侧卧位气管插管2例

气管插管一般在仰卧位下施行，但在某些特殊情况下也可在侧卧位下进行。我院近期遇到1例胸椎结核和1例输尿管结石的患者择期在侧卧位下行病灶清除植骨内固定术及输尿管切开取石术，因手术开始后硬膜外阻滞效果不佳。需改全身麻醉，我们在侧卧位下行气管插管获得成功。     

用发生学方法探讨命门的演生轨迹

从发生学观点而论,命门概念产生于人类对生命现象和生命本质的求索过程。从现象到本质,从有形到无形,依次演生出有形命门说、无形命门说、命门演化原则。命门,在形态上是演化生命的基因,在功能上是基因表达出的生命活动,在信息上是生命产生的现象。     

鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应及环磷酰胺影响

目的 探讨脑缺血再灌注不同缺血区域炎症反应特点及环磷酰胺影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、对照组、环磷酰胺预处理组,建立局灶性脑缺血再灌注模型.用免疫组化法和生化法观察额顶部皮质和基底节区P-选择素表达、髓过氧化物酶(MPO)活性变化;并进行TTC染色和HE染色.结果 (1)再灌注3h缺血侧额顶部皮质和基底节区出现P-选择素表达,12h达高峰.环磷酰胺预处理组和对照组相比较,差异无显著性(P＞o.05).(2)再灌注12h以后MPO活性明显升高.基底节区的MPO活性在再灌注48h达到高峰后下降.额顶部皮质MPO活性在再灌注24h达到高峰后至96h仍维持较高水平.和对照组相比较,环磷酰胺预处理组MP(活性升高受抑制(P＜0.05).(3)环磷酰胺预处理可显著缩小脑梗死体积(P＜0.05).结论 (1)脑缺血再灌注损伤存在主动性炎症反应,额顶部皮质比基底节区的炎症反应更持久和剧烈.(2)环磷酰胺减少缺血侧中性粒细胞浸润数量,具有神经保护作用,但不直接影响P-选择素的表达.     

无症状肺癌诊断和治疗策略

肺癌的发病率呈逐年上升趋势，据预测以肺癌为主与吸烟有关的癌症将在今后30年内大幅度增加^[1]，早期诊断和早期治疗是提高肺癌尤其是无症状肺癌远期生存率的主要手段。我院自2000～2002年8月间收治无症状肺癌病人15例，现对其诊治过程分析如下。     

治疗精神疾病要注意些什么？

如果人在生活、工作、学习当中受到强烈的精神刺激．或由于慢性疾病使脑功能紊乱．机体免疫功能下降．就会出现失眠症和精神障碍性疾病。特别是随着社会竞争日益激烈．人们的生活节奏加快，工作、学习，生活、家庭等等方面的矛盾增多．人们的精神压力越来越大．困此，失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神障碍性疾病的发病率在上升．值得大家加重视。     

低浓度二硫化碳对接触工人生殖健康的影响

目的　研究低浓度二硫化碳 (CS2 )对接触工人生殖健康的影响 ,进一步探讨CS2 毒性作用机制。方法　对 5 0名接触CS2 浓度平均为 14 .4 6mg/m3 ,接触工龄为 8～ 13年的男工 (接触组 )和 5 0名非接触男工 (对照组 )应用放射免疫法测定其性激素水平。结果　接触组血清卵泡刺激素 (10 .94± 7.35 )IU/L明显高于对照组 (7.5 0± 5 .0 7)IU/L ,垂体催乳素(5 .72± 4 .18)ng/L极显著低于对照组 (6 .89± 4 .6 2 )ng/L ;间质细胞刺激素和睾酮两组间均无显著性差异。班的轮换不影响性激素水平。结论　CS2 对接触男工性激素分泌功能已造成一定的损伤 ,使潜在的原发性生殖机能不全的危险性增高     

地塞米松对哮喘豚鼠肺组织Giα、Gqα的抑制作用

目的　研究糖皮质激素对豚鼠哮喘模型肺组织G蛋白α亚族表达的影响。方法　 18只豚鼠随机分为正常对照组(NS) ,哮喘组 (AS)和地塞米松治疗组 (DEX)。AS组用卵蛋白皮下及腹腔注射致敏 ,卵蛋白重复雾化吸入激发复制豚鼠哮喘模型。DEX组在每次激发前腹腔内注射地塞米松 2mg/kg进行干预。用Westernblot分析法测定豚鼠肺组织G蛋白α亚族的表达水平。结果　三组豚鼠肺组织Giα水平分别为NS组 10 0 % ,AS组 (15 3± 18) % ,DEX组 (113± 18) % ,AS组与NS组比较、DEX组与AS组比较差别显著 (P <0 .0 5 )。三组豚鼠肺组织Gqα水平分别为NS组 10 0 % ,AS组 (15 1± 19) % ,DEX组 (98± 4 ) % ,AS组与NS组比较、DEX组与AS组比较差别显著 (P <0 .0 5 )。在同样的条件下Gsα水平无显著变化 (P >0 .0 5 )。地塞米松能够显著抑制哮喘豚鼠肺组织中Giα、Gqα的高表达。结论　肺组织Giα ,Gqα的高表达变化参与了豚鼠哮喘模型的病理性信号传导 ,抑制哮喘肺组织Giα、Gqα的高表达可能是糖皮质激素治疗哮喘的机制之一。     

呼吸衰竭并发症的早期发现

呼吸衰竭是继发于多种疾病的临床综合征。严重危协着患者的生命,其并发症更是死亡率高。如若早期发现,早期治疗则会降低死亡率。经过几年来的观察和临床经验,我们总结出早发现,早诊断,早治疗,对降低死亡率具有重要意义。1 肺性脑病的早期发现肺性脑病是呼吸衰竭最重要的并发症。死亡率极高,我们护士往往首先发现肺性脑病的早期症状     

HLA—B27测定与强直性脊柱炎的关系

强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。特点为几乎全部累及骶骼关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直,实际上脊柱强直仅见于晚期严重病例,轻型病例一般不致如此。AS的患病率随种族而不同,其地理分布与HLA—B27的分布相关。AS多发于10～40岁,20～30岁为发病高峰,男:女为3～10:1,男性发病重,     

脾结核的临床特征

目的 探讨脾结核的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾性分析经临床、手术及病理证实的11例脾结核的临床特征。结果 11例患者中，男7例，女4例，平均年龄29岁。6例术后证实，5例经内科保守治疗后证实。多数患者表现为发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大，B超发现脾脏肿大11例，其中8例脾内多发占位，3例为孤立性占位；7例行CT检查，6例发现脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶，1例为单发类圆形低密度影，边缘不清，增强扫描病灶内部无强化；6例患者伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大，5例患者伴其它脏器结核。结论 不明原因发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大为脾结核的主要临床表现，腹部B超和腹部CT能对脾结核作出较准确的判断，脾结核患者经正规治疗可治愈。