彩色多普勒超声对尼莫地平治疗妊高征疗效的评价

目的: 应用彩色多普勒超声观察尼莫地平对妊高征(PIH)患者眼动脉(OA)血流动力学的影响,探讨尼莫地平治疗PIH效果. 方法:检测20例PIH患者尼莫地平服用前后OA的收缩期第二峰(B)与收缩期第一峰(A)的比值、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),同时观察另外20例PIH患者硫酸镁治疗前后OA血流的以上各项指标做为对照组,并测血压. 结果:口服尼莫地平后患者OA的PI, RI显著升高(P<0.05),用药前PI=1.22±0.15,RI=0.65±0.12,用药后PI=1.58±0.16,RI=0.78±0.14,(B/A)和血压显著降低(P<0.05);而硫酸镁对照组用药前后PI, RI及B/A变化不显著(P>0.05),血压明显下降. 结论:彩色多普勒超声可清晰、实时地检测PIH患者OA血流参数,在评估PIH患者疗效上有重要的应用价值.     

移居高原时间对脑血流的影响及其种族差异性的研究

目的 探讨平原移居高原时间对健康青年男性脑血流动力学参数的影响及其种族差异性.方法 随机选取世居平原、从平原地区移居高原4 d、1年和5年的汉族及世居高原的藏族青年作为研究对象,均为健康男性.应用彩色双功能多普勒超声(CDDS)测量双侧椎动脉和颈内动脉的内径及平均血流速度,同步记录心率、血压、血氧饱和度,并检查血红蛋白浓度,以计算全脑血流量(TCBF)、全脑血管阻力(TCVR)及全脑供氧量(TCOS).结果 汉族移居高原后,TCVR和TCBF在刚上高原后会有一过性的变化(P<0.05),而后维持在平原水平,且后者明显高于世居藏族(P<0.05);而血压和TCOS则迅速升高(P<0.05),并在相对较长的时间内维持在一个稳定的水平,且始终高于世居藏族(P<0.05).结论 汉族移居高原后脑血流在短时间内就能发生适应性变化,并长时间保持在固定的水平,但这种适应能力始终弱于世居高原的藏族.CDDS法可无创测量脑血流量,在高原相关性脑血流动力学的研究中具有重要价值.

Abstract：

Objective To study the effects of duration of migration from sea-level to high-altitude on cerebral hemodynamic parameters and their ethnic differences.Methods This randomized comparative study recruited 5 groups of healthy male subjects which were native Hans at sea-level (NHS),Han migrants from sea-level to high-altitude (HMSH,where HMSH-a for residence duration of 4 days,HMSH-b for 1 year,and HMSH-c for 5 years),and native Tibetans at high-altitude (NTH).Color duplex Doppler sonography (CDDS) was used to measure bilateral vertebral and internal carotid arterial diameters,mean flow velocities.The heart rate,arterial blood pressure,and arterial oxygen saturation were also recorded simultaneously,and in combination,hemoglobin was measured to assess total cerebral blood flow (TCBF),total cerebrovascular resistance (TCVR),and total cerebral oxygen supply (TCOS).Results After migration to high-altitude,Hans' TCVR and TCBF maintained the level of NHS after transient changes during early stage (P<0.05),and the TCBF was markedly higher than that of NTH (P<0.05);while the blood pressure and TCOS increased abruptly (P<0.05) at the beginning and kept for a relatively long time at a constant level which were higher than those of NTH all the time (P<0.05).Conclusions Han migrants can acclimate to high-altitude by adaptive change of cerebral blood flow over a short time and maintain a constant adaptability which is always weaker than that of native Tibetans.CDDS can be used for non-invasive measurement of actual cerebral blood flow,and is of good value in the study on high-altitude-related cerebral hemodynamics.     

彩色及能量多普勒超声在原发性骨肿瘤的应用

目的：探讨ＣＤＦＩ及ＣＤＥ技术检查在原发性骨肿瘤的应用价值。方法：分别测量肿瘤周边及中心部收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、要期流速（Ｖｍｉｎ）、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等血流动力学指标,并进行统计分析。结果：ＣＤＦＩ可清晰地显示肿瘤内的血流形态。测量肿瘤周边及中心部血流动力学指标,发现肿瘤周边部血流速度高于中心部,而阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）前者低于后者（Ｐ〈０．０１）。恶性骨肿瘤血     

阻力呼吸对正常人血流动力学的影响及其临床意义研究

目的　研究不同胸腔压力条件下心内各瓣口血流速度的变化 ,进一步验证呼吸影响心功能机制假说 ,为临床无创测定左心室舒张功能提供依据。方法　 3 0名健康志愿者 ,分别测量平静呼吸及不同阻力呼吸时 (胸腔压力变化为 :-4mmHg、-8mmHg 和 -12mmHg)的各瓣口血流速度 ,不同胸压变化时不同呼吸相所测的各瓣口血流速度分别取平均值 ,计算呼吸性血流速度波动指数 (RVI)。结果　各瓣口血流速度在平静呼吸和胸腔压力变化为 -4mmHg时 ,RVI值差别无显著性意义。胸压变化为-8mmHg及 -12mmHg时 ,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣RVI值分别为 :12 .5 4% ,13 .19% ;6.2 3 % ,8.2 7% ;2 0 .2 7% ,2 4.3 6%和 6.45 % ,7.69%。上述各值与平静呼吸时的RVI值相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。除二尖瓣和肺动脉瓣外 ,其余各瓣口RVI值在胸压变化为-8mmHg 和 -12mmHg 时差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　各瓣口RVI随胸压下降幅度增大而增大 ,这为RVI的临床应用、哮喘患者出现奇脉及呼吸影响心功能机制假说提供了依据。     

儿童型和成人型烟雾病的病变差异及血流动力学对比研究

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者颅内动脉损伤和颅外动脉血流动力学的差异。方法 应用超声观测颅外动脉的搏动指数、阻力指数、时间平均速度、收缩期流速／舒张期流速，研究儿童型和成人型患者血流动力学的差异；用数字减影血管造影术研究两型之间颅内大血管病变的差异。结果 ①儿童型患者大脑后动脉的累及率明显高于成人型患者，大脑前动脉、大脑中动脉的病变累及率两型之间无明显差异；②儿童型患者椎动脉的阻力较成人型患者明显升高，而流速明显下降，其他颅外大血管之间的血流动力学参数无明显差异。结论 儿童型和成人型烟雾病患者颅内血管的病变率存在明显不同，进而导致颅外血管血流动力学的差异。     

全数字化超声诊断图像工作站及其应用

目的：通过对超声诊断图像工作站的数年使用，阐述超声诊断图像工作站在超声诊断图信息处理方面的应用价值．方法：使用北京金力康公司研制的USS-800超声诊断图像工作站，系统运行与超声检查同步进行．结果：开创了超声诊断图资料的管理新模式．为医疗、科研和教学提供了详实的资料，提高了工作效率．结论：超声诊断图像工作站对超声医学图像信息数字化、医院信息处理和远程会诊的实现具有实用价值．     

二维及彩色多普勒超声诊断肺动脉口狭窄

目的：提高二维及多普勒超声对肺动脉口狭窄的诊断正确率,降低漏诊率。方法：对102例经手术证实的肺动脉口狭窄病例进行回顾及其二维及多普勒超声表现,并将超声检查的狭窄部位及大小与手术结果进行对比。结果：184处狭窄中超声正确诊断161处,准确率87％。多部位狭窄多见,102例中81例为多部位狭窄,除1例外101例均合并其它内畸形。超声测得的狭窄孔径与手术测值无显著性差异。结论：单一部位狭窄可依据彩色及脉冲普勒确定狭窄部位,连续多普勒判定狭窄程度;多部位狭窄多普勒难以确定血流加速部位,需结合二维图像寻找狭窄;合并其它心内畸形时需要通过多个非标准切面更好显示狭窄病变。     

二维及彩色多普勒超声观察急性下肢深静脉血栓形成及其演变

目的应用二维及彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成各期的声像图特征及临床转归。方法应用彩色多普勒超声检测19例拟诊为急性下肢静脉血栓患者,测量下肢深、浅静脉管径、血栓大小、范围、血流变化,检测静脉瓣功能,定期随访观察各参数的变化。结果19例急性血栓形成患者入院初诊患肢深静脉内径较健肢明显增宽,股静脉(12.9±2.7)mmvs(9.2±2.1)mm,P＜0.001;静脉(8.8±1.2)mmvs(5.9±1.5)mm,P＜0.001),管腔内呈低回声,CDFI未显示血流信号或有血流充盈缺损。治疗2周～1月后,患肢有不同程度的再通和改善,血栓回声有所增强,内径变化较初诊仍不明显;6个月以后复查静脉管壁、血栓的回声明显增强,较前比较内径明显减小,股静脉(10.1±1.7)mm,P＜0.01;静脉(6.4±0.9)mm,P＜0.001。CDFI血流呈“轨道征”等改变。结论血栓形成的不同时期超声表现各有不同。彩色多普勒超声可诊断急性深静脉血栓形成,动态观察其演变过程,具有其他影像学不可替代的优势。     

超声多普勒超评价肝癌射频治疗后肝脏及肿瘤内血液动力学变化

目的：利用彩色、能量、频谱多普勒显像技术对肝癌集束电极射频治疗术前后肿瘤的血供情况,肝动脉、门静脉血动力学进行观察,评价肝癌射频治疗效果。方法：采用Sequoia512型彩色,能量多普勒血流显像对56例肝癌69个肿块集束电极射频治疗术后1周、1月及3月肝脏及肿瘤的血流动力学变化进行观察。结果：集束电极射频治疗后1周、1月肝脏动脉、瘤周动脉血流速度较术前明显降低,门脉血流速度无明显变化,治疗前56例肝癌69个结节中60个可测及血流信号,以动静脉混合供为主;治疗后有血流的60个肿块中18个血流减少,33个完全消失,9例无变化,肿瘤内Ⅱ-Ⅲ级供血明显减少,21例3个月复,3列出现血供,2例再次治疗血流信号消失。结论：彩色、能量多普勒对观察肝癌射频治疗前后血流的变化可以评价肝癌射频治疗效果。为再次治疗提供依据。     

心脏运动对血流速度时间积分测定影响的模拟实验研究

目的 探讨体外模拟心脏运动对多普勒血流流速曲线速度时间积分(VTI)测定的影响。方法用自行设计的TD-3型心底运动模拟仪和血流模拟器，记录两者在不同速度状态下分别运动和同步运动时多普勒流速曲线的特点．观察模拟心脏运动对模拟血流流速曲线VTI测定的影响及其定量关系。结果在模拟心脏运动作用下，模拟血流改变了原有的流速曲线波形，两者同向运动时，模拟血流流速曲线VTI为两者单独运动时的VTI之和．反向运动时为两者单独运动的VTI之差．而模拟心腔运动所产生的多普勒频移信号的速度和频率没有变化。结论模拟心脏运动对模拟血流流速曲线VTI测值有明显影响，在用多普勒方法测量血流量时应当考虑到心脏运动对多普勒测值的影响并加以校正。