星级护士评选活动的实践与体会

目的探讨星级护士的评选方法,提高护士工作热情,促进护理质量的提高。方法对护士进行理论、操作考试和工作能级、学历、职称、工龄等方面的考核,以百分制计算,按分数的高低将护士分为4级,即4个星级,分数越高星级越高。结果我院自2007年1月开展星级护士评选以来,护理人员的工作热情大为提高,特别是在服务过程中服务态度明显提高,差错发生率明显降低,技术水平和业务能力得到了进一步的提高,使医院的社会效益和经济效益同步增长。结论行之有效的护士星级管理能够提升护理队伍的整体素质,提高护理质量和工作效率。     

安氟醚用于癫痫致痫灶切除手术麻醉的临床观察

癫痫致痫灶切除需在脑皮质电图 (ＥＣｏＧ)的指引下进行 ,要求麻醉不影响ＥＣｏＧ的变化和对致痫灶的准确定位。本文就安氟醚用于癫痫致痫灶切除术的可行性进行探讨 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择经头皮质脑电图 (ＥＥＧ)确诊、有明确的范围较局限的致痫灶 ,并经长期系统抗癫痫药物治疗仍不能有效控制发作的顽固性癫痫患者 1 87例 ,男性 1 1 8例 ,女 69例 ,年龄 4 5～ 58岁 ,病程 3～ 38年。随机分成两组 :Ⅰ组 ,94例 ,吸异氟醚 ;Ⅱ组 ,93例 ,吸安氟醚。术前准备　术前 1周停用抗癫痫治疗药物。常规检查肝功能、血常规和网织红细胞…     

用无血清培养基初代培养人二倍体成纤维细胞

作者在实验室用无血清培养基培养RITC80-7成纤维细胞.使用RITC80-7培养基能成功地进行人胎肺成纤维细胞(HEL)长期传代培养.RITC80-7培养基是改良的Eagle     

关于牙本质再生修复的探讨

众所周知,以往教科书及文献均述牙本质是有代谢能力的活组织,对外界的各种刺激,以及机体生理的增龄变化,均能出现修复性和退行性的变化,但不伴有任何症状,也不妨害牙齿的生命和功能。而牙本质的这种生物性能是凭借于牙髓继续形成牙本质,     

琥珀胆碱稀释慢注对气管插管条件的影响

笔者将琥珀胆碱稀释至 1%～ 0 5 %缓慢静注 ,预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常 ,观察对气管插管条件的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择气管插管复合全麻的择期手术病人10 5例 ,男 78,女 2 7,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 75 (4 6 95± 15 6 4)岁 ,体重 41～ 87(5 6 5 0± 9 6 8)ｋｇ。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。麻醉方法　麻醉前用药为苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 5～ 8μｇ/ｋｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉诱导为丙泊酚 1 5～ 2 5ｍｇ/ｋｇ或咪唑安定 0 …     

直接提取输卵管行结扎术体会

输卵管结扎术的方法有：利用子宫体触摸输卵管或利用输卵管钩触及提取输卵管。手术时术者位于受术者左侧，下腹部常规消毒，局部麻醉后于耻骨联合上3cm（2横指），产后取宫底下3cm处作切口2．5cm，逐层切开腹壁，用4把止血钳分别于上、下、左、右钳夹腹膜。     

中药炮制与医疗质量

目的正确运用中药炮制,提高医疗质量。方法用十种方法进行中药炮制。结果中药加工炮制与现代科学密切相关,方法得当就能发挥出药物应有的作用。结论运用此方法疗效显著。     

瑞芬太尼用于硬膜外麻醉腹腔镜手术清醒镇静临床观察

目的观察瑞芬太尼(REM)用于硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除手术清醒镇静的效果。方法随机选择腹腔镜胆囊切除手术25例，行椎管穿刺插管硬膜外麻醉，麻醉效果确切后，给予瑞芬太尼首剂量1—2μg／kg，继以14—18ml／hr(瑞芬太尼1mg用0．9％生理盐水稀释到50ml)微泵输注，胆囊切除后停用瑞芬太尼。选择首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时、气腹下分离切除胆囊时、术毕时6个时刻点进行警觉／镇静评分(OAA／S)和痛觉视觉模拟评分(VAS)，同时监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和记录停用瑞芬太尼后完全清醒时间及副作用等。结果首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时4个时刻点OAA／S为Ⅴ—Ⅳ，气腹下分离切除胆囊时OAA／S为Ⅲ-Ⅳ，术毕时OAA／S为Ⅳ-Ⅴ。VAS6个时刻点均小于3分。首剂量后1分钟、气腹下牵拉暴鼹胆囊和分离切除胆囊时BP、HR波动大。RR减少明显，最少只有6次／分钟。其它监测指标无明显变化。结论瑞芬太尼在严密监测下14—18ml／h(0．002％)静脉输注，用于麻醉中清醒镇静是可行的，在硬膜外麻醉时使用要注意维持心血管功能的稳定和防止呼吸抑制导致缺氧。