外周动脉病非介入治疗进展

外周动脉病(PAD)是全身动脉硬化性疾病的常见表现,发病率及病死率均很高.PAD的治疗目的 是减轻劳累性症状,改善行走能力和生存质量,以及预防和延迟全身动脉粥样硬化进展.其二级预防策略包括戒烟、体力活动、饮食改变、维持体重、控制血压、控制胆固醇、抗血小板治疗、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等.本文就PAD近年的非介入治疗进展做一综述.     

中药饮片小包装的优势

目的分析小包装饮片的优势。方法从饮片质量、剂量、调配核对、配方环境四方面进行分析。结果小包装饮片相对于传统饮片优势明显。结论中药小包装有优势但仍需发展。     

以转化医学理念指导医学研究生培养

我国医学研究生教育中存在基础医学与临床医学脱离等问题,将转化医学的理念引入我国的医学研究生教育,有利于医学人才的培养。在此探讨通过搭建转化医学平台、改革课程体系、完善研究成果评价机制、共建医学转化链的方式培养医学研究生的转化医学能力。     

四组常用易混中药饮片的鉴别

中药饮片质量是确保中医治疗效果的关键。我国中药材资源丰富,品种繁多。由于某些中药饮片的外形、大小、颜色极其相似,不易区别,因而在采购与验收、调剂时极易引起混淆,造成差错事故的发生,给临床用药安全带来隐患。本文对四组经常容易引起混淆的饮片进行比较如下。     

脓毒血症患者血浆皮质醇、乳酸、中性粒细胞捕获网表达水平与患者临床预后

目的探讨脓毒血症患者血浆皮质醇、乳酸、中性粒细胞捕获网表达水平与患者临床预后的关系。方法选取90例2017年11日-2018年11月间本院就诊的脓毒血症患者患者作为研究对象,根据APACHE-II评分分为危重组25例和非危重组65例,并选取30例健康体检者作为对照组,所有患者均检测血清中血浆皮质醇、乳酸、中性粒细胞捕获网,采用相关性分析探讨F、Lac、Cf-DNA/NETs与患者临床特点关系,采用Logistic回归分析探讨患者血清中脓毒血症患者预后不良的危险因素。结果危重组患者F、Lac、Cf-DNA水平分别为(625.5±65.4)μg/L、(3.2±0.8)mol/L、(57.4±6.4)ng/ml明显高于非危重组和对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中F、Lac、Cf-DNA/NETs均与心率、APACHE II评分呈正相关(P<0.05),与平均动脉压、氧分压、中性静脉压呈负相关,F、Lac、Cf-DNA/NETs、APACHE II评分是患者脓毒血症死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清中皮质醇、乳酸钠、中性粒细胞捕获网是患者预后不良的重要危险因素。     

专培医师使用电子数据库自主学习现况的调查分析

目的 了解上海市第一人民医院专科规范化培训(专培)医师使用电子数据库查找医学相关知识的情况.方法 通过问卷的形式,对57名专培医师进行调查,主要内容涉及一般情况,使用电子数据库的原因、途径、时间、满意度评分以及查找医学知识的优劣性等方面,并进行统计分析.结果 大部分专培医师选择使用电子数据库(92.98％),使用时间每周在5 h及5 h以上占总人数的49.12％.使用电子数据库的主要原因是临床中遇到了问题(82.46％)和在工作中需要了解疾病知识、完成论文或作业(78.95％,78.95％).最常使用的电子数据库是PubMed(68.42％)以及UpToDate临床顾问(42.11％),其使用便捷性满意度及信任度评分均较高.结论 使用电子数据库是专培医师查找医学知识的主要方式之一,PubMed和UpToDate临床顾问是其常用的电子数据库资源.     

习惯性流产夫妇Dp＋,Gp＋的细胞遗传学研究

人类端着丝粒Ｄ、Ｇ组染色体,其短臂上的核仁形成区（ＮＯＲ）参与间期核仁的形成,并含有多拷贝的核糖体（ｒＲＮＡ）基因,这一区域的结构、功能和变异均可能在染色体的不分离及三体的形成中起重要作用。近年的研究表明近端着丝粒染色体短臂的扩增或增大（Ｄｐ＋、Ｇｐ...     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变7例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,恶变者罕见。我院1 984～ 1 997年共收治 AML恶变者 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 54岁 ,平均 45岁。肿瘤大小 8.1 cm× 8.8cm× 1 4.0 cm～2 0 .0     

胎盘植入行剖腹取胎盘术后并发子宫腹壁瘘一例并文献复习

胎盘植入与剖宫产密切相关,近年来发生率逐渐增多,相比之下,子宫瘘则是子宫手术罕见并发症。本文介绍1例因胎盘植入处理欠佳并发子宫腹壁瘘病例。患者初孕初产,经阴道分娩后发现胎盘部分残留,即行手剥胎盘术,后行超声检查提示胎盘植入,遂于双侧子宫动脉栓塞下行剖宫取胎盘术,术中行钝性剥离胎盘,术后恶露持续未尽并伴异味,近2个月后出现子宫腹壁瘘,由外院转入我院。完善辅助检查后为患者实施了子宫腹壁瘘切除及子宫成形术,术后加用较大剂量补佳乐和地屈孕酮序贯疗法修复患者内膜,3个月后患者月经来潮。文献复习胎盘植入的高危因素、危害和诊治,动静脉栓塞的应用和并发症,以及子宫前壁瘘的形成、诊断和治疗,并最后总结该病例经验教训。     

印记基因H19和SNRPN CpG位点甲基化状态与精液参数的关联研究

目的:分析印记基因H19和SNRPN印记控制区的各Cp G位点甲基化状态与男性精液参数的关联。方法:选取2014年4至9月于空军总医院男科就诊的符合纳入排除标准的205例男性为研究对象,采用焦磷酸测序法定量分析H19和SNRPN基因的各Cp G位点的甲基化状态,采用典型相关分析印记基因H19和SNRPN的各Cp G位点的甲基化水平与精液参数两组变量的整体相关性。结果:H19基因的Cp G2和Cp G3甲基化水平与精子密度和精子活动力的相关性具统计学意义;SNRPN基因的Cp G5、Cp G6、Cp G7甲基化水平与精子正常形态率的相关性具统计学意义。结论:印记基因H19和SNRPN印记控制区特定Cp G位点甲基化状态与精液参数有关联。