中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与子痫前期及妊娠期糖尿病孕妇糖代谢和脂代谢指标的相关性

目的 通过测定正常妊娠孕妇、子痫前期糖代谢正常患者、妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)患者及子痫前期合并GDM患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,探讨NGAL与子痫前期、GDM孕妇糖代谢和脂代谢的相关性. 方法 选取2009年12月至2010年11月在广州医学院附属广东省妇女儿童医院定期产前检查并分娩的单胎正常妊娠孕妇、子痫前期糖代谢正常患者及GDM患者各77例,子痫前期合并GDM患者32例.测定所有研究对象血清NGAL、空腹血精、空腹胰岛素、脂代谢参数、尿酸、肌酐、乳酸脱氢酶及24 h尿蛋白等指标,测量血压,计算体重指数(body mass index,BMI),用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)评价胰岛索敏感性.正态分布资料用单因素方差分析及Student's t检验进行比较,非正态分布资料用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验进行比较.采用Spearman相关分析和多元逐步回归法进一步分析. 结果 子痫前期合并GDM组孕妇血清NGAL水平高于子痫前期糖代谢正常组[(70.82±20.02) ng/ml与(56.17±18.22)ng/ml,t=3.65,P＜0.01]、GDM组[(43.99±14.82) ng/ml,t=5.97,P＜0.01]及正常妊娠组[(17.80±5.78) ng/ml,t=14.76,P＜0.01);子痫前期糖代谢正常组血清NGAL水平高于GDM组(t=5.90,P＜0.01);子痫前期合并GDM组和子痫前期糖代谢正常组中,子痫前期重度组血清NGAL水平均高于子痫前期轻度组[(76.44±28.06)ng/ml与(60.15±25.86) ng/ml,t=2.82,P＜0.05; (61.61±37.14) ng/ml与(46.30±13.97) ng/ml,t=4.74,P＜0.01].校正孕周、孕妇年龄后血清NGAL水平与孕前BMI(r=0.335,P＜0.01)、入组BMI(r=0.427,P＜0.01)、入组收缩压(r=0.648,P＜0.01),入组舒张压(r=0.664,P＜0.01)、空腹血糖(r=0.320,P＜0.01)、空腹胰岛素(r=0.381,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.399,P＜0.01)、甘油三酯(r=0.405,P＜0.01)、总胆固醇(r=0.145,P＜0.05)、游离脂肪酸(r=0.335,P＜0.01)、尿酸(r=0.292,P＜0.01)、肌酐(r=0.226,P＜0.01)及24 h尿蛋白(r=0.436,P＜0.001)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.189,P=0.008)呈负相关.多元逐步回归分析显示,入组收缩压(β=0.251,P＜0.01),入组舒张压(β=0.351,P＜0.01)、HOMA-IR(β=0.265,P＜0.01)、24 h尿蛋白(β=0.140,P＜0.05)是血清NGAL的独立相关因素. 结论 子痫前期及GDM患者血清NGAL水平显著升高,与糖脂代谢及血管内皮功能失调相关,提示NGAL可能在子痫前期及GDM的病理生理过程中发挥作用.     

伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析

Objective To evaluate the efficacy and adverse events of irinotecan (CPT-11)combined with PF in the treatmentof patients with advanced esophageal cancer. Methods A totalof 73 cases with advanced esophageal entered this trial. The patientswere randomly divided into trial group and control group, and 37 cases received chemotherapy of PIF regimen. 36 cases received chemotherapy of PF regimen. Each patient received at least 2 cyclesof chemotherapy. Results The efficacy and adverse events were evaluated in all patients. The overall response ratewas 59.46% in the PIF group and 46. 67% in the PF group, the difference between the two groups did not reach statistical significance(P ＞ 0. 05). The median time to progression(TTP)was 5.9 months in the PIF group and 4.4 months in the PF group. Themedian survival time(MST) was 12. 2months in the IP group and 9.3 months in the PF group. The main adverse events included elosuppression, nausea, vomiting and diarrhea. A lone diarrheawith statistically significant difference detected(P＜ 0. 05). Conclusion For advanced esophageal cancerpatients, PIF treatment achieves better therapeutic effects than PF treatment. it is toxicity is tolerable, It is valuable for clinical practicing.     

综合用药治疗脑血栓50例临床分析

脑血管病是危害人类健康的主要疾病之一,发病率、致残率高。如何防治心脑血管病是十分重要的。现将我院采用综合用药治疗脑血栓50例临床观察结果报告如下。     

广州市妇女孕前体重指数与不良妊娠结局的关系

目的分析广州市育龄妇女孕前体重指数(BMI)与不良妊娠结局的关系。方法对2009年1月1日至2012年1月1日在广东省妇幼保健院进行产前检查并分娩,且本次妊娠为单胎妊娠、就诊时均入组登记的资料完整的产妇进行调查。调查内容包括:本次妊娠的年龄、孕周、生育史、既往疾病史、吸烟史和代谢性疾病(高血压、糖尿病)家族遗传史,并对其孕期体重增长详细记录,待分娩后完整随访妊娠结局。结果 3年共追踪入组时资料完整并随访到妊娠结局的孕妇3 608人,孕妇平均年龄为(28.25±4.13)岁,孕前平均BMI为(20.34±2.82),孕期体重平均增长(15.21±4.35)kg。孕妇BMI和体重均随孕周的增长而增加(均P0.01)。其中孕前低体重(BMI18.5)669人、孕前正常体重(18.5≤BMI24.0)2 476人及孕前超重或肥胖(BMI≥24.0)463人;不同孕前体重组的不良妊娠结局发生率分别为6.73%(45/669)、33.12%(820/2 476)和46.87%(217/463),3组间差异具有统计学意义(P0.01)。不同孕前体重的调查对象妊娠结局发生子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、早产、巨大儿和足月低体重儿的比例差异均具有统计学意义(均P0.01),其中子痫前期、GDM、早产和巨大儿的发生率与孕前体重成正相关关系(r=58.37、85.33、50.20、23.62,均P0.01),足月低体重儿的发生率与孕前体重成负相关关系(r=-10.15,P0.05)。结论孕前体重指数异常可能与母儿不良妊娠结局密切相关,孕期体重增长应根据孕前体重指数有不同的模式。     

抗疲劳中药对小鼠抗疲劳及调节免疫作用的研究

目的:探讨益气健脾、补肾调理复方中药对小鼠抗疲劳能力和免疫调节的作用。方法:6周龄清洁级昆明种小鼠随机分为4组:生理盐水组对照组、抗疲劳中药复方高、中、低剂量组,小鼠进行适应性运动训练1周,进行动物实验,每日灌胃1次,用药2周,通过爬竿试验、游泳试验、吞噬指数、免疫器官质量法(胸腺指数和脾脏指数)观察益气健脾、补肾调理中药复方抗疲劳的作用和增强免疫功能的作用。结果:抗疲劳中药复方能延长小鼠负重游泳的时间、延长爬竿时间,尤其是高剂量抗疲劳中药复方组能明显延长小鼠负重游泳持续时间,与生理盐水组比较有显著性差异,(P0.05);抗疲劳中药复方能增强巨噬细胞吞噬功能、脾脏指数(P0.05)。结论:抗疲劳中药复方具有增强小鼠抗疲劳能力和免疫功能作用。     

有效清洁自然通风与紫外线照射空气净化作用对比研究

目的寻求一种有效、安全、无毒、方便、实用、费用低、回归自然的空气净化方法。方法选择医院1、3、5、8层楼普通病房和治疗室的空气质量作为监测对象,在不同季节、不同时间,同时进行有效清洁后自然通风与紫外线照射前后的空气、物体表面采样,监测细菌菌落情况并进行相互对比分析。结果有效清洁后自然通风能使室内空气清新洁净,各项空气监测参数达到一般病房空气指标要求,与紫外线照射后空气监测结果进行比较,两者无显著性差异。结论有效清洁通风能取代或弥补目前医院紫外线照射存在的缺点及局限性,可作为病房内空气净化的常规方法。     

综合护理对改善妊娠合并糖尿病患者血糖指标的作用探讨

目的探讨对妊娠合并糖尿病患者实施综合护理对改善血糖指标的作用。方法对我院于2010年6月～2012年6月所收治的妊娠糖尿病患者共238例患者的临床资料进行回顾总结,对其采用综合护理干预,分析护理前后血糖的变化。结果通过综合护理干预后,空腹以及餐后1h、2h、3h血糖有了明显变化,护理后较护理前有显著下降,之间差异经统计学处理,具有一定统计学意义(P<0.05)。结论使用科学的饮食护理,运动护理干预、心理护理及胎儿护理,并相应实施预防感染等综合性护理干预,可有效地改善患者的血糖指标,同时提高患者的生活质量,保障了胎儿的安全,在临床具有十分重要的价值和意义。