半开放置鞘气腹法在腹腔镜手术中的应用

目前临床常用的建立气腹的方法有闭合法和开放法2种,闭合法带有极大的盲目性,易损伤腹内脏器和血管;开放法切开腹壁各层后直视置鞘建立气腹,操作较复杂,需增加特殊器械,易漏气及产生皮下气肿。为解决这一问题我们结合二者优点,设计一种半开放置鞘气腹法,临床试用效果良好,现报告如下。     

漫画与幽默

1、医术 当医生的丈失常常在妻子面前夸耀自己的医术。 “我知道你是个非常成功的医生，病人没什么毛病，你也有办法告诉他有什么毛病。”妻子对丈夫说。     

腹膜透析患者应对压力的方式与焦虑抑郁情绪的关系

目的：探讨应对压力的方式与腹膜透析患者的焦虑抑郁情绪的关系。方法：采用自填式结构问卷，对81例腹膜透析患者进行调查，了解患者的一般情况和患者应对措施，同时用综合性医院焦虑和抑郁情绪量表测量他们的焦虑与抑郁情绪。结果：控制年龄等因素后的等级回归分析表明：使用“面对”和“自我缓解”应对方式显著降低患者的焦虑情绪，采用“屈从”应对方式增加焦虑的发生；文化程度高的患者采用逃避应对方式则大大增加焦虑情绪的程度，女性和经济收入高者采用面对应对方式可以大大降低焦虑情绪的发生；“自我缓解”应对方式显著降低患者抑郁情绪发生的可能性。结论：不同的应对方式对腹膜透析患者的焦虑抑郁情绪存在差异。     

婴儿溃疡性结肠炎1例

溃疡性结肠炎在欧美国家发病率较高,近 10年来,东南亚地区包括我国的发病率呈明显上升趋势,特别是小儿溃疡性结肠炎多呈急骤起病,作者对 1例婴儿溃疡性结肠炎诊治分析如下.     

重度妊高征患者血小板计数、D-二聚体值与围产儿预后分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是一种危害母婴安全的妊娠并发症，重度妊高征可导致胎盘功能低下、严重威胁围产儿预后。为探讨重度妊高征患者并发血小板计数减少和D-二聚体增高与围产儿预后的关系，本文对重度妊高征患者血小板计数和D-二聚体进行检测并与围产儿预后进行分析。现报道如下。     

咸宁市医保运行效果分析

咸宁市城镇职工基本医疗保险制度从实施以来。主要经历了两个发展阶段，两阶段运行模式各不相同，运行效果也不同。本文对咸宁市医保不同模式运行效果进行分析，期望能为促进咸宁市医保事业的发展提供一定依据。     

局部注射IL-12治疗小鼠皮下肿瘤的实验研究

目的:探讨局部应用白细胞介素-12(IL-12)对于小鼠皮下肿瘤的治疗作用.方法:小鼠右侧腹部皮下注射2x105 个Panc-02细胞建立皮下肿瘤模型.皮下肿瘤被检测24d,通过测量的皮下肿瘤的两个直径以计算出肿瘤大小(mm2).分为IL-12治疗组和对照组,每组6只小鼠.从第3～7天,IL-2治疗组,每天在肿瘤周围注射0.1 μg IL-12,对照组同时同部注射同量平衡盐水.结果:与对照组相比,IL-12治疗组从第7天开始Panc-02肿瘤的生长出现受到抑制.第10天,IL-12治疗组[(13.8±8.7) mm2]与对照组[(36.4±8.5) mm2],(P＜0.05)之间的差异有统计学意义(P＜0.05).第24天,两组之间的差异更加明显[(66.5±50.4) mm2 VS (264.4±46.4 )mm2, P＜0.01].结论:肿瘤周围注射IL-12明显抑制Panc-02皮下肿瘤的生长,为应用于临床肿瘤治疗提供可能性.     

特发性直立性低血压的护理（附12例报告）

特发性直立性低血压又称神经源性体位性低血压,(SDS)是一种少见的特发性多系统变性病,自主神经功能异常是其最特征的临床特点[1].表现为直立位血压降低导致脑供血不足而出现头昏、晕厥、视物模糊,全身无力,发音模糊及共济失调.卧位时血压正常,站位时血压下降3～5Kpa或更多[1].早期症状较轻时需直立相当长时间才出现症状,病情加重后不能连续站立1～2h,严重者立即出现晕厥,需长期卧床[1].本病起病隐袭,大多病程进展缓慢,临床少见,极易误诊.本科于1991～1992年诊治护理12例,报告如下.     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。