自制螺旋针芯套管针在乳房肿块诊断中的应用

为了提高临床乳房肿块针刺细胞学检查的阳性率 ,采用自制螺旋针芯套管针对 46例乳房肿块穿刺行细胞学检查。结果确诊 45例 ,优于传统针吸细胞学检查 ,具有简便、安全 ,适合于基层医院应用     

夹层动脉瘤误诊心肌梗塞分析

<正> 夹层动脉瘤全称主动脉夹层动脉瘤,是临床上少见的心血管急症,其来势凶猛,进展迅速,48小时死亡率高达70％以上,由于其临床表现有胸痛、心电图异常、血压变化、脉搏减弱等,易误诊为心绞痛,心肌梗塞,以至误治,失去抢救机会。我院自1996年共收治5例,死亡2例,转院1例,好转出院2例,现报告典型误诊病例一例,分析误诊原因,探讨鉴别要点,提高夹层动脉瘤的诊断成功率。 1.病例报告     

营养管放置的应用和护理体会

<正> 营养管即输送营养物质的管道,我们运用营养管来输送丢失的消化液及补充禁食状态下的营养物质,以补充体液纠正营养不良状况,促使患者病情恢复起到良好的作用。现将我科对2例用营养管回输胆汁的过程及护理体会报告如下。     

76例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的特点。方法 回顾分析１９８９年１月－１９９８年８月收治６０岁以上原发性蛛网膜下腔出血７６例的临床资料。结果 本组老年蛛网膜下腔出血的临床特点为：（１）头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征不明显;（２）意识障碍,精神症状明显;（３）消化道出血,ＥＣＧ明显异常及血糖明显升高等并发症多见。结论 如老年人突然出现眩晕、精神异常或突发颈、臂、腰背疼痛等脊神经刺激征状时,应考虑到     

头部电导纳图的导纳微分环及功率谱分析

通过多例头部电纳图的导纳微分环面积和功率谱分析,发现陡直型和转折型波形,其功率谱中的某些指标有显著性差异（P＜0．05）,导纳微分环中的Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ相面积也有显著性差异（P＜0．05）。     

气管异物误诊为支气管肺炎1例

患儿,男,5 6/12岁。因咳嗽,呼吸困难半月、发热4天于1999年8月2日急诊入院。患儿半月前突然咳嗽,呼吸困难,4天前发热,一直在乡卫生院按“肺炎”静点青霉素3天。症状无好转遂转入我院。入院时查体,体温37.4℃,呈吸气性呼吸困难,右肺呼吸音较左侧略低,闻及少量哮鸣音及细湿罗音。初步诊断“支气管肺炎”。入院第2天患儿呛咳,咳出数口血性痰,吸气显著困难。详问病史其父述患儿半月前嗑瓜籽时突然呛咳,气促。急诊拍胸片示:右肺下野中内带见一膜糊三角形阴影,结合监床表现诊断为“右肺中叶气管异物,右肺中叶不张合并肺部感染。转医学院手术取出瓜籽后痊愈。     

心率变异性参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生夜间无症状低血糖的预测价值

目的分析心率变异性(HRV)参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。方法选取2020年3月至2021年11月于扬州大学附属医院接受胰岛素治疗的T2DM患者207例。剔除夜间有症状低血糖患者19例,根据夜间低血糖发生情况将剩余患者分为夜间血糖正常组(137例)和夜间无症状低血糖组(51例)。比较两组患者基线资料、生化指标、HRV参数〔低频功率归一化值(LFnu)、高频功率归一化值(HFnu)、低频功率(LF)/高频功率(HF)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、SDNN中每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(PNN50)〕。采用多因素Logistic回归分析探讨接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素。采用ROC曲线分析HRV参数对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。结果夜间无症状低血糖组患者空腹血糖、糖化血红蛋白低于夜间血糖正常组(P<0.05)。夜间无症状低血糖组患者HFnu、SDANN、RMSSD、PNN50低于夜间血糖正常组,LF/HF高于夜间血糖正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50是接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别为0.768〔95%CI(0.680,0.856)〕、0.776〔95%CI(0.693,0.859)〕、0.769〔95%CI(0.693,0.845)〕、0.767〔95%CI(0.698,0.836)〕、0.770〔95%CI(0.695,0.844)〕,最佳截断值分别为38.38 Hz、1.91、52.31 ms、22.23 ms、6.14 ms,灵敏度分别为81.80%、74.50%、74.50%、70.80%、73.70%;特异度分别为66.70%、72.30%、72.50%、72.50%、74.50%。HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC为0.936〔95%CI(0.892,0.980)〕,灵敏度为70.60%,特异度为98.50%。HRV参数联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别大于HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50单独预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC,差异有统计学意义(Z值分别为3.324、3.341、3.688、4.035、3.737,P值均<0.05)。结论HRV参数中的HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖具有一定预测价值,而其联合预测的价值更高,其有望成为接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的新型诊断标志物。     

单发脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的２０例单发脑转移瘤作一分析。１　对象和方法１．１　一般资料　本组２０例中男１５例,女５例,年龄３３～７７岁,其中４０岁以下２例,４０～５０岁２例,５０岁以上１６例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。１．２　原发瘤情况　２０例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者１７例,其中先确定原发肿瘤、间隔１个月～５年后发现脑转移者１５例,先发现脑转移瘤、间隔１年后寻…     

气道弹簧异物1例报告

病儿男,１１４／１２岁,学生。因误吸入弹簧１天于１９９６年８月８日入院。入院前１天在学校将弹簧放在口中玩耍时,不慎将弹簧误吸人气道。当即剧烈咳嗽,面色青紫,唇发绀,随后缓解,活动后咳嗽。入院查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１３／９ｋＰａ。无喉鸣,无吸气性三凹征,呼吸较平稳,后无紫绀．双肺呼吸音较清晰,右肺呼吸音稍降低,有哮鸣音,无干湿罗音及胸膜摩擦音。心率９０次／分,律齐,有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。余无特殊。胸片示“右主支气管金属异物（弹簧）”,入院后据明确误吸史,胸片…     

重用桂枝治疗心律失常的体会

近年来,笔者重用桂枝组方,治疗心律失常疾病多例,收到满意效果,现举案例浅谈体会如下。１窦性心动过速患者,女,４９岁,１９９６年１２月２１日就诊。患者自诉一月来常感心悸不安、四肢欠温、乏力汗出,心悸明显时叉手自冒心,舌质淡,苔白滑,脉细数。查心率１１０...