(一) 肠梗阻

患者石×兰,女,六十岁,住院号:4679,于1964年4月15日因腹胀腹痛,无大便及虚恭,急入本院外科。检查确診为机械性腸梗阻(蛔虫团完全性阻塞)。病危动員手术治疗,因年逾花甲而謝絕。4月17日由外科轉为中医科治疗。中医診治:于入院前五天,因恣食生冷(羊肉、芋头、熟冶地瓜),后感脘腹胀痛,呈持續性,陣发性加重,伴以呕吐頻繁,吐出物为黄色稀水样物,并     

急性心肌梗死后延迟冠状动脉成形术及支架置入对并发左心功能不全患者预后的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后梗死相关动脉延迟经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)和支架置入术对并发左心功能不全患者预后的影响。方法 :将 80例左室射血分数 (LVEF) <0 .5 0的AMI患者分为PTCA组 (n=4 0 )和非PTCA组 (n =4 0 ) ,PTCA组于发病后平均 12d行PTCA及支架置入术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果 :与非PTCA组相比 ,PTCA组患者在不稳定型心绞痛 (15 %∶5 0 % ,P <0 .0 1)、临床心功能改善 (70 %∶4 0 % ,P <0 .0 1)、LVEF上升的例数 (6 5 %∶30 % ,P <0 .0 1)及复合终点事件 (40 %∶75 % ,P <0 .0 1)方面明显改善 ,而再次心肌梗死及死亡的发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :AMI后延迟PTCA及支架置入可减少并发左心功能不全患者的心脏事件发生     

广东城镇居民消化不良的流行病学调查

目的探讨广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况。方法采用整群随机抽样方法对广州市及顺德市普通居民３２３４人进行问卷调查，同时问卷调查内科普通门诊１３３０例连续病例及消化专科门诊４７３例连续病例。结果广东地区城镇居民消化不良患病率为１８９２％，消化不良患病率随年龄增长而升高，至５０～５９岁年龄组达到高峰（２７５０％），女性患病率（２０３８％）高于男性（１７３７％）（Ｐ＜００５）。以消化不良为主诉的病人占普通内科门诊的１１０５％，占消化专科门诊的５２８５％。消化不良各亚型的构成比为动力障碍型３７３％，溃疡型２０９％，反流型６７％，非特异型３５１％。消化不良合并肠易激综合征症状占２３６９％，高于无消化不良症状者的６５２％（Ｐ＜０００１）。结论广东地区城镇居民消化不良患病率与国外报道相近。     

中文版医护合作量表的信效度研究

[目的]评定中文版医护合作量表（NPCS）的信度和效度。[方法]使用 NPCS对120名护士进行测试,应用探索性因子分析量表的信度和效度。[结果]NPCS所有条目的内容效度（CVI）为0.80~1.00,所有条目CVI均值为0.92。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.96,因子分析后3个维度Cronbach’sα系数分别为0.92,0.93,0.89。因子分析累积解释变异量为63.36%。[结论]中文版 NPCS的效度和信度良好,设置条目适于评价临床工作中医护合作行为的程度。     

ALT干式化学法与全自动速率法检测的对比试验

目的 探讨干式化学法在无偿献血者采血前ALT检测的适用性.方法 用干式化学法分析仪及ALT测试条与全自动生化分析仪速率法及ALT测定试剂盒,分别对300名无偿献血者进行ALT检测,对2种方法检测结果进行对比分析;同时,取3种不同定值ALT质控血清,分别用干式化学法与全自动速率法进行精密度对比实验.结果 干式化学法与全自动速率法检测ALT结果有相关性,300名无偿献血者ALT检测总符合率为99.0％;干式化学法与全自动速率法检测3种不同定值ALT质控血清精密度较好,变异系数(CV)均＜10％,但干式化学法检测ALT精密度差于全自动速率法精密度.结论 干式化学法操作简单、快速方便,可用于街头献血屋或流动献血车献血者采血前的ALT检测.     

糖尿病患者健康教育方法的临床应用

总结了糖尿病患者健康教育方法的临床应用体会.主要包括通过确定患者教育需求制定教育计划并实施,从而评价效果.认为健康教育可有效促进患者建立良好的健康行为,提高其疾病自我管理能力;医护人员需密切协作,加大对糖尿病患者的健康教育力度.     

结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理——附285例临床报告

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则。方法回顾性分析1993—2003年收治的285例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例。结果285例患者均经手术治疗，出现并发症65例；死亡2例，病死率0．7％，其余均痊愈出院。结论对结直肠癌并急性肠梗阻的患者，应根据其自身的特点，合理选择手术方式，做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

梗死前心绞痛与溶栓再灌注对急性心肌梗死近期预后的影响

自Ｍｕｒｒｙ[1] 等在动物实验中证实了心肌缺血预适应现象后 ,研究人员和临床医师对人类心肌是否存在同样现象产生了很大的兴趣和关注。已有许多的研究得到了肯定的结果 ,值得重视的是近来的临床报道 :梗死前 48ｈ内的心绞痛可使心肌处于预适应状态[2 ,3 ] 。本文着重对溶栓后     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日最大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.