胫腓骨骨折肢体肿胀的3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对胫腓骨骨折所致肢体肿胀的经济效果。方法 :选取胫腓骨骨折病例58例 ,分为A组 (甘露醇 )、B组 (七叶皂苷钠 )、C组 (联合用药 ) ,观察肢体肿胀消退的程度和治疗时间。运用药物经济学成本 -效果分析方法进行比较。结果 :各方案单位效果所需成本分别为15 06元、20 77元、17 71元 ;在A组的基础上 ,B组和C组增加单位效果所需成本分别为98 92元、36 25元。结论 :C组有效率高 ,而且增加单位效果所需成本较低。因此 ,联合用药是最为合理的方案。     

抑郁症中医辩证与前额叶及海马^1H-MRS的相关性探讨

目的 探讨抑郁症中医辨证分型与前额叶及海马磁共振氢质子波谱(1H-MRS)变化的相关性.方法 随机选取60例抑郁症患者,辨证分型为A组(痰热型)、B组(瘀血型)、C组(虚热型)、D组(寒湿型)四型,应用三维磁共振氢质子波谱(3D1 H-MRS)检查,并分别与20例健康者对照,比较双侧前额叶背外侧白质和海马组织氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)和Cho/Cr的比值.结果 A、C组双侧前额叶Cho/Cr与对照组的差异有显著性意义(P<0.05);B、C、D三组双侧海马NAA/Cr与对照组的差异有显著性意义(P<0.05).结论 抑郁症患者前额叶、海马部位的相关生化物质代谢改变与不同中医证型有一定相关性.     

针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症86例疗效对比分析

目的对针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比分析。方法采用针刺治疗腰椎间盘突出症,并设推拿手法配合骶管内注射疗法为对照组40例,观察两组间临床疗效及对患者临床症状、体征的影响。结果针灸组有效率95.6%,对照组有效率90%,针灸组疗效优于对照组(χ2检验,P<0.05)。结论针刺、推拿、骶管注射配合治疗腰椎间盘突出症疗效明显对坐骨神经痛,间歇性跛行,腰椎运动障碍两组间无显著差异。     

氟西汀治疗首发抑郁症患者海马磁共振质子波谱变化的观察

目的 探讨氟西汀对首发抑郁症患者治疗前后海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)变化及治疗效果.方法 对49例首次发病的抑郁症患者行氟西汀20 mg/d.治疗6周,在治疗前及治疗后第7周行磁共振常规扫描及1H-MRS检查,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.用汉密尔顿抑郁量表(HAMDl7项)和疗效指数(EI)进行临床疗效评定.选择同期健康体检者26例为对照组.结果 氟西汀治疗前抑郁症组左右侧NAMCr比值明显低于对照组(P＜0.05);治疗后抑郁症组左右侧NAA/Cr比值均较对照组高,但右侧差异显著(P＜0.05),左侧差异不明显(P＞0.05).抑郁症组左右侧Cho/Cr比值治疗前后均高于对照组,右侧差异显著(P＜0.05),而左侧差异不明显(P＞0.05).抑郁症组治疗后左右侧NAA/Cr比值明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后左右侧Cho/Cr比值与治疗前比较,无显著差异(P＞0.05).HAMD评定有效率为93.88%,EI评定安全有效率为89.80%.结论 氟西汀是有效治疗抑郁症的药物,能改善双侧海马神经细胞代谢功能.     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症患者疗效与安全性比较的Meta分析

目的 系统评价艾司西酞普兰对比帕罗西汀治疗老年抑郁患者的疗效与安全性,为临床 治疗老年抑郁症患者的药物选择提供循证参考。方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、 万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed 及The Cochrane Library,收集艾司西酞普兰（试验组）对比帕罗西汀（对照组）治疗老年抑郁患者的随机对照试验（RCT）, 对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结局指 标包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、老年抑郁量表（GDS）评分、痊愈率、显效率、不良反应（口干、头 晕、头疼、恶心、食欲不振、疲倦、嗜睡、心动过速、便秘）发生率。结果 共纳入10项RCT,共计823例患 者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率（OR=1.83,95%CI：1.26～2.65）、HAMD评分（OR=-2.80,95%CI： -3.50～-2.11）、GDS评分（OR=-2.03,95%CI：-3.12～-0.93）、总不良反应发生率（OR=0.45,95%CI：0.36～0.58）、 口干发生率（OR=0.32,95%CI：0.15～0.69,）、头晕发生率（OR=0.38,95%CI：0.17～0.86）、食欲不振发生 率（OR=0.35,95%CI：0.16～0.79）、恶心发生率（OR=0.40,95%CI：0.24～0.69）、头疼发生率（OR=0.36,95% CI：0.14～0.95）、疲倦发生率（OR=0.39,95% CI：0.19～0.80）、便秘发生率（OR=0.34,95% CI：0.17～0.69）均 显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。试验组患者显效率（OR=0.91,95% CI：0.63～1.31, P=0.62）、嗜睡发生率（OR=0.57,95% CI：0.22～1.50, P=0.26）、心动过速发生率（OR=0.38,95% CI：0.14～1.02, P=0.05）与对照组比较,差异均无统计学意义。结论 现有证据表明,艾司西酞普兰对比帕罗西汀治疗 老年抑郁症患者,在疗效与安全性方面均具有一定优势。     

妊娠期血小板减少症对孕产妇分娩结局的影响分析

目的:探讨妊娠期血小板减少症对孕产妇分娩结局的影响.方法:将2017年1月—2019年1月我院收治的38例妊娠期血小板减少症孕产妇作为观察组,并同期选取40例无妊娠合并症的正常孕产妇为对照组,观察两组分娩方式、分娩前后血小板计数以及产后新生儿结局变化.结果:观察组孕产妇分娩前后其血小板计数均低于对照组(P<0.05),...     

舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为及脑神经递质的影响

目的观察舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为及大脑皮质内去甲。肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）含量的影响。方法50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿米替林组、舒郁散小剂量组、舒郁散大剂量组：对大鼠进行21d的应激刺激建立慢性应激抑郁大鼠模型,采用Open—Field方法观察各组处理前后2min内大鼠行走路线及格子交叉点数的变化,了解大鼠行为的改变,用荧光法测定各组大鼠大脑皮质内NE、DA、5-HT含量的变化。结果与正常对照组比较,模型组大鼠水平与垂直运动次数明显少于正常对照组（P〈0．05）,舒郁散大剂量组、阿米替林组大鼠旷场活动次数明显多于模型组（P〈0．05）;同时大剂量舒郁散能显著提高慢性应激抑郁模型大鼠脑内NE、5-HT的含量,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒郁散可以改善慢性应激抑郁大鼠行为,能显著提高慢性应激抑郁大鼠脑内神经递质的含量,上述作用与其剂量呈正相关。