曾英坚从脾肾论治缺铁性贫血验案2则

缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)是贫血中最常见的类型,由于铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多引起体内贮存的铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起小细胞低色素贫血,主要临床表现为面色萎黄或苍白,头晕,乏力,体倦,耳鸣,心悸,气短,食欲不振,注意力不集中,或伴有恶心呕吐等症状[1].西医治疗主要以...     

乌头汤通过下调HIF-1α/VEGFA/Ang信号通路抑制AIA风寒湿痹证大鼠血管翳形成

目的 探讨乌头汤对佐剂型关节炎（AIA）风寒湿痹证大鼠血管翳形成的抑制作用及其潜在作用机制。方法 将无特定病原体（SPF）雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为空白组、AIA风寒湿痹证组［完全弗氏佐剂（CFA）,200 μg］、乌头汤组（15 g·kg^-1·d^-1）、吲哚美辛组（10 mg·kg^-1）,除空白组外,其余各组注射CFA前给予风寒湿刺激。连续给药30 d,期间观察AIA风寒湿痹证大鼠的基本情况、发病时间、关节炎评分、足容积。最终取外周动脉血、踝关节和滑膜组织。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子A（VEGFA）蛋白含量和风湿3项,包括抗O（ASO）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）;苏木素-伊红（HE）染色观察关节组织形态学改变;免疫组化检测踝关节通路关键蛋白HIF-1α和VEGFA;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠滑膜组织中HIF-1α、VEGFA、血管生成素-1（Ang-1）、血管生成素-2（Ang-2）mRNA表达。结果 与空白组比较,AIA风寒湿痹证大鼠足肿容积和关节炎评分显著升高（P<0.01）;血清CRP、RF、ASO阳性表达显著（P<0.01）;HE染色可见踝关节滑膜炎性增生,血管新生、血管翳形成,骨破坏程度加重,提示模型构建成功。乌头汤干预后,发病时间显著延迟（P<0.01）;足容积和关节炎评分显著降低（P<0.01）;血清CRP、RF、ASO含量显著下降（P<0.01）;滑膜组织炎性增生明显缓解,血管新生及血管翳减少,骨破坏减轻;滑膜HIF-1α、VEGFA、Ang-1、Ang-2 mRNA明显降低（P<0.05,P<0.01）;血清与踝关节HIF-1α和VEGFA蛋白表达显著下降（P<0.01）。在吲哚美辛组中,大鼠发病时间显著延迟（P<0.01）;足容积和关节炎评分显著降低（P<0.01）;血清CRP、RF、和ASO含量显著下降（P<0.01）;HIF-1α/VEGFA/Ang信号通路激活,病理组织损伤改善。结论 乌头汤可延缓AIA风寒湿痹证大鼠发病时间,降低足容积、关节炎评分、风湿活动度,改善关节组织病理情况,对血管翳形成具有抑制作用,其作用机制可能与下调HIF-1α/VEGFA/Ang通路表达有关。     

基于HPLC二维指纹图谱结合化学计量分析对生地黄质量评价研究

对22批安徽产生地黄饮片进行二维指纹图谱分析,采用Waters Atlantis~T3色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长203 nm,柱温35℃,建立了HPLC-PDA指纹图谱;同时采用Welch Ultimate~Hilic-NH_2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水为流动相,梯度洗脱,建立了HPLC-ELSD指纹图谱。运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》,分别确定了26个和10个色谱峰作为生地黄HPLC-PDA和HPLC-ELSD指纹图谱的共有峰。对多个来源、不同种类的41批地黄样品的二维指纹图谱进行化学计量分析,包括相似度分析、聚类分析和主成分分析,结果显示HPLC-PDA指纹图谱能很好的区分不同来源的生地黄样品,HPLC-ELSD指纹图谱能敏锐的鉴定生地黄和熟地黄。建立的生地黄二维指纹图谱方法色谱峰分离度高、化学信息丰富、指认的化学成分多,包括2个核苷类(尿苷和腺苷)、4个环烯醚萜苷类(梓醇、地黄苷D、地黄苷A及益母草苷),2个苯乙醇苷类(毛蕊花糖苷和肉苁蓉苷A)以及9个糖类成分,该方法简便易行,可用于生地黄的鉴别,也可为生地黄的质量评价提供依据。     

粤东地区放疗物理技术及QA现状调查研究

目的 调查粤东地区放疗物理技术及QA的基本情况,为促进基层单位放疗学科建设、资源合理配置提供参考。方法 2016年3—5月利用互联网技术结合现场调查方式,对粤东地区放疗单位的一般情况、设备配置、开展技术和治疗QA方面进行了调查和统计分析。结果 截止2016年5月31日,共有放疗单位8家,开放病床数966张,日均放疗632人次,放疗从业人员222人。共有直线加速器12台,后装治疗机5台,γ刀1台,CT模拟机8台,放疗计划系统9套。5个单位开展包括IMRT/VMAT、IGRT、ART技术,精确放疗计划除1个单位外治疗前全部进行剂量验证。直线加速器、CT模拟机、后装治疗机等设备QA项目存在缺漏,专业技术人员职业培训以短期进修及老带新为主。结论 调查显示粤东地区放疗资源配置处于较低水平。地区内各单位放疗技术及QA存在明显差距,需加强放疗QA规范的建立和执行,重视专业技术人员的职业培训。     

中药注射剂质量控制研究进展

中药注射剂是中国独创的新制剂,具有起效快、疗效高等优势,打破了中药只适合治疗慢性病的传统观念,弥补了中医临床急救用药的空缺,对某些疑难重症、危急重病的治疗效果较好.但随着中药注射剂的广泛应用及品种的日益增多,不良反应的出现愈加频繁,安全性受到广泛关注,这极大限制了中药注射剂的应用和发展.本文基于中药注射剂的研究现状,对...     

梅毒螺旋体TprF蛋白B细胞表位的预测与鉴定

目的 预测和鉴定梅毒螺旋体(Tp) 膜蛋白TprF氨基端保守区(TprF^N)的优势B细胞表位,为深入研究梅毒多价表位疫苗提供依据。方法 从GenBank获取TprF^N的氨基酸序列,采用Mobyle、ABCpred和IEDB在线软件综合分析预测TprF^N的B细胞表位并人工合成多肽;表达重组蛋白TprF^N并经Western blot鉴定后免疫兔,获取血清并测定抗体效价;以TprF^N免疫兔血清、梅毒患者血清(设正常人血清和正常兔血清为阴性对照),间接ELISA测定预测的7条人工合成的B细胞表位多肽的免疫反应性和特异性。结果 软件综合预测TprF^N的P1 (43-62AA)、P2(57-71AA)、P3(81-88AA)、P4(89-103AA)、P5(125-138AA)、P6(231-251AA)、P7(268-279AA)可能为B细胞表位;表达一可溶性蛋白,WB鉴定为目的 蛋白,其免疫抗体效价为1∶12 800以上;ELISA结果显示,预测表位P1、P3与TprF^N免疫兔血清及梅毒患者血清均呈阳性反应,而与对照血清均不反应。结论 P1、P3为TprF潜在的优势B细胞表位。     

中医药治疗江西普通型新型冠状病毒肺炎病案4则

新型冠状病毒肺炎目前还没有特效治疗方案,现代医学主要予抗病毒、抗菌、糖皮质激素等对症支持治疗为主.临床上综合患者症状及舌脉,普通型新型冠状病毒肺炎大多是由风热、燥热、湿热、脾虚等因素引起.从患者的整体出发和个体化施治取得较好疗效,以4则病案为例,与同道分享.     

两种气管套管固定方法在神经外科气管切开患者中的护理效果观察

目的 探讨改良型魔术贴固定带气管套管固定在神经外科气管切开患者护理管理中的应用效果。方法 选取2022年1月至7月上海市东方医院吉安医院收治的100例神经外科气管切开患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。两组均给予气管套管固定,其中对照组使用传统白色棉布条固定带,观察组使用改良版魔术贴固定带。比较两组患者的导管固定情况、皮肤损害发生情况、舒适度及满意度。结果 观察组患者的更换固定带次数少于对照组,刺激性呛咳、导管移位、导管滑脱发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的皮肤损害率低于对照组,皮损时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的总舒适度及总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科气管切开患者于护理期间使用改良型魔术贴固定带气管套管固定可减少固定带更换次数,降低导管所致不良事件发生率,减轻皮肤损害,舒适度较好,且患者的满意度较高。     

外科术后切口感染相关因素调查分析

目的　探讨外科术后切口感染的相关因素 ,控制术后感染的发生。　方法　采用前瞻性调查与回顾性调查相结合 ,设计专门表格调查郴州某医院外科术后切口感染情况 ,经卡方检验进行统计学处理。　结果　对伤口类型、手术类别、麻醉方式、术中时间等因素与术后切口感染的相关性进行调查 ,一类感染率为 0 .72 % ,二类感染率为 2 .5 7% ,三类感染率为 8.96% ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;急症手术感染率为 3 .0 4% ,非急症手术感染率为 1.87% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;全麻感染率为 2 .2 4% ,非全麻感染率为 1.89% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术中时间在 2h之内者感染率为1.62 % ,超过 2h者感染率为 3 .49% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　伤口类型、手术类别、术中时间及个体差异和外环境因素等与术后切口感染呈相关性。     

谈谈节育环

<正>李阿姨今年53岁,绝经近3年,到了医院,想进行取节育环的手术,医生给她做了妇科检查和彩超,发现节育环的一部分已经嵌入子宫肌壁里,而且宫颈和宫体都已经萎缩,取节育环有一定难度。怎么办呢？医生建议她先用药物软化宫颈,1个星期后在宫腔镜的帮助下,医生终于把和李阿姨朝夕相处了20多年的节育环完整地取出。之后李阿姨连忙把自己的亲身经历分享给周围的老朋友,鼓励她们去医院咨询取节育环这件事。各位女性朋友是不是也上了节育环呢？您知道自己上的什么节育环,应该什么时候取,