当归四逆汤化学成分、药理作用和临床应用的研究进展及质量标志物（Q-Marker）的预测分析

当归四逆汤（Danggui Sini Decoction,DSD）是治疗血虚寒厥证的代表方剂,具有温经散寒、养血通脉等功效,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、雷诺氏征、糖尿病周围神经病变、痛经、膝骨关节炎等疾病。在对DSD化学成分、药理作用和临床应用研究进展进行综述的基础上,依据中药质量标志物（quality marker,Q-Marker）“五原则”对其Q-Marker进行预测分析。结果提示阿魏酸、藁本内酯、肉桂酸、桂皮醛、芍药苷、芍药内酯苷、甘草苷、甘草酸和细辛脂素可作为DSD的Q-Marker,为DSD及其相关制剂的质量控制等后续研究提供参考。     

Box-Behnken响应面法结合基准关联度和AHP-EWM优化经典名方易黄汤的提取工艺

基于质量源于设计(quality by design, QbD)理念,应用Box-Behnken设计-响应面法结合基准关联度(standard relation, SR)和层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)-熵权法(entropy weight method, EWM),对经典名方易黄汤(Yihuang Decoction)的提取工艺进行优化。以易黄汤中指标性成分京尼平苷酸、盐酸黄柏碱、盐酸小檗碱的含量及出膏率和指纹图谱相似度作为提取工艺的关键质量属性(critical quality attributes, CQAs);以提取时间、加水量、提取次数作为关键工艺参数(critical process parameters, CPPs)。采用单因素试验确定各因素水平后,按Box-Behnken原理设计响应面试验,对试验结果进行分析,计算不同提取参数的各种评价指标下各样品与基准样品的基准关联度,采用AHP-EWM确定5项评价指标的权重系数后进行综合评分,建立CPPs与综合评分表征的CQAs之间的函数模型,预测优选最佳提取工艺参数。在最终确定的综合权...     

睡眠剥夺引起机体损伤的分子机制及中药防治研究进展北大核心CSCD

睡眠占据了人一生中三分之一的时间,是维持人生理功能和健康的必要条件。随着社会经济压力增大、电子产品的使用增加和人口老龄化进程的加快,睡眠不足及其危害受到国内外研究者的广泛关注。睡眠剥夺是指各种原因所导致的睡眠减少或者是睡眠时间严重不足。已有研究发现睡眠剥夺能引起广泛的机体损伤,例如增加大脑神经性疾病、心血管疾病、肠道稳态失衡和其他多器官疾病的发病率和病死率。睡眠剥夺造成多系统多器官疾病发生的机制主要涉及机体氧化应激和炎症反应的发生以及免疫功能受损等。中医认为睡眠剥夺属不寐的范畴,长期不寐导致阴阳失调,从而耗气伤阴,损伤五脏;治疗上宜补虚扶正、调和阴阳。中药具有种类繁多和资源丰富的特点,同时副作用小且治疗广泛。大量研究表明,中药及复方不仅能够改善睡眠,还具有养肝、益智、补肾等作用,从而有效防治睡眠剥夺引起的机体损伤。鉴于睡眠剥夺问题日益增加,对机体的损伤作用也日益显著,该文就睡眠剥夺介导机体损伤及其机制进行综述,并总结归纳防治机体损伤的复方及单味药,以期为研究者们开发防治睡眠剥夺引起机体损伤的有效药物奠定基础,并为深入探究睡眠剥夺对机体损伤的分子机制提供参考。     

疏肝温经汤联合艾灸辅以地屈孕酮片治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床研究

目的 观察疏肝温经汤联合艾灸辅以地屈孕酮片治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法 将100例寒湿凝滞型原发性痛经患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予地屈孕酮片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用疏肝温经汤联合艾灸治疗。2组均治疗2个月经周期后统计疗效,比较2组治疗前后痛经症状评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组治疗前后血清前列腺素F_2α(PGF_2α)及前列腺素雌二醇(PGE₂)水平变化情况,并观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率96.0%(48/50),不良反应总发生率8.0%(4/50),对照组分别为82.0%(41/50)、10.0%(5/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后痛经症状评分及疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痛经症状评分及疼痛VAS均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PGF_2α...     

细胞周期蛋白质依赖激酶抑制因子在血管平滑肌细胞增殖与增生中的作用

目的探讨细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子p27、p21和p57在血管平滑肌细胞(VSMC)增殖与增生过程中的调控作用.方法分离SD大鼠主动脉中层平滑肌,贴壁法培养平滑肌细胞,无血清培养基培养静止后,分别加入AngⅡ10-6mol/L,血小板源生长因子(PDGF)20ng/ml和10%FBS,在刺激后6、12、24h分别收集细胞,以无血清培养基培养的VSMC作静止对照,以10%FBS刺激的VSMC作增殖对照.用Westernblot分别检测p27、p57和p21蛋白表达量.结果在AngⅡ刺激的VSMC中,p21,p57和p27蛋白表达水平与静止的VSMC中相近,无明显变化(P>0.05);而在PDGF-BB刺激的VSMC中,p21蛋白表达量随刺激时间延长而逐渐增加,在刺激后12h开始增加,24h达高峰(A值为1.578±0.133,对照组A值为1.000±0.011,P<0.01);p57蛋白表达量在刺激24h增加(A值为1.641±0.342,对照组A值为1.000±0.016,P<0.01);p27蛋白表达量随刺激时间延长而逐渐下降,在24h下降最明显(A值为0.401±0.137,对照组A值为0.985±0.023,P<0.01).结论p21和p57的主要作用在于防止VSMC细胞过度增殖.p27蛋白表达量的变化是决定VSMC增殖的关键,并参与VSMC增生的诱导和维持.     

经颅多普勒对VBI血流动力学变化的临床研究

对117例临床诊断为椎基底动脉供血不足(VBI)的患者进行TCD检查,阳性率为82％,其中动脉硬化36例(30.7％),VA或BA血流速度异常者60例(51％);TCD可反映VBI的血流速度及血管弹性,且有简便、快速、无创伤等特点,可作为VBI诊断的一种比较可靠的实验室检查手段。     

钻孔减压结合自体松质骨及同种异体骨植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的 对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）且接受大通道钻孔减压、病灶清除,并经减压通道行股骨头内自体松质骨、同种异体颗粒骨打压植骨、同种异体腓骨条植骨治疗的患者进行短期临床疗效分析。方法 2018年1月至2020年12月,四川省骨科医院纳入47例（59髋）股骨头坏死患者。其中,男39例,女8例;年龄29 ～ 51岁,平均37.2岁;ARCO Ⅱa期16髋,ARCO Ⅱb期21髋,ARCO Ⅱc期13髋,ARCO Ⅲa期9髋;酒精性ONFH 46髋（酒精组）,激素性ONFH 13髋（激素组）。术后门诊随访,复查X线片（双髋正位及蛙式位片）,观察股骨头形态及骨整合情况,记录患髋Harris评分。结果 本组47例（59髋）随访24 ～ 36个月,平均随访30个月。术后所有患者疼痛明显缓解,部分患者疼痛消失（包括Ⅱa期14髋,Ⅱb期13髋,Ⅱc期4髋）。6例（9髋）患者病情进展股骨头发生塌陷,其中Ⅱb期1髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期5髋。按病因分,酒精性坏死塌陷6髋,塌陷率13%;激素性坏死塌陷3髋,塌陷率23.1%。酒精组和激素组末次随访时Harris评分与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;酒精组术后Harris评分（82.7±5.6）分显著高于激素组（78.3±8.3）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同ARCO分期患者术后髋关节功能均得到一定程度改善,其中Ⅱa及Ⅱb期优良率78.4%,Ⅱc、Ⅲa期优良率50%（P＜0.05）。结论 针对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死的患者,采用大直径通道减压、清除死骨,同时植入自体松质骨和同种异体颗粒骨混合物,最后配合同种异体腓骨条加强支撑,短期可有效防止坏死股骨头的塌陷并减轻疼痛、改善患功能。     

车间二硫化碳浓度与肾功能损伤关系的研究

目的研究ＣＳ２接触浓度与肾功能损伤的关系。方法对车间空气浓度、接触工龄及１８０名接触二硫化碳（ＣＳ２）作业工人和９０名同厂不接触ＣＳ２工人（对照组）尿蛋白值进行分析。结果ＣＳ２接触工人尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）和白蛋白（ＡＬＢ）含量较对照组显著增高,且随ＣＳ２接触浓度增高、工龄延长而升高明显。结论长期接触一定浓度ＣＳ２可引起工人肾小管和肾小球的混合性损伤;β２ＭＧ和ＡＬＢ可作为慢性ＣＳ２肾损伤的早期监测指标。     

二硫化碳对化纤作业工人血浆热应激蛋白70抗体水平的影响

以年龄和工龄作为配比因素,采用流行病学频数配比的方法,在某化纤厂选择４５岁以下,工龄在１０年以上的７６名二硫化碳（ＣＳ２）作业工人作为接触组;在同一工厂内选择相同年龄和工龄范围,曾经接触过ＣＳ２但现在已停止ＣＳ２接触５年以上的３３名工人作为干预组,从未接触过ＣＳ２的２３名工人作为对照组,对以上对象进行了流行病学横断面调查表明,接触组在１：１０,１：２０,１：４０,１：８０４种不同抗体滴度下,血清热     

慢性低浓度二硫化碳接触作业工人血脂的变化

对某化纤厂99名长期接触低浓度二硫化碳（CS2）作业工人和28名同厂非CS2作业工人的血脂进行流行病学横断面调查。结果发现：除接触组脂蛋白（a）［Lp（a）］浓度明显高于对照组外,其它血脂指标差别均无统计学意义;进一步通过多元逐步回归分析发现,长期低浓度CS2接触对Lp（a）的影响最大,二者呈正相关（r＝0．43,P＜0．01）。提示Lp（a）可能在CS2致脂质代谢障碍毒作用机制中起着重要作用。