吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

运城市2004与2006年卫生监督机构基本情况比较

目的探索运城市卫生监督体系建设中存在的问题。方法自拟凋查表，于2005年1月和2007年1月两次对全市卫生监督机构8方面的基本情况进行凋查。结果至2007年1月，全市14家机构中有12家完成改制。现有卫生监督员516人，本科及以上学历仅占3．68％。2004年全市人均卫生监督总费用为1．92万元，2006年为2．21万元，其中，财政投人2004年为49．4％，2006年下降为42．1％。国债项目到位后，办公设备、取证器材、现场快速检测设备、车辆等仅相当于装备标准的20％～50％，地方配套与自筹不足，卫生监督机构的装备仍很差。已改制的机构近一半没有办公用房产权，有产权的人均办公面积仅5．4m^2。结论还需进一步加大运城市卫生监督体系建设投入，改善基本条件，不断提高人员素质。     

117名接尘工人不愿戴口罩的原因调查分析

１１７名接尘工人不愿戴口罩的原因调查分析山西省运城地区卫生防疫站段天亮，张萍花，武文静，解宏岗目前，在我国工矿企业奋力崛起的同时，工业危害因素的接触随之扩展，往往由于技术水平的限制，设备简陋，固有防护性能差，使危害不断扩大，工业劳动卫生工作任务越来越...     

宁波市海曙区1990—1998年围产儿死亡的调查

宁波市海曙区 1990～ 1998年共出生 144 5 7人 ,其中围产儿死亡 143例 ,死亡率为 9.89‰。现将有关情况报告如下。1　各年份的围产儿死亡率各年份围产儿死亡率见表 1。 9年中 ,围产儿死亡率最高的是 1991年 ,为17.13‰ ;最低的是 1995年 ,为 5 .78‰。表 1　各年份的围产儿死亡率年份出生人数 围产儿死亡数死亡率(‰ )1990 2 2 5 2 198.441991175 13 0 17.131992 16771810 .731993 1682 14 8.3 2199413 14 13 9.891995 15 5 695 .78199613 9410 7.17199713 8713 9.3 71998合计14 4 417 11.7714 4 5 714 3 9.892　死亡围产儿的构成比及原因14…     

PCI后冠心病危险因素及健康教育研究进展

经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者如果不重视改善以往不良生活方式，术前存在的冠心病（CHD）危险因素在PCI术后依然损伤冠状动脉壁，引起冠状动脉的再堵塞或支架内再狭窄，加重病情，死亡率升高，这已成为影响冠心病患者生存质量的医学难题。