大肠癌患者外周血循环癌细胞检测的临床意义

目的探讨大肠癌外周血循环癌细胞检测的临床意义.方法以CK-20 mRNA为靶分子,RT-PCR技术检测3种癌细胞株(结肠腺癌细胞株SW-480、胃癌细胞株SGC-7901、食管癌细胞株TE-11)和67例大肠癌患者外周血细胞CK-20 mRNA的表达.结果三种癌细胞株中,只有结肠癌细胞表达CK-20 mRNA.RT-PCR技术能检出107个单核细胞中的一个肿瘤细胞;67例患者中,35例外周血CK-20 mRNA阳性,阳性率与大肠癌Dukse'分期明显相关:Dukes'A期25%,B期38.46%,C期55.17%,D期70.59%.53例手术治疗患者中,术前25例CK-20 mRNA阳性,术后30例阳性.25例术后早期短程化疗患者,化疗前阳性6例,化疗后仅2例阳性.结论大肠癌循环癌细胞(CK-20 mRNA)的检测可能成为判断大肠癌恶性程度、转移和复发以及疗效监测的客观指标.     

抗污染PCR与斑点杂交检测血清HBVDNA的比较

目的探讨含dUTP/尿嘧啶DNA糖基化酶的PCR扩增(dUTP/UDG-PCR,抗污染PCR)和斑点杂交检测血清HBVDNA的敏感性和特异性.方法慢性病毒性肝炎患者178例,应用尿嘧啶DNA糖基化酶的PCR扩增及斑点杂交方法分别检测其血清HBVDNA.结果经抗污染PCR检测出HBVDNA阳性标本69份,阳性率为37.86%;经斑点杂交检测出HBVDNA阳性标本54份,阳性率为30.34%.两者比较差异没有显著性(x2=2.79,P>0.05),但可以看出抗污染PCR检测HBVDNA的阳性率高于斑点杂交.两种方法同时检出阳性标本52份,同时检出阴性标本107份,抗污染PCR与斑点杂交检测血清HBVDNA的符合率为89.32%(159/178)结论抗污染PCR的特异性高,其敏感性高于斑点杂交.     

短刺加电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

近年来,笔者采用短刺加电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症43例,并设立针刺对照组39例作比较,取得了较满意的效果,现报告如下。1一般资料82例均为本院门诊和病房患者,所有病例除症状与体征诊断外,均予腰椎CT确诊,随机分为治疗组和对照组。治疗组43例中,男性23例,女性20例;年龄最小34     

吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究, 2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者, 收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据, 生存分析采用Kaplan-Meier方法, 预后影响因素的单因素分析采用log rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者, 最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26～77岁), 其中Luminal型83例, 三阴性97例, 人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例, 部分缓解(PR)77例, 疾病稳定(SD)112例, 疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26～61个月), 中位无进展生...     

转移肌皮瓣修复食管癌切除术后早期胸胃气管瘘患者的护理

目的探讨食管癌根治术后早期发生胸胃气管瘘患者的护理方法及要点。方法回顾性分析3例食管癌术后发生胸胃气管瘘后行转移肌皮瓣修复术患者的护理过程。护理要点包括术后密切观察病情变化,尽早发现临床症状,积极配合急诊手术;加强皮瓣观察,注意引流管道及胸腔逆行冲洗护理,做好呼吸道管理及肠内营养支持,预防感染促进肌皮瓣成活,促进瘘口愈合;做好基础护理及心理护理。结果 3例患者经积极治疗护理均康复出院,随访3个月患者进食、呼吸正常。结论胸胃气管瘘是食管癌术后严重的并发症之一,急诊下行转移肌皮瓣修复术,术后加强专科护理,做好基础护理及心理护理可以降低患者病死率。     

大脑中动脉临时阻断时长与症状性脑梗死的关系

载瘤动脉临时阻断是颅内动脉瘤夹闭术中常用的技术,明确脑动脉的安全可耐受阻断时长,对脑动脉瘤夹闭术的顺利进行具有重要作用,然而目前对于脑动脉的安全阻断时长尚无定论[1-4].大脑中动脉供应基底节区、中央前后回及语言中枢等重要功能区,远离Willis环,其分叉部动脉瘤较其他部位动脉瘤位置更为表浅,其远端无一级代偿血管,阻断...     

核素骨显像在鼻咽癌患者放疗后疑有骨转移时的应用

目的：评价全身骨放射性核素显像对鼻咽癌患者放疗后疑骨转移的临床价值。方法：78例鼻咽癌患者放疗后行全身骨放射性核素显像,显像剂为^99m锝-亚甲基二膦酸盐(^99mTc-MDP)。结果：78例鼻咽癌患者放疗后核素骨显像示骨转移47例,其中鳞状细胞癌46例．未分化癌1例。结论：全身骨放射性核素显像对鼻咽癌患者放疗后的监测及治疗方案的选择和预后均有重要的临床参考价值。     

基于中医传承辅助平台分析刘敏治疗乳腺癌的用药规律

目的：应用中医传承辅助平台(V3.0)对刘敏教授治疗乳腺癌的用药规律进行分析。方法：收集2021年1月至2023年6月刘教授门诊276例乳腺癌患者的首诊处方,采用中医传承辅助平台(V3.0)对其进行标准化录入,构建处方数据库,采用该系统的方剂分析等模块进行数据挖掘,分析处方用药规律。结果：276首处方中,排名前5位的药物为山茱萸、炒白术、炒白芍、淫羊藿、党参;药性以温性频次最高,其次为平、寒、凉、热性;药味以甘味频次最高,其次为辛、苦、酸、咸味;药物归经以肝经频次最高(2004次),其次为脾、肾经;常用的药物组合有山茱萸-炒白术、山茱萸-炒白芍、炒白术-炒白芍、山茱萸-淫羊藿、山茱萸-炒白术-炒白芍。根据药物关联规则演化得到关联规则7个,聚类处方6组。结论：刘教授治疗乳腺癌以补肾健脾疏肝为主,兼以化瘀解毒抗癌,体现了扶正祛邪的用药规律。     

肺癌术后支气管切缘癌阳性40例临床分析

目前肺癌发病率呈上升趋势,但其最佳治疗方案仍是以手术为主的综合治疗。随着肺癌外科手术指征的扩大,其术后支气管切缘癌阳性亦增加,影响疗效。本科从1990年1月至1994年12月手术切除肺癌448例,术中肉眼未见肿瘤残留,但术后病理报告支气管切缘有癌残留40例,占8．9％。现分析报道如下。     

特发性室性心动过速的射频消融

目的:对经射频消融术证实的特发性室性心动过速的病例进行总结分析,探讨室性心动过速的发病状况、心电图特点、消融靶点的确定及消融结果。方法:对68 例特发性室性心动过速的起源部位和体表心电图进行分析,所有患者在诱发出室性心动过速后进行射频消融治疗,观察特发性室性心动过速的射频消融成功率和复发率以及它们和消融靶点的关系。结果:本组特发性室性心动过速患者中右室室性心动过速较左室室性心动过速多见。右室特发性室性心动过速心电图表现为左束支传导阻滞,左室特发性室性心动过速心电图则多表现为右束支传导阻滞。消融靶点的确定右室特发性室性心动过速主要采用起搏标测法,左室特发性室性心动过速主要采用激动顺序标测法。右室流出道室速组在起搏标测时起搏ECG和VT时ECG的12导联QRS波完全相同处消融成功率较高。结论:室性心动过速发作时的体表心电图可初步估计特发性室性心动过速的起源部位,射频消融术治疗特发性室性心动过速成功率高,并发症少。