Subcutaneous <Emphasis Type="Italic">versus</Emphasis> Intravenous Bortezomib Administration for Multiple Myeloma Patients: a Meta-analysis

Bortezomib, the first potent therapeutic proteasome inhibitor, has been suggested as a standard care in patients with newly diagnosed and relapsed multiple myeloma (MM). However, evidence bearing on the efficacy and safety of subcutaneous (SC) versus intravenous (IV) administration of bortezomib for MM patients is controversial. Randomised controlled trials (RCTs) and observational studies were enrolled in our meta-analysis to investigate the efficacy and safety of bortezomib via SC vs. IV administration on MM patients. Sixteen trials with a total of2575 patients with MM (SC, n=1191; IV, n=1384) were included in our meta-analysis. There were no significant differences between these two arms regarding overall response rate (ORR), complete response (CR), or very good partial response (VGPR). The pooled RRs for rate of adverse events (AEs), such as thrombocytopenia and bortezomib-induced peripheral neuropathy (BIPN), were 0.79 (95% CI: 0.68-0.92) and 0.63 (95% CI: 0.51-0.79), respectively. Moreover, there was much more largely decreased incidence of grade 3 and higher thrombocytopenia and BIPN in bortezomib SC administration than IV route. In general, alternative SC administration should be considered instead of IV administration in use of bortezomib for patients with MM. Key words: bortezomib; multiple myeloma; meta-analysis; subcutaneous administration     

急性脑梗死合并冠心病患者血压变化与心脑缺血事件的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死合并冠心病患者血压变化对心脑缺血事件发生的影响,寻找适合该类患者的血压范围。方法 收集急性脑梗死合并冠心病患者107例,按照有无高血压病史,分为高血压组59例和非高血压组48例,进行动态心电血压监测,再将血压值按血压水平及定义分为5个亚组：A组：~120/~80mmHg,B组：120~140/80~90mmHg,C组：140~160/90~100mmHg,D组：160~180/100~110mmHg,E组：180~/110~mmHg;缺血事件分4类：心脏缺血、脑缺血、心脑缺血及心脑均无缺血。观察各类缺血事件在各血压亚组中的分布情况。结果 高血压组中,心脑均无缺血事件主要分布在收缩压C、D组（=106.158,60.465,P＜0.01）和舒张压B、C组（=79.196,55.099,P＜0.01）;非高血压组中,心脑均无缺血事件主要分布在收缩压B、C组（=56.090,123.131,P＜0.01）和舒张压B、C组（=124.196,74.130,P＜0.01）。结论 急性脑梗死合并冠心病患者心脑均无缺血事件,高血压组的合适血压范围为140~180/80~100mmHg;非高血压组的合适血压范围为120~160/80~100mmHg。     

α粒子照射诱发DNA双链断裂修复及其在染色质中的分布

目的 探索α粒子照射诱发人外周血淋巴细胞双链断裂（DSB）的修复特点及与染色质结构的关系,为其作为α核素内照射鉴定指标和生物剂量估算指标提供实验依据。方法 取4名健康成人外周血淋巴细胞,0.5Gyα粒子和γ射线照射,采用免疫荧光技术检测照射后10min~48hDSB分子标志物γH2AX焦点、同源重组（HR）修复蛋白Rad51焦点的形成及其消除过程,以及它们在染色质中的分布。结果 与未照射时相比,人淋巴细胞经0.5Gyα粒子照射后10min~2h,可见明显的线性γH2AX焦点径迹形成（t=11.12、14.40、16.56,P<0.05）,至照后6h基本消失;而γH2AX焦点形成数在α粒子照射后30min达到最大值（t=51.72,P<0.05）,6h内快速下降（t=29.83,P<0.05）,至照后24~48h残留焦点数约为16%;照后10min,约27%的γH2AX焦点位于DAPI亮染的异染色质区,可能降低了其修复效率。而0.5Gyγ射线照射后10min~48h,未见线性γH2AX焦点径迹形成,随机、散在分布的γH2AX焦点均位于DAPI淡染的常染色质区,焦点形成数与残留数均显著低于α粒子照射诱发的焦点数。修复蛋白Rad51焦点在α粒子和γ射线照射后30min~2h有升高趋势,但与本底值无明显差异,且与γH2AX焦点的共定位仅占3%~8%。结论 α粒子照射诱发人外周血淋巴细胞线性γH2AX焦点径迹形成可作为判断是否存在α粒子内照射的生物指标,其在照射后稳定存在一定时间的特性,为其作为生物剂量估算指标提供了可能。     

抑制或鼓励--如何看待大学生女性男性化现象

女性男性化成为一个热门话题,随之成为一个时尚的概念。目前,青少年群体中尤其是在大学生群体中,女性男性化似乎是一个很时尚的概念,这本质上是对公民生理性别性特征差异化的一种挑战,当然从某种意义上也是公民权利尤其是女性权利张扬的一种体现,是对传统女性观念的消解。本文拟对当代大学生群体出现的女性男性化的现象从社会经济、文化、审美等角度进行剖析,深度挖掘““女性男性化”是如何被构建起来的,客观评价“女性男性化”现象,引导“女性男性化”现象在社会中健康发展。     

远程医学考试的实施及应注意的问题

本文对远程医学考试的实施情况进行了总结,并在做好考试准备、改善考试机制、精心组织实施、密切配合协调等方面,就进一步做好远程医学考试应注意的问题进行了探讨。     

利用简易指标预测急性高原反应的方法探讨

平原地区人群进入高原环境后,受低气压、低氧环境影响会出现各种不适反应,尤其是在生理上发生包括头痛、呕吐、心慌、食欲减退等一系列临床症候群,称为急性高原反应（acute mountain sickness,AMS）,急性高原反应会严重影响人员作业能力,严重者更有可能并发危及生命的并发症。     

以中枢性尿崩症为首发症状的垂体转移癌的临诊应对

回顾性分析10例垂体转移癌患者的肿瘤来源、临床特征、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。结果显示,10例患者就诊时平均年龄62.0岁,转移灶9例源于肺癌、1例源于乳腺癌。所有患者均以尿崩症起病,部分合并垂体前叶功能减退,以及头痛、视物模糊等占位效应。MRI均显示垂体柄及垂体后叶异常,其中4例表现出特征性"哑铃状"改...     

影像组学在心脏CT成像中的研究进展

心脏CT成像已被广泛用于冠状动脉及心脏结构性疾病的诊断。传统心脏CT影像主要依靠医生通过视觉进行评估。影像组学可以从医学影像中挖掘大量人眼看不见的定量特征,并与机器学习等数据分析方法相结合,构建模型预测疾病状态以及病人的临床结局。就影像组学方法在心脏CT成像领域（包括冠状动脉斑块、冠状动脉周围脂肪、心肌组织及心脏占位）的应用现状予以综述,并探讨面临的挑战及发展方向。     

全面功能制护理模式在宫颈癌术后化疗患者中的效果研究

〔摘 要〕 目的：分析研究全面功能制护理模式在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法：选取 2018 年 9 月 至 2019 年 10 月河南省肿瘤医院收治的 78 例宫颈癌患者,根据有无实施全面功能制护理模式进行干预分为干预组 （40 例）和对照组（38 例）。比较两组患者的干预效果。结果：干预组患者客观缓解率较对照组更高,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。干预组患者短期生活质量的各项评分均较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 实施护理后,两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低,且干预组低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预组患者恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝损伤以及药物性皮炎等毒副反应的发生率均 显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对宫颈癌术后化疗的患者进行全面功能制护理模式干预 有利于提升患者的整体治疗效果。     

基于HPLC指纹图谱和多成分含量测定的降香质量评价研究北大核心CSCD

建立降香的HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法。采用Agilent ZORBAX SB-C;色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.5%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波长210 nm,进样量10μL。18批降香的指纹图谱相似度为0.343~0.779,表明不同批降香之间差异性较大;共标定了18个共有峰,指认了甘草素、阔叶黄檀酚等8种黄酮类成分,其中甘草素、木犀草素、柚皮素、异甘草素、刺芒柄花素、黄檀素、阔叶黄檀酚和生松素的质量分数依次为0.1341%~0.4952%、0.0282%~0.1670%、0.0163%~0.5913%、0.0535%~0.1880%、0.1424%~0.6401%、0.0680%~0.5907%、0.0032%~1.9807%、0.0096%~0.7402%;聚类分析将18批降香分3类,PLS-DA分析标记了降香中8个差异性成分,累计方差贡献率为90.5%。建立的降香HPLC指纹图谱和多成分含量测定方法操作简单、准确、具有良好的重复性和可靠性,可采用PLS-DA模型对降香药材的质量进行评价,为降香药材及其制剂的质量控制和临床应用提供了参考。