ICU护士道德困境现状及影响因素分析

目的调查ICU护士道德困境现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对413名ICU护士采用中文版护士道德困境量表进行问卷调查。结果 ICU护士道德困境总分中位数为47.00,道德困境频率条目得分中位数为1.18;道德困境强度条目得分中位数为1.14。主要影响因素为年龄、职称及ICU工作年限(调整R~2=0.393)。结论 ICU护士的道德困境处于轻度水平,其中年龄较大、职称较高及ICU工作年限较长者道德困境较严重,护理管理者应注意疏导与心理支持,营造良好的工作环境及道德氛围。     

医疗机构药师需求测算模型的构建及优化

在总结现有药师需求测算方法并进行优劣比较的基础上,通过对我国药事配置的机制进行分析,进而构建了药事服务需求法和经济指标法两种模型用于测算医疗机构药师需求。根据上述两种模型测算出到2035年我国医疗机构药师需求为4.26~6.53人/万人口,而从医疗机构和人均卫生总费用的"可负担性"角度看,医疗机构和人均卫生总费用的增长足以支撑人我国居民的药事服务需求。     

米力农联合无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床研究

目的 观察米力农联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发气胸急性加重期合并呼吸衰竭和心力衰竭患者的临床疗效,旨在纠正患者的心肺功能.方法 将2012年7月至2019年12月于就诊的COPD继发气胸合并呼吸衰竭、心力衰竭的患者96例,按照便利抽样法随机分为对照组和研究组,每组16例.对照组实施常规治疗模式,研究...     

养老社区的人性化设计思考——以成都鑫苑城6地块为例

以成都鑫苑城6地块为例,从立面设计、户型设计、景观设计、智能应用等方面详细阐述了养老社区人性化设计的特点,提出养老社区人性化设计应从“硬件”与“软件”上同步考虑,为探索适老化社区设计提供参考。     

不同浓度脂多糖对J774A.1细胞CD14表达的影响

目的：探讨不同时间和不同浓度脂多糖（LPS）对小鼠巨噬细胞株J774A.1细胞CD14表达的影响。方法：用不同浓度LPS刺激J774A.1细胞后,FITC-CD14单克隆抗体染色45 min,用流式细胞术检测J774A.1细胞CD14的表达,观察用LPS刺激不同时间（1、2、4、8及16 h）后J774A.1细胞CD14表达的变化;选择最佳时间后,观察不同浓度(1、10、50 、100、500及1 000 μg·L^-1）LPS对J774A.1细胞CD14表达的变化。结果：在时间-效应关系上, 当LPS浓度为1 μg·L^-1时,刺激1、2 及4 h后CD14表达增强（分别为23.80±5.07、23.04±2.88、28.22±1.54）,与对照组（12.50±3.71）比较差异有显著性（P<0.01）,LPS浓度为10 μg·L^-1时,刺激1和2 h后CD14表达增强（分别为40.85±6.05、26.63±6.17）,与对照组（12.50±3.71）比较差异有显著性（P<0.05,P<0.01）,而LPS浓度为50 μg·L^-1时,刺激1 h后CD14表达增强（47.40±2.85）,与对照组（12.50±3.71）比较差异有显著性（P<0.01）。在剂量-效应关系上,刺激4 h时LPS浓度为小于10 μg·L^-1时CD14表达蛋白明显高于对照组（P<0.01）。结论：用LPS刺激J774A.1细胞表达CD14时,LPS刺激时间最好是在4 h以内,刺激浓度最好不要超过50 μg·L^-1。     

基于SMS的医院医疗安全管理

揭示当前社会公众对医疗卫生行业提供服务的满意程度,分析民航机场与教学医院在业务安全管理上的相通性,指出医院在安全管理中暴露出的主要问题,在阐述SMS的概念、核心和优势的基础上,提出教学医院借鉴SMS成功经验在医疗安全管理目标、管理节点、管理方式、信息反馈和文化营造等方面的改进措施。     

辐射对Jurkat细胞P21蛋白及ICR小鼠胸腺细胞p21基因表达的影响

目的 探讨电离辐射对Jurkat细胞P21蛋白和ICR小鼠胸腺细胞p21基因表达的影响.方法 采用流式细胞术(FCM),检测0、0.5、1.0、2.0、4.0及6.0 Gy X射线照射后Jurkat细胞中P21蛋白表达的变化.采用实时定量PCR技术,分别检测0、0.5、1.0、2.0、4.0及6.0 Gy X射线照射后4和24 hd'鼠胸腺及脾细胞中p21基因表达的变化.结果 不同剂量X射线照射后12和24 h,Jurkat细胞中P21蛋白表达在0.5～4.0 Gy范围内均随剂量的增大而升高(t=-24.23～-3.96,P<0.05),6 Gy时均出现表达下降(t=-11.19、-14.50,P<0.05);与假照射组相比,在0～6.0 Gy照射后4和24 h,小鼠胸腺及脾细胞中p21基因的相对表达量均随剂量增大逐渐增加(t=-29.96～8.80,P<0.05);并于6.0 Gy时达最高(t=-11.84～-3.42,P<0.05),仅胸腺细胞1 Gy照射后4 h除外(t=-3.42,P>0.05).结论 x射线能诱导P21蛋白及基因表达增加,并在一定剂量范围内存在良好的剂量-效应关系.

Abstract：

Objective To investigate the effects of ionizing radiation on the expression of P21 protein in Jurkat cell line and p21 gene in thymocytes and splenocytes of mice.Methods Flow cytometry (FCM)was used to analyze the expression of P21 protein in Jurkat cells at 12 and 24 h after irradiation to 0,0.5,1.0,2.0,4.0,and 6.0 Gy.Real-time PCR was used to detect the expression of p21 gene in thymocytes and splenocytes of mice at4 and 24 h after irradiation to 0,0.5,1.0,2.0,4.0,and 6.0 Gy.Multi-staining was used to analyze the micronucleus rates of Rct in bone marrow.Results The expressions of P21 protein were increased in a dose-dependent manner during 0.5-4.0 Gy(t=-24.23--3.96,P<0.05),but decreased at 6.0 Gy at 12 and 24 h post-irradiation(t=-11.19,-14.50,P<0.05).The expressions of p2 1 gene in both thymocytes and splenocytes of mice were increased in dose-dependent manner in the range of 0-6.0 Gy(including 6.0 Gy)(t=-29.96-8.80,P<0.05),and reached to the peak at 6.0 Gy at 4 and 24 h post-irradiation(t=-11.84--3.42,P<0.05),except thymocytes at 4 h and 1.0 Gy post-irradiation(t=-3.42,P>0.05).Conclusions The expressions of P21 protein and p21 gene could be increased by X-ray irradiation.which shows good dosedependent manners in certain range of dose.     

195例院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨院内肺部真菌感染患者的危险因素、临床特征、病原学分布、治疗及转归情况。方法对1995年7月至2005年6月10年间我院呼吸科病房诊断的195例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果前后5年中我院呼吸科病房院内肺部真菌感染的发病率分别为1.00%和2.45%。195例患者均具有院内肺部真菌感染的相关基础疾病,其中呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺病和细菌性肺炎最常见,分别占42.05%和14.36%;恶性肿瘤所占比例在近5年显著增加,占28.19%。长期使用抗生素(74.87%)为最常见的诱因,低蛋白血症、长期应用激素及侵入性留置管道等也是该病重要的危险因素。本组患者的临床表现及肺部影像学特征不典型。病原学检查显示,白色念珠菌10年来一直为主要的致病菌(59.47%);前5年间,光滑念珠菌、克柔念珠菌及曲霉感染分别占所有真菌感染总数的2.08%、2.08%和4.17%,而后5年该比例分别上升为7.04%、4.93%和9.85%。咪唑类药物为临床最常用的抗真菌药物,本组患者的抗真菌治疗的总体有效率为87.85%。结论院内肺部真菌感染的发病率不断上升,绝大多数患者都具有基础疾病和相关危险因素。