循序减压弹力袜对下肢深静脉瓣膜功能保护作用的临床研究

目的观察循序减压弹力袜对于单纯性下肢静脉曲张患者下肢静脉瓣膜功能的保护作用及其整体治疗效果。方法将该院2010年2月至2011年2月门诊就诊的单纯性下肢静脉曲张患者60例,在接受相同药物治疗的基础上,进一步分为穿弹力袜辅助治疗组(弹力袜组)30例和不穿弹力袜的单纯药物治疗组(对照组)30例。定期随访1年,对比患者腿部症状改善及下肢静脉毛细血管再充盈时间(VRT)变化情况,研究两种治疗效果的差异。结果弹力袜组患者腿部症状明显缓解或消失,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。弹力袜组患者VRT较治疗前延长,且明显长于对照组(P<0.05)。结论循序减压弹力袜能明显延长下肢静脉曲张患者的VRT,保护下肢静脉瓣膜功能,改善临床症状,是一种值得大力推广应用的辅助治疗措施。     

护理干预在多发肋骨骨折中的应用

目的探讨护理干预在多发肋骨骨折中的应用效果与临床价值。方法选取2014年5月至2016年5月江苏省丰县人民医院收治的100例多发肋骨骨折患者作为研究对象,按照其护理方式的不同分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者予以肋骨骨折内固定术、胸腔闭式引流术以及常规护理,实验组在对照组的基础上给予更优质的个性化护理干预,包括心理护理、呼吸道护理及胸部物理治疗指导、体位引流及密切观察等。比较两组患者的胸壁疼痛程度、排痰难易程度、拔管时间、住院时间、肺部并发症及胸廓畸形情况。结果实验组护理干预后胸壁疼痛程度、排痰难度、肺部并发症及残留胸廓畸形的发生率均低于对照组,拔管时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可以明显减轻多发肋骨骨折患者的疼痛,有效缩短患者的康复时间,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

大肠癌患者术前营养风险筛查及对术后结局的影响

目的 应用营养风险筛查2002（NRS2002）评分系统对大肠癌患者的术前营养风险进行评估,并观察患者的适用性及对患者术后结局的影响.方法 选择手术治疗的大肠癌患者259例,按照NRS2002评分标准进行术前营养风险评估,观察不同性别、年龄、肿瘤部位、病理分化情况及Dukes分期大肠癌患者的评分特点,及不同评分对术后并发症、围手术期病死率及住院时间的影响.结果 行NRS2002评分患者243例,NRS2002评分≥3分80例,＜3分163例.大肠癌患者性别、病理分化与术前NRS2002评分无关（P＞0.05）,年龄、肿瘤部位、Dukes分期与术前NRS2002评分有关（P＜0.01）.243例患者无一例围手术期死亡.住院时间10～ 101（21.6±9.7）d.≥3分患者的并发症发生率为30.0％（24/80）,高于＜3分患者的17.2％ （28/163）;≥3分患者住院时间（20.5±8.2）d,短于＜3分患者的（23.9±11.9）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.多元Logistic回归分析显示性别、年龄、肿瘤部位、病理分化情况、Dukes分期、手术方式与大肠癌术后并发症发生无关（P＞0.05）,NRS2002评分与大肠癌术后并发症发生有关（P＜0.05）.Pearson相关分析显示住院时间与NRS2002评分存在相关性（P＜0.01）.结论 NRS2002评分适合于我国大肠癌患者的术前营养风险评估,且老年和青年、近端大肠、Dukes分期D期的大肠癌患者相比于中年、远端大肠及其他Dukes分期的患者更易存在术前营养风险.NRS2002评分≥3分的患者预示术后更易发生并发症和更长的住院时间,提示NRS2002评分≥3分的患者在术前需要加强营养支持.     

高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的　探讨高龄老人患结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法　分析 1995-2 0 0 2年 60岁以上 47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 期行右半结肠切除 14例 , 期行横结肠切除 10例 , 期行左半结肠或直肠上段癌切除近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备 期吻合 11例 ,行双腔造瘘 12例 ;术后并发症 3 2 % ,围手术期病死率 4%。结论　重视对高龄老人结直肠癌并急性肠梗阻的认识 ,合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施     

高龄老人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄老人患结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法分析1995-2004年60岁以上47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果I期行右半结肠切除14例，I期行横结肠切除10例，I期行左半结肠或直肠上段癌近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合11例，行双腔造瘘12例；术后并发症32％，围手术期病死率4％。结论重视对高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的认识，合理选择手术术式，做好围手术期的准备是减少老人并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

全髋人工关节置换术152例分析

我院1998～2004年采取全髋人工关节置换术（total hip replacement，THR）在治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等髋关节疾病方面取得良好效果，对改善关节功能和缓解疼痛方面疗效显著。现将行人工全髋关节置换术治疗中的一些临床体会报道如下。     

彩色多普勒超声联合血清微RNA-187、微RNA-143水平检测在胆囊癌早期诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合血清微RNA-187、微RNA-143水平检测在胆囊癌早期诊断中的价值。方法:选取2015年1月至2020年1月本院收治的90例胆囊癌患者（病例组）、90例胆囊良性病变患者（良性组）、90例正常人（健康组）,均行彩色多普勒超声检查,并采用实时定量PCR方法检测血清微RNA-187、微RNA-143表达水平,分析三者联合诊断胆囊癌的效能。结果:彩色多普勒超声检出胆囊癌57例（63.33%）,漏误诊33例（36.67%）;病例组随着临床分期升高血清微RNA-187表达增加,微RNA-143表达下降（P＜0.05）,病例组的血清微RNA-187表达高于良性组、健康组（P＜0.05）;良性组微RNA-187表达水平高于健康组（P＜0.05）;病例组的血清微RNA-143表达低于良性组、健康组（P＜0.05）;良性组微RNA-143表达水平低于健康组（P＜0.05）;超声和血清微RNA-187、微RNA-143联合诊断对直径≤10 mm的胆囊癌诊断符合率高于单独超声检查（P＜0.05）;ROC分析结果显示,彩色多普勒超声联合血清微RNA-187、微RNA-143诊断胆囊癌的曲线下面积（AUC）为0.946,灵敏度、特异度分别为90.00%、92.86%。结论:彩色多普勒超声能够显示胆囊壁、胆囊腔内的病变情况及胆囊与周围组织器官的关系,血清微RNA-187在胆囊癌患者中呈高表达,微RNA-143呈低表达,三者联合可进一步提高胆囊癌的早期诊断效能。     

手术加丹当合剂治疗瘢痕临床研究

目的：探讨手术加丹当合剂治疗瘢痕的效果。方法：将140例瘢痕患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用手术联合注射醋酸曲安奈德,治疗组采用手术后口服丹当合剂治疗。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组。结论：中西医结合治疗瘢痕疗效确切,且无副作用,值得临床推广应用。