100例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的 了解某医院围手术期预防性使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取100例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 100例患者全部使用了抗菌药物.术前和术后的用药率分别为53.00%和47.00%;术后抗菌药物单用和二联用药分别占91.00%和9.00%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3 d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物5 d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3 d者占23.00%.结论 该院围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强管理,规范用药.     

柏子仁与伪品鉴别

柏子仁为常用中药 ,系柏科植物的干燥成熟的种仁。具有养心安神 ,止汗润肠之功效。由于临床用量较大和产地产量供不应求等矛盾 ,造成市场上以次充好 ,以假乱真的现象比较严重。笔者在检查中发现柏子仁的伪品 ,经鉴定为禾本科植物稻 Oryza sativaL inne的种仁。本文因此对其二者的性状、理化及紫外光谱进行了简单易行的比较鉴别。1　性状鉴别见表 1及图 1。表 1　柏子仁及其伪品的鉴别品名形状大小颜色柏子仁长椭圆形 长 4～ 7mm,直径 1 .5～ 3 mm表面黄白色 ,或淡黄棕色外包膜质内种皮顶端略尖 ,有深褐色的小点 ,基部钝圆粳米 不规则颗粒 ,…     

已确诊的1型糖尿病患儿病程中酮症酸中毒发生情况及诱因调查

目的 调查已确诊的1型糖尿病（T1DM）患儿病程中糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生情况。方法 以首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学附属儿童医院、南京医科大学附属南京儿童医院、郑州市儿童医院、江西省儿童医院、西安交通大学第一附属医院、昆明医科大学第一附属医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、苏州大学附属儿童医院、聊城儿童医院、福建省福州儿童医院、成都市妇女儿童中心医院12家医院登记系统为基础调查多中心1995年12月至2014年6月胰岛素治疗下的已确诊T1DM患者病程中发生DKA的频度和诱发原因。其中,T1DM确诊后发生的第1次DKA为组1A,第2次DKA为组1B。选择北京儿童医院2011年12月-至2012年5月T1DM患者血糖控制状况横断面调查病程中无DKA发生者为对照组,即组2。结果 12家医院共新诊断了1676例T1DM患儿,其中89例患者在病程中发生了100次DKA,发生比率为5.3%（89/1676）,发生频率为5.9%（100/1676）。且各中心的DKA发生比率不同,波动在1.1%～24.1%之间。组1A的糖化血红蛋白（HbA1c）［（11.31±3.03）% vs.（8.26±1.53）%,P＜0.01］及胰岛素剂量［（0.85±0.42）IU vs.（ 0.71±0.31）IU,P＜0.01］明显高于组2。组1A的胰岛素泵使用率高于组2（25.0% vs. 11.2%,P＝0.01）。而且,前者的自我血糖监测达标率（12.1% vs. 40.1%, P＜0.01）及复诊次数达标率（21.2% vs. 46.6%,P＜0.01）明显低于后者。组1A的DKA诱因主要是感染（33.7%）、中断胰岛素注射（21.3%）、饮食异常（20.2%）,1例患者为胰岛干细胞移植后DKA。组1B仍以感染为主要诱因（4/10）,1例患者因为胰岛素泵故障而发生DKA（1/10）。不同病程内发生的DKA诱因分布不同（P＜0.01）,1年内主要以中断胰岛素注射为主,占39.3%（11/28）;1年以上中断胰岛素注射仅占13.1%（8/61）,主要以感染（22/61）和饮食异常（16/61）为诱因。DKA发生率高的医院主要是以感染为诱因,达50%（12/24）,而DKA发生率低的医院感染诱因占28.1%（18/64）（P＜0.01）。结论 已确诊T1DM患者病程中DKA发生率为5.3%,各中心不同,最高达24.1%。DKA者的血糖控制水平差,不能规律的进行自我血糖监测及门诊复诊,应该强化糖尿病教育。胰岛素泵使用者及胰岛干细胞移植的患者成为新的教育关注点。DKA发生率高的医院需要强化患者学习感染时的处理措施。     

通过健康教育提高家长对生长迟缓儿童的认识

随着社会的进步，经济的繁荣人们对生活质量的要求越来越高，身高也受到更多的重视，升学、招工、征兵都需要规定的身高。因此早期诊治生长迟缓儿童已成为一个重要的环节。在美国健康教育基金会的资助下我们通过举办健康教育培训班对家长进行培训。通过培训前后对家长的问卷调查，使家长对孩子的生长发育有了正确的认识。     

云南省两城区儿童哮喘患病情况及其危险因素分析

目的 了解云南省城区儿童哮喘的流行现状、危险因素及其治疗情况,为进一步规范儿童哮喘的诊治及预防提供依据。方法 采用随机整群抽样的方法,通过自填式问卷调查与集中调查相结合的方式进行调查。对于初筛问卷中的可疑哮喘患儿按哮喘诊断标准进行诊断,对确诊的哮喘患儿填写哮喘儿童调查表。建立问卷数据库,并对数据进行整理、分析。结果 云南省两城区0~14岁儿童哮喘患病率为1.24%。哮喘患儿中既往诊断为哮喘及咳嗽变异性哮喘的为66.37%。哮喘患儿中使用抗生素治疗的有69.64%,使用支气管舒张剂治疗的有54.76%,吸入激素治疗有60.71%。家族过敏史、早产、房屋装修、烟草烟雾暴露等因素为哮喘发病的独立危险因素。结论 云南省城区0~14岁儿童哮喘患病率较10年前有明显增加。仍需进一步规范哮喘患儿诊治方法。预防早产、减少室内外污染、及时治疗变应性疾病及预防呼吸道感染是减少哮喘患病和预防哮喘发作的有效方法。     

剖宫产术后应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的效果及对产妇和新生儿的影响

目的 探讨产妇剖宫产术后应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的镇痛效果,评价其对产妇及新生儿的影响.方法 选择60例剖宫产产妇,随机分为自愿选择自控恒速静脉镇痛(I组)、自控硬膜外镇痛(E组)、直肠肛塞双氯芬酸钠栓镇痛(R组)3组,每组20例.分别于术后记录6 h时VAS评分,肠通气时间,新生儿72 h后NBNA测定,出院时间.结果 3组产妇术后VAS评分比较,R组和I组相比差异有统计学意义(P<0.05),E组和I组相比差异有统计学意义(P<0.05);初乳时间,I组和E组比较差异无统计学意义(P>0.05),但R组与I组和E组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组乳汁充及时间,R组与I组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组与I组比较差异有统计学意义(P<0.05).肠通气时间,I组和E组差异有统计学意义(P<0.05),但I组和R组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇住院时间及新生儿NBNA测定差异无统计学意义(P>0.05).结论 芬太尼自控恒速静脉镇痛术后镇痛对剖宫产产妇有益,对新生儿无明显影响,适合剖宫产术后镇痛.     

Ninety-Four Cases of Enteritis Caused by Rotavirus with Different RNA Types Treated with Qiuxieling (秋泻灵)

ＩｔｈａｓｂｅｅｎｋｎｏｗｎｔｈａｔＱｉｕｘｉｅｌｉｎｇ（秋泻灵,ＱＸＬ）ｉｓａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｒｕｇｆｏｒｔｒｅａｔ ｉｎｇｒｏｔａｖｉｒａｌｅｎｔｅｒｉｔｉｓ．ＳｏｍｅｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｒｏｔａｖｉｒｕｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔＲＮＡｔｙｐｅｓｗｅｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｏｘｉｃｉｔｙａｎｄｗｏｕｌｄｉｎｄｕｃｅｅｎｔｅｒｉｔｉｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ（1）．ＳｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＱＸＬｉｎｔｒｅａｔｉ…     

FBN1基因突变致Acromicric发育不良一例报道

Acromicric发育不良(Acromicric dysplasia, AD)是一种罕见的骨发育不良常染色体显性遗传病, 以身材矮小、手足短小、智力正常、面部轻度畸形、特征性的X线异常为主要特征。本文报道分析本院1例AD患儿的临床资料及基因检测结果。先证者主要表现为身材矮小、手足短小、特征性面容、手部X线见短掌骨和指骨。行矮小相关基因外显子测序分析, 结果显示先证者在FBN1:c.5141T>G(p.Met1714Arg)存在杂合突变, 该变异遗传自同样身材矮小的母亲及外祖父。AD是一种罕见的先天性骨发育不良疾病, 与FBN1基因突变有关, 符合常染色体显性遗传病的发病机制。     

肠炎灵胶囊工艺条件及稳定性

肠炎灵胶囊工艺条件及稳定性锦州制药一厂一分厂（１２１０００）刘志科锦州市卫生局段晶锦州抗生素厂筹建指挥部郑朝丽肠炎灵胶囊是以利福平、次硝酸铋为主要原料，以椰油酯为赋型剂而制成的复方制剂。具有抗菌、收敛、止痛之功能，治疗急、慢性溃疡性结肠炎、痢疾、急性...     

Crouzon综合征患儿及其父母FGFR2基因突变1例分析

目的 报告1例Crouzon综合征患儿及其父母基因突变结果。方法 收集1例Crouzon综合征患儿的临床资料,并对患儿及其父母行外周血全外显子组测序检测。结果患儿及其母亲的FGFR2基因发生了突变：FGFR2:c.842(exon7)A>G(p.Tyr281Cys),DNA链第842位置上腺嘌呤A变异为鸟嘌呤G,而患儿父亲该位点为正常的腺嘌呤（A）。结论 Crouzon综合征是一种常染色体显性遗传病,FGFR2是其致病基因,本文证实p.Tyr281Cys是其突变基因,可引起Crouzon综合征,该患儿的基因突变源于其母亲。