院2002年1月至2005年2月收治16例小儿眼球穿通伤,现将临床护理分析如下.     

大学生对突发灾害的认知及应变能力调查

自然灾害和突发事件的发生是不可避免的,但提高安全意识,掌握有关的知识和技能可以减少伤亡.高校是一个相对封闭的人口密集区,火灾、食物中毒等突发事件时有发生.为了解不同地区大学生对突发灾害的认知和应变能力,为高校开展相关教育提供依据,进行了本次调查.     

肿瘤患者医院感染流行病学分析

目的了解肿瘤患者医院感染的临床流行病学特征.方法于2003～2005年对18 368例肿瘤住院患者进行临床流行病学调查分析.结果住院患者平均感染率为5.0%,不同年度感染率差异无统计学意义（P＞0.05）;平均漏报率为6.9%,不同年度漏报率差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗科医院感染率最高为7.5%,占全院医院感染的63.20%;外科医院感染率为2.5%,占19.82%;放疗科医院感染率为4.4%,占16.98%.感染部位主要为呼吸道（45.2%）,口腔（18.3%）,胃肠道（13.1%）,手术部位（11.4%）;病原体送检率为57.5%,抗菌药物使用率为51.3%.结论呼吸道感染、口腔真菌感染、胃肠道感染和手术部位感染是今后监控重点.     

老年糖代谢紊乱与β细胞功能及胰岛素抵抗的评价

目的探讨老年人糖代谢紊乱时胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能状态及相应指标。方法对12例NGT(对照组)、22例IGT、33例DM0及20例DM1-5进行OGTT试验,并测定0,1,2 h胰岛素、C肽水平。计算胰岛素及C肽敏感指数(ISI)、胰岛素及C肽抵抗数(IR)、胰岛素及C肽Homa-B细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比。结果胰岛素、C肽水平仅餐后1 h差异有统计学意义。空腹状态下IGT组胰岛素及C肽水平最高,NGT组次之。IGT,DM0,DM1-5胰岛素、C肽的高峰均后移至餐后2 h。NGT,IGT,DM0,DM1-5随糖代谢紊乱的加重,胰岛素及C肽的水平递减,峰值减低;TC,TG,LDL及UR水平递增,但差异无统计学意义。胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比,随糖代谢紊乱的加重而递减,且统计学检验差异有显著性(P<0.01)。胰岛肽、C肽β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽敏感指数(ISI),也随糖代谢紊乱的加重而递减,但除胰岛素功能指数(HBCI,P=0.009)外,统计学检验差异无显著性。胰岛素、C肽抵抗指数(IR):在NGT组最低(2.74±1.78、0.78±1.22),DM0组最高,各组比较统计学检验差异无显著性。结论老年糖尿病患者同样显示:从NTG到IGT,DM0,DM1-5胰岛素分泌功能逐渐减低;在糖尿病的发生及发展过程中同时存在着胰岛素抵抗。在IGT时,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常就已存在。     

表皮生长因子受体在紫外线诱导血管内皮生长因子分泌中的调控?鄢

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在紫外线诱导血管内皮生长因子(VEGF)分泌中的作用。方法:流式细胞仪检测EGFR和磷酸化EGFR的表达。ELISA检测上清中VEGF的水平。结果:紫外线照射后15min可以检测到磷酸化EGFR的表达,30min时达最高峰,2～8h降至基础水平。在整个过程中EGFR的表达量不变。(EGFR \ )MEF细胞组VEGF分泌明显高于(EGFR /-)MEF和(EGFR-/-)MEF细胞组,(EGFR-/-)MEF细胞组中波紫外线对VEGF分泌促进作用不明显。PD153035,可明显抑制VEGF分泌,1!m有抑制作用,5!m抑制作用增强。结论:EGFR是UVB诱导VEGF分泌信号途径中的关键靶点。