外周血淋巴细胞计数对评价婴幼儿流感样病例的临床意义

目的通过检测流感样患儿外周血淋巴细胞计数的变化,探讨其在评价流感样患儿疾病发展和预后的意义。方法回顾性分析125例6个月-3岁流感样患儿的临床资料,按照有无并发症分为轻症组80例和重症组45例。对照组55例为同期行体格检查的正常儿童。比较3组血淋巴细胞亚群、红细胞沉降率、C反应蛋白以及2组患儿早期和治愈出院时的淋巴细胞计数,并进行统计学分析。结果重症组患儿的早期淋巴细胞总计数[（2．54±1．67）×10^9／L]、红细胞沉降率[（20．17±12．91）mm／h]、CD3＋[（1．65±0．68）×10^9／L]、CD4^＋[（0．87±0．48）×10^9／L]、CD4／CD8[（0．96±0．41）×10^9／L]与轻症组及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;C反应蛋白在轻症、重症患者间比较,差异无统计学意义;2组出院时淋巴细胞计数差异无统计学意义。结论重症流感样患儿体内存在暂时T细胞免疫功能紊乱,早期外周血淋巴细胞计数降低,病情重,易出现并发症。     

儿童急性腺样体炎与EB病毒感染相关性分析

目的 探讨儿童急性腺样体炎与EB病毒感染的关系.方法 48例诊断为急性腺样体炎患儿采用EB病毒核酸扩增荧光定量检测法检测血中EB病毒含量,并与同期住院的46例其他发热患儿比较EB病毒阳性情况.急性腺样体炎患儿根据腺样体肥大分度比较EB病毒阳性情况.结果 急性腺样体炎患儿血中EB病毒阳性率为43.8％(21/48).腺样体轻度肥大16例,血中EB病毒阳性3例;中度肥大20例,EB病毒阳性11例;重度肥大20例,EB病毒阳性7例,中、重度肥大患儿EB病毒阳性例数多于轻度肥大患儿(P＜0.05).急性腺样体炎患儿血中EB病毒阳性率高于其他发热患儿的8.7％(4/46)(P＜ 0.01).结论 儿童急性腺样体炎与EB病毒感染有密切关系,其中中、重度肥大的急性腺样体炎与EB病毒感染关系最为密切.     

轻度胃肠炎并发婴幼儿惊厥发作24例临床分析

在临床工作中，我们发现患轻度胃肠炎的部分小儿会出现惊厥。近年来也有类似报道，有人命名为轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥（BICE）。在进行临床观察后，发现有多个病例再次复发，和文献资料不符，也不符合良性特点，为了增加对本病的认识，现总结我院自1998年10月至2006年12月此类病例24例，现报告如下。     

重组人干扰素-αIb超声雾化治疗新生儿病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的观察重组人干扰素-αIb超声雾化治疗新生儿病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法将98例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组58例和对照组40例,治疗组予重组人干扰素-αIb6μg加0.9%生理盐水10ml超声雾化,2次/d,15min/次,连用3~5d。对照组予利巴韦林注射液0.1g加0.9%生理盐水用同样的方法治疗,两者进行对照。结果治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为52.50%。两组比较差异有统计学意义。结论重组人干扰素-αIb是治疗新生儿病毒性上呼吸道感染的一种安全而有效的药物。     

儿童噬血细胞综合征的诊断和治疗

目的:提高对儿童噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HPS)的认识。方法:回顾性分析24例HPS患者的临床资料。结果:24例HPS患者有15例与感染相关,1例家族性,1例系统性红斑狼疮所致,7例病因未明;临床表现持续性高热24例(100%),肝和(或)脾大24例(100%),血常规二系或三系减少24例(100%),高甘油三酯血症12例,10例患者测血清铁蛋白有9例明显增高,凝血功能异常者18例,丙氨酸转氨酶增高21例,24例骨髓均发现组织细胞增多,有噬血组织细胞,并可见明显吞噬血细胞现象,组织细胞形态基本正常。13例加用糖皮质激素,18例给大剂量人血丙种球蛋白治疗,3例用Vp-16 泼尼松 环孢素A化疗。7例治愈,好转10例,8例死亡。结论:HPS病因复杂,病情凶险,病死率高,临床及实验室特点类似于恶性组织细胞病,骨髓组织细胞形态学特点有助于两者的鉴别。早期诊断和正确治疗方案是提高HPS患者生存率的关键。