互动达标理论在乳腺癌患者术后康复护理中的应用研究

经大量调查研究显示,在全球范围内乳腺癌的发病率都极高,尤其是在欧美、日本等一些发达地区,乳腺癌的发病率更是在女性恶性肿瘤中居首位,而我国乳腺癌发病率虽居于女性恶性肿瘤的第二位,但随乳腺癌易感因素(乳腺癌家族史、高龄初产、未婚、不育、心理因素等)的增加,其在女性中的发病率也逐年升高,并有年轻化的趋势.以现有的医疗水平来看,最主要的手术治疗方法就是乳腺癌根治术,病情需要时并行淋巴结清扫术.通过查阅文献可知,由于乳腺癌根治手术切除范围较大,有时病情严重者切除范围深达肌肉层,同时手术时患肢处于制动状态及术后术区组织粘连的原因,加之术后患者没有进行患侧肢体功能锻炼就很容易出现肩关节功能障碍、上肢淋巴水肿等并发症发生[1].     

军队医院门诊深化为部队服务的做法

在军队医院为部队服务过程中,医院门诊是必不可少的重要环节。它既是量化医院为部队服务整体水平的“先导”,又是衡量医院能否全心全意为部队官兵解除病痛的“天平”。近年来,我们不断探索医院门诊为部队服务的新路子、新方法,提升了医院为部队服务的整体水平,医院连续6年被上级评为“为部队服务先进单位”。现将我们的做法报告如下。     

血活素治疗慢性乙型肝炎46例

1 资料与方法 1.1 病例选择 92洌慢性乙型肝炎患者系我科自1998年1月～2000年9月的住院患者,临床诊断符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,且HBsAg,HBeAg、HBcAb均为阳性。随机分为两组:治疗组46例,男32例,女14例,平均年龄32岁,平均病程3.2年;对照组46例,男36例,女10例,平均年龄29.6岁,平均病程3.5年。两组患者在性别、病程、病情等方面比较均无明显差异(P>0.05)。     

产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化形成的干预作用

目的探讨产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化(PVL)形成的干预作用。方法选择我院NICU 2008-01—2011-10收治的28～34周早产儿86例,按母亲产前是否应用地塞米松分为对照组、干预组。对照组母亲产前未用地塞米松;干预组母亲于产前短疗程肌内注射或静滴地塞米松,10mg/d,连用3d。采用头颅超声诊断技术早期诊断早产儿PVL,PVL级别分为非囊性PVL和囊性PVL,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果对照组诊断早产儿PVL21例,其中非囊性PVL 13例,囊性PVL 8例,总发生率48.84%;干预组诊断早产儿PVL 10例,其中非囊性PVL 6例,囊性PVL 4例,总发生率23.26%;干预组与对照组PVL总发生率、非囊性PVL发生率及囊性PVL发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化有良好的干预作用。     

中医护理理论研究进展

中医护理理论历史悠久,早在春秋战国时期就有记载,但因种种原因未能得到独立发展,以致现在仍处在学科发展的初级阶段,文章就中医护理的历史起源、概念特色、与西医护理之比较、教学研究与临床应用等有关文献进行综述,以了解中医护理理论25年来的研究进展。     

去铁胺对重型β-地中海贫血糖代谢影响观察

目的 对比观察重型β-地中海贫血(β-TM)患儿在反复输血治疗过程中,使用足量与不足量的去铁胺对患儿糖代谢的临床效果.方法 50例重型β-TM患儿按去铁胺使用量分为足量组(26例)和不足量组(24例),对比两组患儿糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及口服葡萄糖后2h血糖(PG2)、胰岛素(INS2),并计算胰岛素分泌功能指数(IFI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果 两组治疗前FPG、FINS、PG2、INS2比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后均较治疗前明显改善,且足量组优于不足量组,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).另外,足量组治疗后IFI和IRI明显优于不足量组(0.71±0.18比0.54±0.11、0.55±0.21比0.68±0.19),差异均有统计学意义(p＜0.01).结论 高血清铁蛋白水平影响糖耐量.铁过量沉积是重型β-TM患儿发生糖代谢紊乱的重要原因.接受足量去铁胺治疗的重型β-TM患儿在胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗方面都有明显好转.     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后,如何及时发现迟发性颅内血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效。方法回顾分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者的临床资料。结果存活27例,死亡5例。术后随访3～6个月,根据GOS评分判定疗效,恢复良好21例,重残6例。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化者应想到继发迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT。早期复查CT是及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的最有效方法。根据血肿的形成时间、部位、血肿量和患者的症状、体征等情况进行综合分析来选择手术或保守治疗。早诊断、早治疗及时处理多发伤可提高疗效,降低病死率,改善预后。     

我国门诊护理人力资源配置及护理管理对策

文章归纳了门诊护理人力资源配置存在的问题,即:护理人力资源不足、配置比例不合理、结构不合理、护理队伍不稳定.在此基础上,针对存在的问题提出了相应对策,即:增加编制,解决护理人员短缺问题;按需设岗,合理配置门诊护理人力资源;分层管理,充分发挥各级护士职能;体现价值,提高护士的劳动待遇.     

多层螺旋CT脑血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT脑血管造影(MS-CTA)在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例行脑血管MS-CTA检查且诊断为AVM的病例资料。CTA原始数据经工作站进行三维重建处理:所有病例均完成多层面重建(MPR)、容积显示(VR)和薄层最大密度投影(MIP)。分析不同重建方法对AVM的显示能力,并与手术及数字减影血管造影(DSA)结果对比,评估MS-CTA诊断价值。结果其中使用飞利浦Brilliance16排螺旋CT扫描仪检查14例;使用双源CT扫描仪检查10例。MS-CTA所显示病灶有22例与术中及DSA结果所见基本一致,另有海绵状血管瘤2例。本组22例中动静脉畸形Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级7例、Ⅳ级7、Ⅴ级2例。其中伴脑出血11例,并发脑动脉瘤3例、伴脑梗死1例。MS-CTA均清晰显示病灶部位、范围、遗漏血管及与临近血管分支和骨性组织间的空间关系。病灶大小12～74mm。其中行外科手术治疗6例,行介入栓塞治疗16例。结论 MS-CTA检查安全、便捷、直观、空间定位准确,可作为脑血管AVM的筛查、治疗前评估首选而有效的方法。     

养阴清肺汤合二陈汤对早期肺尘埃沉着病 转化生长因子 –β1 的影响分析

〔摘 要〕 目的：分析养阴清肺汤合二陈汤对早期肺尘埃沉着病转化生长因子 –β1（TGF–β1）的影响。方法：选 取韶关市第二人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 68 例 0 ~ 1 期肺尘埃沉着病患者,按照治疗方法不同分 为中西药组（35 例）和西药组（33 例）。西药组患者实施常规西药治疗,中西药组患者在西医治疗的基础上实施养 阴清肺汤合二陈汤治疗。同期抽取 35 例健康人群血清进行对照研究。比较各组研究对象的血清 TGF–β1 含量的差异; 观察两组患者治疗前后主要中医症状积分;比较两组的临床疗效。结果：治疗前中西药组和西药组患者血清 TGF–β1 明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且治疗前中西药组和西药组血清 TGF–β1 比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者血清 TGF–β1 含量均有不同程度降低,且治疗 1 个月、3 个月中西药组患者血清 TGF–β1 含量均低于西药组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者中医症状积分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者中医症状积分降低,治疗 1 个月、3 个月中西药组患者中医症状积分均低于西药 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。中西药组患者的治疗总有效率为 91.43 %,高于西药组的 66.67 %,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与常规西药治疗相比,养阴清肺汤合二陈汤可显著降低早期肺尘埃沉着病患者血清 TGF–β1 含量,改善临床症状。