ox-LDL诱导人外周血内皮祖细胞凋亡及17β-雌二醇的影响

目的 观察17 β-雌二醇(E2)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人外周血内皮祖细胞(EPCs)凋亡的影响.方法 密度梯度离心法分离人外周血EPCs,培养7 d后进行实验分组,分为对照组、ox-LDL组及不同浓度E2组,采用不同浓度E2干预24h.采用异硫氰酸荧光素标记的Annexin-v、碘化丙锭(PI)双染色免疫荧光法检测各组EPCs凋亡率.结果 与对照组(12.31±0.34)%相比,ox-LDL诱导组的凋亡率(31.43±1.05)%有显著性增高(P<0.01).而E2抑制ox-LDL诱导的EPCs凋亡,并具有剂量依赖性,在10 nmol/L、50nmol/L、100 nmol/L浓度E2干预24 h后凋亡率依次为(22.39±0.68)%、(20.42±2.56)%、(13.93±0.30)%,差异有显著性(P<0.01).加入ICI182,780组的凋亡率上升至(28.6±1)%,加入LY294002组的凋亡率上升至(25.2±1.0)%,与单纯E2组(13.9±0.30)%的凋亡率比较,差异有显著性(P<0.01).结论 17β-雌二醇具有剂量依赖性抑制OX-LDL诱导EPCs凋亡的作用,其作用机制与雌激素受体及P13K通路有关.     

甲型H1N1流感危重症8例诊治分析

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒导致的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,其临床表现主要为流感样症状,少数患者病情较重,且进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可导致死亡。现将我院近期收治的甲型H1N1流感危重症患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

高浓度枸橼酸钠抗凝法对围手术期血液透析患者的疗效和安全性

目的观察高浓度枸橼酸钠溶液抗凝法在围手术期血液透析患者中的临床应用价值及安全性。方法选择围手术期血液透析患者90例,随机分成2组：枸橼酸钠组（45例,169例次）采用30％的枸橼酸钠溶液抗凝,无抗凝剂组（45例,157例次）采用无抗凝剂法透析,观察透析器及管路凝血情况、检测透析前后部分凝血活酶时间（APTT）、观察出血情况、测定尿素清除率（Kt／V）。结果枸橼酸钠组中,I级凝血12例次（占7．1％）;未发生Ⅱ级或Ⅲ级凝血。无抗凝剂组中,I级凝血18例次（占11．5％）,Ⅱ级凝血15例次（占9．6％）,Ⅲ级凝血15例次（占9．6％）。无抗凝剂组体外循环管路凝血率高于枸橼酸钠组（P〈0．05）。无抗凝剂组透析器前APTT低于枸橼酸钠组（P〈O．05）。枸橼酸钠组Kt／V为（1．35±0．15）,高于无抗凝剂组的（0．96±0．18）（P〈0．05）。透析后,2组血肌酐、尿素氮均较透析前降低（P〈O．05）。透析后枸橼酸钠组较无抗凝剂组血HCO3^-明显升高（P〈0．05）但仍在正常值内。枸橼酸钠组透析后血钙较透析前降低（P〉0．05）。结论作为围手术期血液透析患者抗凝方式,局部枸橼酸钠溶液抗凝较之无抗凝剂法抗凝效果肯定,安全性好。     

宁夏地区睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行问卷调查

目的了解宁夏地区睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病情况,为进一步制定该病的防控措施提供基线资料。方法采取多级整群分层抽样方法,2007年6月至2008年12月对宁夏地区银川市、石嘴山市、吴忠和泾源城乡20岁以上常住居民10 000人进行调查问卷,内容包括打鼾情况、日间嗜睡程度(ESS嗜睡量表),测量身高、体重、颈围、腹围等数据,初步得出宁夏地区SAHS的患病情况。结果有效问卷7804份(有效率91.64%),回族3914人(50.15%),汉族3890人(49.85%)。依据中、重度打鼾结合日间嗜睡(ESS≥9)为标准,初步保守估计宁夏地区20岁以上常住居民SAHS的患病率为3.31%,其中汉族SAHS的患病率为2.93%,回族为3.68%,两民族之间的患病率差异无统计学意义。城镇人群SAHS的患病率为4.23%,农村为2.80%,城镇和农村患病率差异有统计学意义,且随着体重指数的增加SAHS患病率明显增加。结论宁夏地区汉族SAHS的患病率为2.93%,回族SAHS的患病率为3.68%,且存在地区差异,表现为城镇人群SAHS的患病率明显高于农村。     

神经阻滞用于骨肉瘤全身多发转移患者手术麻醉一例

<正>患者,女,38岁,因"骨肉瘤全身多发转移,行左大腿内侧肿瘤切除术"入院。患者2003年曾行右侧下颌骨骨肉瘤切除术,术后行化疗,2011年开始患者右侧下颌骨局部复发并有全身转移灶,颅骨、髂骨、肋骨及脊柱多个椎体受累,予以手术切除下颌骨肿块并给予数次放化疗,其左大腿内侧肿瘤进行性增大伴疼痛,疼痛控制欠佳,已严重影响日常生活。MRI示:(1)右侧下颌骨骨肉瘤术后,局部软组织肿块,考虑     

缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对血管钙化的作用

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）常见的并发症，近年来，低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHIs）已被开发作为肾性贫血的新型口服治疗药物。血管钙化是CKD患者心血管事件发病率和病死率增加的主要危险因素，研究表明HIF-PHIs有促进血管钙化的可能，因此充分了解HIF-PHIs潜在的危害性并加以重视非常重要。该文就HIF-PHIs在血管钙化中的作用进行综述，为临床治疗提供思路。