非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病的危险因素、临床特征及预后分析

目的了解非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis,IA）的危险因素、临床特征及预后。方法根据EORTC/MSG2002年制定的定义及我国侵袭性肺曲霉菌病的分级诊断标准,将郑州大学第一附属医院2001年1月至2006年12月诊断的54例侵袭性曲霉病分为：确诊8例,临床诊断31例,拟诊15例,进行回顾性分析。结果中性粒细胞缺乏组24例,其中20例为血液系统恶性肿瘤;非中性粒细胞缺乏组30例,主要是接受激素治疗的COPD患者（36.7%）。发热、胸闷、咳嗽、胸痛、咯血为常见症状。胸部CT显示节段性肺实变在中性粒细胞缺乏组多见,非中性粒细胞缺乏组则以多发结节阴影为主。结节或实变影内空洞形成较晕轮征、新月征更常见。IA总体病死率达72.2%,非中性粒细胞缺乏组高于中性粒细胞缺乏组（83.3%vs58.3%,P=0.042）。预后危险因素分析表明,肺外播散与预后有关。结论非中性粒细胞缺乏患者发生IA并非少见,接受激素治疗的COPD患者是发生IA的主要危险因素。前者病死率高于中性粒细胞缺乏患者。     

以转氨酶升高为主的多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例临床表现及基因分析

目的研究1例以转氨酶升高为主的多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者临床表现、实验室检查、肌肉活检及基因突变情况分析,并进行文献复习,为该病的早期诊断及治疗提供依据。方法收集1例7岁3月男性患儿的临床资料,采集患儿及父母血标本,采用二代基因测序检测致病基因,腓肠肌穿刺活检明确肌肉病变情况。结果患儿肌肉活检电镜结果示肌纤维内大量脂滴沉积。基因测序结果显示患儿的ETFDH基因存在c.1773_1774del AT p.(Cys592※)无义突变和c.389AT p.(Asp130Val)错义突变,考虑为复合杂合突变,患儿父母分别为携带者。结论临床上有转氨酶升高为主伴有心肌酶升高、运动障碍者,应尽早进行分子遗传学检查,有条件者行腓肠肌肌肉活检术,可以为患儿家庭提供准确的遗传咨询和产前诊断。     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响。方法 90例符合纳入标准的DCM患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组常规给予西药治疗,观察组患者在此基础上口服芪苈强心胶囊,4周后对比两组患者的心功能和BNP。结果治疗后两组患者的LVEDd、LVESd和BNP明显下降,而LVEF则明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的LVEDd、LVESd和BNP均低于对照组,而LVEF则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善DCM患者的心功能,提高临床疗效。     

96例二尖瓣置换术患者围手术期的护理体会

本文总结二尖瓣置换术患者的围手术期护理经验,探讨二尖瓣置换术患者的围手术期优质护理方法。选择心胸外科96例二尖瓣置换术患者进行术前护理、心理护理、术后护理、康复锻炼、饮食和出院指导。发现患者二尖瓣置换术后,经优质护理措施干预后,除1例出现低心排并发症死亡,余恢复顺利。提示对施行二尖瓣置换术患者,围手术期给予优质的系统的综合护理,可舒缓患者压力,减轻病痛,预防术后并发症发生,利于快速康复。     

外泌体miRNA-148a-3p在胃肠间质瘤中的表达及临床意义

目的 研究胃肠间质瘤患者血清外泌体中miRNA-148a-3p的表达情况及其与患者临床资料之间的关系.方法 选择2020年6月—2021年6月本院收治的37例间质瘤患者和10名体检的健康人作为研究对象,分为间质瘤患者组和正常组两组.利用超速离心法提取间质瘤患者和健康人血清中的外泌体,采用高通量测序和qRT-PCR检测外...     

艾叶与苍术熏蒸空气消毒效果观察

目的 探讨艾叶、苍术熏蒸空气消毒的效果.方法 在门诊输液室使用艾叶、苍术熏蒸空气消毒.监测消毒前后细菌菌落数,并与紫外线照射空气消毒效果进行比较.结果 艾叶、苍术熏蒸空气消毒法细菌消亡率为(93.3±4.3)%,紫外线照射消毒法为(81.8±4.5)%,两法比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 艾叶、苍术熏蒸空气消毒法能有效杀灭空气中的细菌,且方法简单易操作,成本低,对人体无不良作用.     

右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑的影响

目的：观察右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑的影响。方法：利用阿森斯失眠量表（AIS）和焦虑自评量表（SAS ）,筛选自2014年3 月至6 月间患有睡眠障碍或焦虑的肿瘤化疗患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组于每晚入睡前持续静脉滴注1.0 μg/kg右美托咪定,30min滴完,每天1 次,连续给药3 天。对照组给予相同剂量和滴注时间的生理盐水。分别利用阿森斯失眠量表（AIS）评估患者在用药前和用药第1、2、3 天晚上的睡眠情况,利用焦虑自评量表（SAS ）评估患者在用药前和用药后第3 天的焦虑情况。结果：与对照组和用药前相比,用药第1、2、3 天晚上患者的阿森斯失眠量表（AIS）评分均明显降低（P<0.01）,用药后第3 天患者的焦虑自评量表（SAS ）也降低（P<0.01）。结论：右美托咪定可以改善肿瘤化疗患者的睡眠和焦虑症状。     

补脾益肺固本汤对上呼吸道感染免疫球蛋白含量变化的影响

目的 评价补脾益肺固本汤对上呼吸道感染患者免疫球蛋白含量变化的影响。方法 选择90例上呼吸道感染患者随机分成研究组和对照组,每组45例。对照组患者给予莫西沙星治疗,研究组患者在给予莫西沙星的基础上,同时口服补脾益肺固本汤进行治疗。7 d后对比患者治疗前后的临床表现症状,即咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、退热时间和肺部罗音消失时间;并统计中医证候积分变化评价两组治疗疗效。同时我们检测了两组患者治疗前后免疫相关指标[血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量]的变化。结果 研究组治疗有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45);研究组的主要中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、退热时间和肺部罗音消失时间指标,相对于对照组,研究组显示出明显优势(P<0.05);这表明研究组的疗效优于对照组。在改善患者体内免疫指标上,研究组治疗后的血清炎性因子IL-...     

肛窦扩大切除术治疗肛窦炎的临床疗效及安全性分析

目的 分析肛窦扩大切除术治疗肛窦炎的临床疗效及安全性。方法 2019年10月至2020年12月本院收治的97例肛窦炎患者,根据治疗方式不同分为研究组50例(采用肛窦扩大切除治疗)和对照组47例(采用药物保守治疗)。比较两组治疗后临床疗效、生活质量评分量表(SF-36),比较治疗前及治疗后3、6、9月肛门疼痛(VAS)评分疼痛及肛门坠胀量表评分。结果 研究组总有效率100.00%,高于对照组82.98%(P<0.05);研究组情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后3、6、9月肛门疼痛及肛门坠胀评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 患者进行肛窦扩大切除术治疗肛窦炎,可有效提升其临床疗效及术后生活质量,同时还可减少患者肛门坠胀疼痛症状,值得临床推广应用。