急性早幼粒细胞性白血病中枢神经系统复发15例分析

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(M3)中枢神经系统(CNS)复发的风险因素。方法:回顾性观察15例M3病情完全缓解后出现CNS复发的WBC总数、外周血幼稚细胞百分比、骨髓完全缓解所需时间。结果:WBC≥50×109/L、幼稚细胞≥50 %及骨髓完全缓解所需时间>1个月者,更易发生CNS浸润(P值均<0.05)。结论:WBC计数、外周血幼稚细胞百分比、骨髓完全缓解时间对预测M3在CNS复发有临床指导意义。     

联合术式治疗环状混合痔的疗效观察

为提高环状痔的手术效果,降低术后并发症的发生率,将65例环状痔随机分为2组,治疗组42例,痔上动脉结扎术加外剥内扎术加部分内括约肌切断术,对照组23例,采用传统的外痔剥离,内痔结扎切除术进行临床对照分析,治疗组能克服术后大出血,肛门狭窄,术后疼痛水肿等缺点,具有能一次性治愈,术后患者痛苦小,愈合时间缩短等优点。     

182例肝硬化难治性腹水大量放腹水临床疗效观察

肝硬化难治性腹水的治疗一直以来是我们较为烦恼的问题,本文主要是观察难治性腹水的大量放腹水的疗效及安全性.本文难治性腹水的概念采用1996年的国际腹水俱乐部的会议共识[1].     

大脑中动脉分叉部动脉瘤的血管内栓塞治疗效果分析

目的探讨大脑中动脉分叉部动脉瘤的特征以及血管内栓塞治疗的方法和疗效。方法选取血管内栓塞法治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者120例,回顾分析其治疗方法、效果以及并发症。结果手术后达致密栓塞83例(69.17%),大部分栓塞23例(19.17%),疏松栓塞14例(11.67%);术中出血6例,过度栓塞5例,局限性脑梗死4例,死亡1例。结论血管内栓塞正逐渐成为治疗颅内动脉瘤的首选方法,在临床工作中应严格掌握其适应证,选择合适的介入方案,谨慎操作,以期取得较好的临床效果。     

脉络宁对COPD患者NPY含量的变化观察

目的:探讨脉络宁对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清神经肽(neuro-peptide Y,NPY)含量变化的影响.方法:选择40例应用脉络宁治疗的COPD患者为观察组;另选未用脉络宁治疗的30例COPD患者为对照组.观察组患者在用脉络宁治疗前...     

体外培养大鼠神经细胞的一个简便方法

历来认为,神经细胞培养技术难度较高,重复性低,需要耗费较多的材料和资金.以大鼠神经细胞培养为例,一方面,为了提高神经细胞的存活能力,一般用胎鼠取材;另一方面,为了给神经细胞生长提供充足营养,大多采用DMEM/F12混合培养液[1].     

环孢素A和他克莫司对肾移植受者血脂的影响

背景：高血脂为肾移植后常见的并发症,常用的免疫抑制剂包括环孢素A,泼尼松和他克莫司都会对患者血脂产生影响。 目的：探讨他克莫司与环孢素对肾移植术后患者血脂的影响。 方法：按照不同的服药方案将肾移植后的患者随机分成2组：环孢素A组(n=20),免疫抑制剂方案为环孢素A+麦考酚酸莫酯+泼尼松;他克莫司组(n=23),免疫抑制剂方案为他克莫司+麦考酚酸莫酯+泼尼松。于移植前,移植后1个月及6个月对患者抽血化验,观察两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化。 结果与结论：两组各项指标移植前后比较均有差异,两组间比较,移植后1个月和6个月总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异显著(P < 0.05);高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油之间差异不显著。结果表明：对肾移植后肾功能稳定的患者实施以环孢素A为免疫抑制剂的方案,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇更易升高,他克莫司在脂类代谢方面表现出更少的不良反应。与环孢素A相比,肾移植后患者应用他克莫司高脂血症的发病率明显降低。     

他克莫司替代环孢素A肾移植患者35例：1年随访

背景：自环孢素A应用于临床以来,肾移植患者人肾存活率得到了显著的提高,但随后出现的肾毒性、高血压、高血脂等不良反应,增加了排斥反应的发生。 目的：观察以他克莫司替换环孢素A对肾移植患者移植后肾功能、血脂及血压的影响。 方法：选择郑州人民医院接受同种异体肾移植患者35例,其中男21 例,女14 例,平均年龄(38.3 ±22.6)岁。移植后均采用环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松三联免疫抑制方案,移植时间 27 (11~53)个月,血清肌酐水平为134.4~232.8 µmol/L。随访1年以上,有12例患者血压持续高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),6例患者出现多毛症和牙龈增生,17例有高脂血症。停服环孢素A的同时增加霉酚酸酯剂量至750 mg,2次/d,2 d后加服他克莫司0.10~0.15 mg/kg,随后根据血药浓度调整药物剂量。监测血清肌酐、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血脂等生化指标的变化情况,并观察随访期间药物的不良反应。 结果与结论：35例患者中32例完成了1年随访,2例患者重新服用环孢素A,其中1例是因服用他克莫司导致产生的糖尿病,另1例因中度脱发问题而放弃服用他克莫司,1例患者随访丢失。替代治疗1年后,12例患者血压明显改善(P < 0.05),服用高血压药物已基本能控制;绝大多数患者血脂浓度显著降低,其中7例患者血脂水平已明显正常;6例患者多毛症和牙龈增生现象好转,换药后无新发糖尿病或恶化现象;所有患者肌酐和尿素氮清除率明显改善(P < 0.05)。提示在某些情况下,以他克莫司替换环孢素A可以明显改善心脑血管和肾功能,减轻或消除不良反应。     

颅内动静脉畸形合并动脉瘤的血管内介入治疗

颅内动静脉畸形(AVM)合并动脉瘤的血管内介入治疗较为复杂,若治疗不当,可引起动脉瘤或AVM再次出血,直接影响患者的预后[1].但目前对其了解还不多,2005年6月至2009年6月间我科共收治此类病例16例,现报告如下.     

城乡结合部三甲医院减少或部分取消陪护可能性调查

目的:调查某城乡结合部三甲医院陪护现状及减少和部分取消陪护的可能性.方法:调查对象为在院患者,随机抽取内、外、妇、肿瘤、五官等专业科室.调查人员固定,统一认识,统一标准,记录方法统一,对资料进行整理,分析计算百分率、构成比.结果:陪护现状,有陪护1260人占91%,需要陪护的原因,病情危重、病情不稳定、农民住院患者多等;无陪护126人占9%,不需要陪护的原因病情比较稳定、生活能够自理等.结论:因城乡结合部三甲医院患者人群分布特殊性造成陪护率居高不下,但通过加强环节质量的管理、完善服务中心机构、合理配置护士、对住院患者做到认真细致的住院宣教和健康指导等措施,可减少并在部分专业取消陪护.