1例帕金森氏病患者行气管切开术后回归家庭的护理

居家护理就是在家庭中向慢性患者提供医疗和护理。笔者在工作中发现，很多老年慢性重症患者所就诊的医疗保健机构往往不在家庭所居住的地区，一旦病情加重人院接受治疗后如想尽早回归家庭往往很困难。于是笔者在2002年6月-2003年2月对1例帕金森氏病的重症老年患者进行了跟踪观察。该患者因呼吸衰竭而不能自行咳痰，已行气管切开术，帮助其于病情稳定期间回归家庭，使重症患者居家疗养成为现实，现将护理体会总结如下。     

微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用

目的探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效.方法术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性.结果外伤性眼眶骨折患者56例经6～12个月的随访观察,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位.在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠.结论微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折,其固定性可靠、效果好,并发症少.     

连续四年ICU病房院内感染病原菌的耐药性分析

目的 :了解我院重症监护病房 (ICU)院内感染病原菌的耐药性变化趋势。方法 :对我院 ICU2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月院内感染的各类感染标本中分离的 74 1株病原菌加以整理分析 ,并按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCL s)标准进行药敏试验 ,并对其耐药性进行分析。结果 :分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主 ,其次是革兰阳性球菌、真菌 ,分别占 6 2 % ,2 9% ,9% ,感染部位以肺部最多 5 5 1株 (74 .4 % ) ,泌尿道感染 5 0株 (6 .7% ) ,引起败血症35株 (4.7% ) ,来自各种体液 (胸、腹水、胆汁 ) 5 2株 (7.0 % ) ,来自各种引流液和伤口分泌物 2 5株 (3.4 % ) ,静脉导管13株 (1.8% ) ,其他 15株 (2 .0 % )。革兰阴性杆菌以非发酵菌为主 ,其中铜绿假单胞菌 135株 (18.2 % )、嗜麦芽窄食单胞菌 38株 (5 .1% )、不动杆菌属 37株 (4.9% )及其他非发酵菌 5 7株 (7.7% ) ,其次大肠埃希菌 91株 (12 .3% )、肺炎克雷伯菌 5 3株 (7.2 % )、肠杆菌属 33株 (4.5 % )、其他肠杆菌科 17株 (2 .3% )。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达 4 1.0 % ,呈多重耐药 ,阴沟肠杆菌对头孢他啶、氨曲南的耐药率达 6 0 .0 %、73.3% ,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的发生率分别是 4 1.0 %、4 5 .0 % ,亚胺培南?     

输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化

目的分析输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化.方法38例输精管吻合术者分3组(B组结扎后＜2年,C组结扎后2～5年,D组结扎后＞5年),13例输精管结扎为对照组(A组).在手术时取出近睪端输精管液和附睾液,光镜和电镜对精子形态学进行观察分析.结果A组左右侧附睾精子正常形态的差异无统计学意义(P＞0.05).电镜和光镜观察结果显示A组与输精管结扎术后3组的精子正常形态(a)、头部畸形(b)、颈部畸形(c)和尾部畸形(d)差异均有统计学意义(均P＜0.001),扫描电镜分别是(a)(40.28±11.53)%比(16.80±7.93)%,(6.29±4.57)%,(4.63±5.06)%;(b)(35.00±14.18)%比(59.05±14.44)%,(63.43±15.23)%,(82.05±16.71)%;(c)(20.83±6.40)%比(13.60±6.78)%,(14.71±6.82)%,(9.00±7.18)%;(d)(3.89±4.44)%比(10.55±11.73)%,(15.57±9.81)%,(4.32±7.65)%.光镜分别是(a)(49.12±20.55)%比(19.95±15.42)%,(10.00±9.50)%,(5.84±9.63)%;(b)(35.00±14.55)%比(22.55±16.24)%,(14.71±15.78)%,(10.68±18.65)%;(d)(15.80±9.55)%比(57.50±24.74)%,(75.29±23.90)%,(78.21±30.33)%.透射电镜可见精子头、颈、尾等各个部位各种细胞器均有结构异常.结论输精管结扎术后附睾精子的退变是全方位的,包括头、颈、尾部和多个细胞器的异常.输精管结扎术后时间越长,异常情况越严重,比例更高.     

自发性颈内动脉瘤手术结扎1例

病人女,58岁。发现右颈部搏动性包块2年。3个月前开始伴右侧头面部阵发性刺痛,时感右上肢麻木不适,于1989年4月入院。体检:右下颌角后方耳下腮腺部隆起。扪及3cm×5cm×3cm一膨胀性、搏动性包块,质中,无明显压痛,不活动,可闻及血管性杂音。压迫颈根部颈总动脉时瘤体搏动减弱,颈     

针药合用治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎和附睾炎18例

针药合用治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎和附睾炎１８例查正鹄，叶同松，罗建明冬春季节男性青少年患流行性腮腺炎往往容易并发睾丸炎或附睾炎，该病患者较单纯性腮腺炎为重。以往我们应用西药止痛解热和抗感染治疗，其症状和体征消失缓慢，疗程较长，近几年来我们采用口服中...     

布氏锥虫伊氏亚种体外培养和体外药敏试验研究

本研究在测定适合我国布氏锥虫伊氏亚种(下简称伊氏锥虫)虫株生长的最适条件的基础上,对Baltz培养系统作了改进,建立了无需饲养层培养系统适应过渡直接建立无细胞培养的方法,总结出了一套保证体外培养成功并长期连续培养的技术措施。研究中还发现:(1)培养中锥虫有规律地形成集落,其形成和保持有助于锥虫生长繁殖;(2)伊氏锥虫在烛缸和密闭培     

麻醉引起心搏骤停24例分析

心搏骤停是麻醉手术期间的严重意外。我院1971年1月至1991月12月46369人次麻醉中,由于麻醉原因引起心搏骤停24例,发生率为5.2/万,死亡13例,麻醉死亡率为2.8/万。为了探讨麻醉引起心搏骤停的原因,从中吸取教训,提高麻醉安全性,特作     

亲水性聚氨酯宫颈扩张棒在引产中的应用

初产妇30例,用亲水性聚氯酯泡沫宫颈扩张棒(简称“扩张棒”)作人工剥膜与破膜加催产素引产前扩张宫颈,同时以条件类同初产妇30例进行对照。扩张棒组置棒前宫颈成熟度评分为2.93±0.91,对照组为3.7±0.88,两组无显著差异:扩张后宫颈评分为6.13±1.22,与扩张前有显著差异(P<0.05)。扩张棒组引产成功率为92.6%,而对照组为64.3%,差异非常显著(P<0.01),同时能缩短产程。本组用扩张棒组引产的30例,无一例发生产时、产后感染。