美蓝封闭配合内括约肌侧切术治疗慢性肛裂疗效观察

目的：探讨慢性肛裂更简单而有效的治疗方法。方法：将120例患者按数字随机法分为两组,治疗组60例采用复方美蓝封闭配合内括约肌挑出侧切术治疗,对照组60例采用传统方法切除肛裂配合内括约肌松解术治疗。结果：120例病人均一次性治愈。但在术后并发症、创口愈合时间、麻醉方式等方面,治疗组明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：复方美蓝封闭配合内括约肌挑出侧切术治疗慢性肛裂具有操作简单、疼痛轻、出血少、愈合时间短等优点,能有效治疗慢性肛裂。     

益气养肾方对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响观察

目的：观察益气养肾方对糖尿病肾病大鼠应激反应水平的影响。方法选择10周龄SD大鼠50只,选取其中10只作为对照组,给予常规低脂、低糖饮食。其余40只采用高脂、高糖喂养联合低剂量（30mg/kg）链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠动物模型。建模成功后随机分为模型组与观察组各20只。观察组在模型组饮食基础上将药物益气养肾方按人与大鼠体表面积折算动物等效药量,按生药20g·kg-1·d-1,灌胃,连续灌胃3周。模型组同期继续给予高脂、高糖饮食。3周后杀死大鼠,手术摘取肾脏。病理切片观察3组肾脏组织形态学变化,比较3组大鼠肾脏肥大指数（ kW/BW）、尿蛋白排泄量（24hUP）、血肌酐（ Scr）水平、肾皮质丙二醛（ MDA）含量、肾皮质超氧化物歧化酶（SOD）活性、肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）。结果3组大鼠光镜下观察：对照组大鼠肾小球及肾小管正常,基底膜及系膜区结构清楚。模型组大鼠HE染色见肾小球肥大,肾小球毛细血管基底膜不规则增厚,肾小管上皮细胞肥大,内有糖原沉积表现,肾小管间纤维变性。观察组光镜观察可见与模型组相似病理改变,但肾小球肥大及肾小管肿胀较轻,蛋白管型较少。模型组及观察组kW/BW、24hUP、Scr较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组kW/BW、24hUP、Scr较模型组明显减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。模型组及观察组MDA含量明显升高,SOD及GSH-Px较对照组明显降低,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组MDA含量较模型组明显减少,SOD、GSH-Px较模型组明显增加,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气养肾方可能通过抑制糖尿病肾病大鼠体内氧化应激反应来减轻肾脏损伤,改善糖尿病肾病大鼠肾脏结构及起到功能保护作用。     

针灸治疗中风后肩手综合征现状

<正>肩手综合征(shoulder-hand Syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫患者最常见的并发症之一。目前我国中风后肩手综合征的发病率很高,约为12.5%~70.0%~([1])。根据临床表现的不同,SHS可分为3期,Ⅰ期表现为手部肿胀,色泽改变,肩、手部有疼痛性运动障碍;Ⅱ期表现为肩、手部疼痛性     

浅谈德国职业安全卫生管理体系及工伤保险制度

<正>近几十年来,我国工业增长势头强劲,经济发展速度突飞猛进,人们生活水平不断提高,这些辉煌成绩的取得无不与各类企业劳动者的辛勤工作相关,但是他们的职业安全和职业卫生条件却往往得不到有效的保障。一方面,部分企业在生产或运营过程中忽略职业安全和职业卫生工作的重要性,以致产生了一系列令人扼腕痛心的工伤和职业病事件,如近年来发生的贵州响水煤矿事件、山西王家岭矿难、辽宁阜新五龙矿难,以及曾经闹得沸沸扬扬的白沟苯中毒事件、张海超开胸验肺事件、     

牙本质黏结界面的微渗漏与纳米渗漏

目的：观察牙本质黏结界面微渗漏与纳米渗漏,探讨两者的关系。方法：在离体人磨牙的颊、舌侧颈部制备盒形单面洞（直径3mm,洞深2mm）,将牙分为2组,每组5个牙。对2组牙的窝洞分别应用黏结剂Single Bond、Clearfil SE Bond,然后充填复合树脂并光照固化。所有牙齿进行冷热循环5000次,之后在牙齿表面涂指甲油。将牙齿浸泡于500g/L氨化硝酸银液（pH8.0）中,24h后再浸泡于显影液中8h。随后将牙纵向剖开,暴露充填物剖面,在体视显微、扫描电镜下观察剖面充填物龈缘渗漏情况。结果：所有牙剖面修复体龈缘均存在程度不同的微渗漏,有微渗漏的黏结界面处并未发现因黏结原因所造成的裂缝或微裂隙,但在混合层内观察到纳米渗漏。结论：牙本质黏结界面的微渗漏染色不一定因界面裂缝所致,界面无裂缝的纳米渗漏同样可造成微渗漏染色。     

miR-3200-3p通过靶向抑制RNF111促进结直肠癌细胞恶性进展的机制研究

目的:探讨miR-3200-3p能否通过靶向抑制RNF111促进结直肠癌细胞恶性进展。方法:选择5株人结直肠癌细胞系,Real-time PCR检测miR-3200-3p、RNF111的表达,Western blot检测RNF111蛋白的表达;利用双荧光素酶实验验证miR-3200-3p与RNF111的靶向抑制;利用miR-3200-3p mimic/inhibitor或利用miR-3200-3p inhibitor与RNF111 siRNA共转染HCT116细胞,Real-time PCR检测miR-3200-3p表达,Western blot检测RNF111、p-SMAD2蛋白表达,MTT检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,Transwell检测细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果:五株人结直肠癌细胞中,HCT116细胞中miR-3200-3p相对高表达,RNF111相对低表达;miR-3200-3p mimic或inhibitor转染后,与各自NC组相比,可显著促进或抑制RNF111蛋白的表达,促进或抑制细胞的增殖、侵袭及迁移,抑制或促进细胞凋亡（均P＜0.05）;与pmirGLO-MUT 3' UTR+mimics转染组相比,pmirGLO-WT 3' UTR+mimics转染组荧光素酶活性显著降低（P＜0.05）;与miR-3200-3p NC组相比,miR-3200-3p inhibitor及miR-3200-3p inhibitor+siRNA NC组RNF111蛋白表达显著升高,p-SMAD2蛋白表达显著降低,细胞增殖、迁移及侵袭被显著抑制,细胞凋亡被显著促进（均P＜0.05）,与miR-3200-3p inhibitor+siRNA NC组相比,miR-3200-3p inhibitor+RNF111 siRNA组细胞RNF111、p-SMAD2蛋白表达、增殖、迁移、侵袭及凋亡被显著逆转（均P＜0.05）。结论:miR-3200-3p可通过靶向抑制RNF111促进结直肠癌细胞增殖、侵袭及迁移,抑制细胞凋亡。     

金属嵌体与复合树脂直接充填治疗垂直型食物嵌塞的疗效比较

目的比较金属嵌体和复合树脂直接充填修复治疗垂直型食物嵌塞的临床疗效。方法选择68例患者垂直型食物嵌塞病例78颗牙随机分组,分别应用金属嵌体和复合树脂直接充填进行治疗,1年随访,对患牙邻接关系,牙龈健康状况及边缘密合度进行比较。结果两组病例在边缘密合度及牙龈健康方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而在邻接关系恢复方面,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论金属嵌体修复在治疗垂直型食物嵌塞时较复合树脂直接充填效果好。     

髂腹股沟皮瓣指神经血管蒂皮瓣组合修复拇指皮肤脱套伤

拇指皮肤软组织脱套伤是临床上比较常见的手 外伤,在手外科专科医院常用第二足趾游离移植再 造拇指或拇甲瓣移植术治疗,但因为手术难度高、手 术操作复杂,难以在基层医院(包括很多二级医院) 推广,脱套伤的拇指常常被迫采用截指的方法处理, 造成较大的功能残疾.本院自 2001年 3月-2008年 12月,采用髂腹股沟皮瓣和指神经血管蒂皮瓣组合 的方法修复拇指的皮肤软组织脱套伤 24例,都保持 了较好的外观及拇指运动感觉功能,现报道如下.     

BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD并呼吸衰竭的应用及护理进展

介绍了BiPAP无创呼吸机的作用机理，其辅助通气的优点和几种工作模式；详细阐述了COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗前的心理护理，呼吸机的准备，患者的准备，药品和器械的准备；治疗期间的体位护理，鼻面罩护理，呼吸机模式及参数的选择和调节，氧气及氧流量的调节，上机时注意事项，通气期间的监测和观察，营养护理及预防并发症；治疗后呼吸肌锻炼及仪器消毒管理。     

顺应儿童需要,构建“区域联动”游戏模式

<正>为给予幼儿更大的游戏空间和时间，我园尝试打破室内外游戏区域的界限，遵循“幼儿为主体”“室内外区域一体化”原则，将现有的八个专用活动室和八个户外游戏区域进行一一对应的“捆绑”，如，“绿野仙踪”游戏联盟由生活工作坊和开心小农场对应组合，“奇幻地带”由科学工作坊和灵动沙水区对应组合……形成区域多维联动、资源互通共享的“游戏联盟”游戏模式，让幼儿在游戏中构建教育现场，激发其主动探索、自主学习的兴趣，从而获得成长与发展。