自我管理教育预防神经外科手术患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探究自我管理教育措施在神经外科手术患者防范下肢深静脉血栓形成的效果。方法随机选取102例神经外科手术患者进行研究,随机分成两组,各51例,采用常规教育的患者组为对照组;采用自我管理教育的患者组为观察组。对比两组患者护理效果。结果观察组患者的预防下肢深静脉血栓知识评分为(93.2±4.8)分,与对照组患者的(79.1±4.9)分相比较,差异有统计学意义(P0.05);并且观察组患者下肢深静脉血栓发生率仅仅是5.9%,显著低于对照组患者的23.5%(P0.05)。结论在神经外科手术患者康复期间,实施自我管理教育措施,可以显著提升患者对下肢深静脉血栓知识的掌握率,能有效降低下肢深静脉血栓事件的发生,有利于患者康复。     

三七细胞色素P450酶基因PnCyp450_3响应丛枝菌根真菌诱导的表达特性分析

目的 基于三七根转录组数据库,克隆三七皂苷合成关键酶细胞色素P450（cytochrome P450,CYP450）基因,对其进行生物信息学分析,明确其对丛枝菌根真菌（arbuscular mycorrhizal fungi,AMF）诱导的响应,为进一步研究其催化特性奠定基础。方法 基因PnCyp450_3开放阅读框（open reading frame,ORF）克隆及克隆载体构建依据相应试剂盒说明书,通过化学转化法及氨苄青霉素抗性标记筛选阳性克隆。利用各种在线工具或软件完成生物信息学分析及系统发育树构建;基因表达特性分析采用实时荧光定量（real-time fluorescence quantitative,qPCR）技术。结果 成功克隆了1个三七细胞色素P450超家族基因PnCyp450_3,其ORF全长1617 bp,编码538个氨基酸,预测蛋白相对分子质量为59 690,等电点（pI）为8.50,含有5个保守结构域。组织表达特性结果显示,在主根、须根部位,PnCyp450_3均可响应根内球囊霉（Glomus intraradices）的诱导而显著上调表达（P<0.05）,其中主根相对表达量最高（1.85倍）,须根次之（1.22倍）。结论 PnCyp450_3是一个编码538个氨基酸的CYP450超家族基因,在主根、须根中均可响应根内球囊霉的诱导而显著上调表达,为深入研究三七皂苷合成关键酶基因响应生物因子诱导的调控机制提供了数据支持,具有重要的参考价值。     

益气化瘀方治疗2型糖尿病下肢动脉闭塞临床观察

目的观察益气化瘀方治疗2型糖尿病下肢动脉闭塞症(DAO)的临床疗效。方法将60例DAO患者随机分为治疗组和对照组,各30例;两组均给予常规西药治疗以控制血糖,治疗组同时服用益气化瘀方,疗程12周。治疗前后分别用多普勒超声检测患者下肢动脉内径和收缩期最大血流速度。结果治疗后两组患者下肢各动脉内径均较治疗前明显增宽(P0.05),且治疗组各动脉内径较对照组增宽(P0.05);两组患者下肢各动脉血流速度均较治疗前明显增快(P0.05),且治疗组各动脉血流速度较对照组增快(P0.05)。结论益气化瘀方能明显改善2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症。     

快速康复外科集束干预策略模式应用于miRNA结直肠癌患者术后干预中的效果分析

目的探讨快速康复外科 集束干预策略(FTS CIS)模式应用于miRNA结直肠癌患者术后干预中的效果。方法选择2016年7月至2017年7月中国医科大学盛京医院收治的行术后常规干预的miRNA结直肠癌手术患者55例作为对照组,再选择2017年8月至2018年8月收治的行术后FTS CIS模式干预的miRNA结直肠癌手术患者55例作为观察组。对比两组术后恢复情况、生活质量变化及术后并发症发生率。结果观察组首次排便时间、首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<005);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况评分均高于对照组,疲倦、疼痛、恶心呕吐、经济困难评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<005);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论FTS CIS模式应用于miRNA结直肠癌患者术后干预中可促进患者病情恢复,提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广。     

中医针灸治疗痛风性关节炎的临床治疗效果观察

目的评价采用中医针灸方案对痛风性关节炎治疗的效果。方法本文研究对象为2017年4月至2018年11月接收并治疗的102例痛风性关节炎患者,按照随机方法将所有患者分为常规治疗组和针灸治疗组,每组患者平均为51例,对两组患者分别配合相对应的治疗方案进行治疗评价,并比较治疗效果。结果对两组患者治疗有效率进行比较,常规治疗组为78.43%(40/51),针灸治疗组为94.12%(48/51),P0.05,差异存在统计学意义;常规治疗组的不良反应发生率为21.57%(11/51),针灸治疗组为11.76%(6/51),P0.05,差异存在统计学意义。结论对痛风性关节炎患者治疗的时候,为患者采用中医针灸治疗方案治疗可有效的帮助患者改善临床症状,提升治疗效果,并具有一定安全性,值得推广。     

经肛门与传统腹腔镜全系膜切除术在中低位直肠癌中可行性与安全性的Meta分析

目的系统性评价经肛门全直肠系膜切除（TaTME）与腹腔镜全直肠系膜切除（LaTME）治疗中低位直肠癌的术中、术后指标，并发症及其病理学结果，分析TaTME术式可行性及安全性。 方法通过检索Pubmed、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方、重庆维普国内外大型数据库，筛选2015年2月至2019年4月间发表的关于TaTME与LaTME治疗中低位直肠癌的相关文献。文献质量标准采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS），采用Revman 5.3软件进行Meta分析，敏感性分析异质性结果。 结果共13篇文献1 096例患者符合纳入标准，包括TaTME组515例，LaTME组581例。与LaTME组相比，TaTME组具有高质量的CRM距离（MD=0.95，95%CI=0.61~1.29，P<0.001），低CRM阳性率（OR=0.35，95%CI=0.16~0.78，P=0.010），高质量的全直肠系膜切除（OR=2.41，95%CI=1.29~4.51，P=0.006），低中转开腹率（OR=0.20，95%CI=0.07~0.58，P=0.003），Clavien-Dindo分级3级及以上术后并发症发生率（OR=0.54，95%CI=0.32~0.92，P=0.020）、术后排尿障碍发生率低（OR=0.54，95%CI=0.31~0.94，P=0.030）及低非计划性二次入院率（OR=0.44，95%CI=0.27~0.73，P=0.001）。两组在DRM阳性率及切除距离、淋巴结清扫数量、术中失血量、手术持续时间以及总并发症、肠梗阻、吻合口瘘发生率等方面差异无统计学意义。 结论相较于LaTME术式，TaTME治疗中低位直肠癌可以得到更高质量的标本，术后危重并发症发生率明显降低，术式可行且安全。     

肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水的临床疗效评价

目的 探讨肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水的临床疗效评价.方法 方便选取2012年4月-2016年4月在该院泌尿外科治疗的50例巨大肾积水患者随机分为两组,对照组采用开放性肾盂成型并肾折叠固定术,观察组采用腹腔镜肾盂成型并肾折叠固定术,比较两组患者的各项手术指标、手术效果、并发症发生情况.结果 观察组术中出血量(80.3±19.5)mL、术后止痛药物使用时间(36.3±8.2)h、住院时间(8.1±1.3)d、恢复正常工作时间(15.2±3.4)d均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组肾积水均明显明显减少,肾功能有所恢复,但手术效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率4.00%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水效果更佳,能够有效保留患肾的形态和功能,更有利于患者术后的恢复,具有积极的临床意义.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例临床分析

随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多,并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症。因其起病急,易误诊,若不及时正确处理,后果严重,应予重视。现对本院1997年9月～2012年4月收治的卵巢巧克力囊肿破裂病例14例作一回顾性分析。1临床资料1.1基本情况我院自本院1997年9月～2012年4月收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者14例。发病年龄28～46岁,均为已婚妇女,其中13例有足月妊娠分娩     

老年患者压疮的诱因及护理对策

皮肤压疮是临床老年患者常见的并发症之一,这与机体抵抗力及感觉功能衰退、保护性反射迟钝、老化的皮肤软组织新陈代谢率减低有关。压疮的产生不仅给患者带来痛苦、延长疾病治疗时间,还可因继发感染引起败血症而危及生命。因此,对老年患者要加强皮肤护理,针对诱因采取护理