薄层扫描法测定心可舒胶囊中人参皂甙Rgl的含量

目的:建立心可舒胶囊质量标准的检测方法。方法:选用正丁醇—冰醋酸—水(8:1:1)为展开剂,双波长薄层扫描法测定该制剂中的人参皂甙Rgl的含量。结果:被测成分薄层斑点清晰,与其它成分分离效果好,线性关系好。回收率100.03%。结论:建立了该制剂的测定方法,本方法灵敏、准确、重视性好,具有实用性。     

索利那新替换托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的前瞻性观察索利那新治疗经过托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者的疗效及安全性。方法30例符合OAB诊断的女性患者。服用托特罗定2mg,2次/d,4周以上,因症状无改善,替换为索利那新5mg,1次／d,4周。以患者主观感觉,自由尿流率参数[最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）]和膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表评价疗效,观察服药期间不良反应。结果30例患者均完成4周的治疗,患者主观感觉有效14例,总有效率为46．7％,其中10例（33．3％）感觉效果显著,并表示愿意继续使用索利那新治疗。治疗后尿流率参数均较服药前改善,其中Qmax由治疗前的（14．4±2．3）ml／s增加到（19．8±3．9）ml／s,Qave由治疗前的（8．7±1．5）ml／s增加到（11．7±2．6）ml／s,VV由治疗前的（164．4±27．2）ml增加到（226．0±35．1）ml（P〈0．05）。OABSS总评分和白天尿次、夜间尿次和尿急均不同程度改善（P〈0．05）,其中总评分和尿急症状改善显著（P〈0．01）。不良反应发生率低,其中4例（13．3％）诉口干但可以耐受,未观察到严重不良反应。结论索利那新对于部分托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者,仍可取得良好效果,而且患者的耐受性和依从性较好。     

不同比重罗哌卡因脊麻对兔循环、运动和脊神经的影响

目的观察不同比重罗哌卡因脊麻对兔循环、运动和脊神经的影响,为临床寻找合适的腰麻药配伍提供参考依据。方法将30只健康成年家兔随机分为3组,每组10只。3组均于20 s内向蛛网膜下腔注入配好的混合药液,其中CR组给予1%罗哌卡因和脑脊液各0.1 m L,5GR组给予1%罗哌卡因和5%葡萄糖液各0.1 m L,10GR组给予1%罗哌卡因和10%葡萄糖液各0.1 m L。记录3组给药前5 min及给药后30 s、30 min、6 h的心率和平均动脉压,评估给药前5 min及给药后30 s、30 min、1 h、6 h后肢运动情况,免疫组化检测给药6 h后脊髓组织中Bcl-2、Bax表达情况。结果 10GR组各时间点心率和血压比较差异均无统计学意义(P均0.05);5GR组各时间点血压比较差异均无统计学意义(P均0.05),而心率差异有统计学意义(P均0.05);CR组各时间点心率和血压比较差异均有统计学意义(P均0.05)。10GR组后肢运动阻滞效果明显优于CR组和5GR组(P均0.05),5GR组优于CR组(P0.05)。10GR组Bax、Bcl-2表达水平明显高于CR组和5GR组(P均0.05),但是各组间Bax/Bcl-2比值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论由10%或5%葡萄糖液配制的罗哌卡因用于家兔脊麻循环更稳定,对后肢运动阻滞起效更快、维持时间更长,且10%葡萄糖液配制的罗哌卡因效果更好,但神经毒性明显,该毒性损伤在给药6 h内可逆。     

喉麻管咽喉气管内表面麻醉联合静脉全麻在小儿气管异物取出术应用体会

目的:探讨喉麻管咽喉气管内表面麻醉联合静脉全麻在小儿气管异物取出术中麻醉的效果和安全性。方法:15例患儿采用咽喉气管内表面麻醉联合静脉全麻的操作过程和用药情况。结果:15例患儿有3例在置入支气管镜后发生低氧血症,全组患儿恢复良好。结论:采用喉麻管完善的咽喉和气管内喷雾表面麻醉联合静脉全麻在小儿气管异物取出术中可以明显减少麻醉药的用量,并能减轻不良反应,安全可靠,值得临床推广。     

补肾活血方对前列腺增生患者尿流动力学的影响

补肾活血方由胡芦巴、蜣螂2味药物组成,为本院泌尿外科临床经验方,具有补肾活血、通利水道之功效。临床观察显示,该方能显著改善前列腺增生（benign prostatie hyperplasia,BPH）患者的排尿困难现象。尿流动力学是研究排尿生理活动及其功能障碍的重要手段。2008年4月--2009年2月,     

肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进研究进展

<正>继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是由于各种原因所致的低钙血症、高磷血症、维生素D不足、维生素D受体和钙敏感受体表达下调、Klotho蛋白减少、成纤维细胞生长因子23(fibroblastic growth factor 23,FGF23)增高等因素刺激甲状旁腺细胞,使之增生肥大,分泌过多的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所致。肾脏移植是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的最佳方法,如果增生的甲状旁腺在肾移植术后仍然存在,患者仍有PTH水平继续升高,临床表现为持续升高的PTH、     

甲状旁腺全切联合颈部移植治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进

【摘要】 目的 研究甲状旁腺全切加颈部移植手术对尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作 用。方法 回顾性分析2016年7月?2018年7月在我院接受甲状旁腺全切除(TPTX)加自体颈部移植术的83例难治 性SHPT患者,收集患者术前、术后6月的疼痛、瘙痒、睡眠质量的发病率以及评分,收集术前、术中、术后各期等化指标及术后围手术期静脉补充葡萄糖酸钙的总量、移植甲状旁腺的存活率,并对收集资料进行统计学分析。结果 手术前后比较,患者在疼痛、瘙痒以及睡眠障碍发生率明显下降;iPTH、血Ca、血P在术前和术中以及术后各期相比较,iPTH术 中、术后和术前比较下降,术后血Ca和血P与术前比较明显下降,而术中的血Ca和血P与术前比较明显下降不明显; 术后ALP的变化和术前ALP比较,术后ALP在1?3天ALP短期内变化不大或轻微下降,一周ALP后持续升高,多数两周ALP达到峰值,而后持续下降或达到正常;术前甲状旁腺激素的水平和碱性磷酸酶成正相关,术前iPTH的水平、术前ALP与静脉补充葡萄糖酸钙总量均成正相关。结论 甲状旁腺全切联合自体移植术对于难治性的SHPT患 者疗效确切,能明显改善患者的临床不适症状,提高患者生活质量。术前SHPT患者的iPTH和(或)ALP越高,患者术后更容易发生低钙血症,骨饥饿持续的时间越长,对我们预判术后发生重度低钙血症有一定的参考价值。     

重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子的临床研究进展

本文着重从骨髓发育异常综合症，骨髓移植，外周血造血干细胞移植，恶性肿瘤放疗和化疗引起的白细胞减少症和白血病等方面介绍了重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）近些年的临床研究进展情况。     

精索静脉曲张术后合并肺栓塞1例

病例 男，19岁，战士，因左侧阴囊反复坠胀疼痛2年入院。入院查体：左侧精索轻度增粗、迂曲，双睾丸大小正常。彩超：左侧精索静脉增粗，约0．7cm，流速减低，Valsalva实验阳性，术前心电图、胸片、凝血均正常，行经骼窝内环口上精索静脉高位结扎术。术中顺利，术后伤口压沙袋24h，输青霉素、止血敏、维生素C等治疗。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石(附23例报告)

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的可行性及临床疗效。方法通过膀胱镜鞘、PCN软鞘、电切镜鞘,经输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石23例。结果23例均一次碎石排石成功,术后复查KUB均未见结石残留,无中转开放手术取石。结论经输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石是安全、有效的,特别适用于仅拥有气压弹道碎石设备的中西部地区。