硬化患者血浆内皮素-1与门脉高压的关系

目的探讨肝硬化患者血浆内皮素-1水平变化与门脉高压的关系.方法用放射免疫法测定40例肝硬化患者(其中20例合并腹水)和15例正常人的血浆内皮素-1水平,同时应用B超测定门静脉宽度,应用胃镜测食管静脉宽度.结果肝硬化患者血浆内皮素-1水平比对照组明显增高,合并腹水患者比无腹水患者增高明显;门静脉、食管静脉宽度随内皮素-1水平增高而增宽.结论肝硬化患者血浆内皮素-1可能在门脉高压形成中起重要作用,内皮素与食管静脉曲张的形成有密切关系.     

FD—OCT对原发性急性闭角型青光眼视网膜厚度和体积的测量

背景原发性急性闭角型青光眼（PAACG）大发作后可引起不同程度的视功能损害,了解PAACG发作眼视盘及黄斑区视网膜的结构改变对于判断患眼的预后具有重要的临床意义。傅里叶域OCT（FD-OCT）是测量视网膜结构的有用工具。目的采用FD—OCT对PAACG大发作后视盘区视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、黄斑区厚度以及黄斑区体积的变化进行测量,并与正常眼进行比较。方法采用病例对照临床试验方法。收集2011年4月至2012年2月在温州医学院眼视光医院确诊为PAACG且有一侧眼大发作的患者25例,并纳入同期年龄和性别相匹配的正常志愿者25人25眼为正常对照眼,于PAACG患眼大发作后2周由同一位操作熟练的检查者采用FD—OCT测量患者发作眼、对侧眼和正常对照眼RNFLT、黄斑区厚度及黄斑区体积。结果PAACG发作后2周内发作眼组视盘区平均RNFLT值为（125．72±28．57）μm,明显高于对侧眼组的（108．36±9．31）μm和正常对照眼组的（106．10±10．97）μm,差异均有统计学意义（P〈0．05）;此外,发作眼组视盘上方、下方、鼻侧象限RNFLT值均明显高于对侧眼组和正常对照眼组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而视盘颞侧象限和颞下象限RNFLT值的差异均无统计学意义（P=0．081、0．766）。发作眼组、对侧眼组和正常对照眼组黄斑区视网膜平均厚度分别（283．72±18．33）、（280．28±16．85）和（289．14±10．60）“m,3个组间黄斑区各象限视网膜厚度值差异无统计学意义（FH镕=2．048,P=0．136）,其中对侧眼组视网膜厚度值均明显低于正常对照眼组（P〈0．05）,发作眼组与正常对照眼组间差异无统计学意义（P=0．224）。发作眼组、对侧眼组和正常对照眼组黄斑区总体积分别为（5．589±O．355）、（5．532±0．325）和（5．720±0．241）mm。,黄斑区各象限体积比较差异无统计学意义（F＊。=1．027,P=0．363）。各组外环各象限厚度值均明显小于内环厚度值,内环及外环黄斑区视网膜厚度值均呈鼻侧〉上方〉下方〉颞侧的趋势。PAACG患者发作眼和对侧眼在视盘内环颞侧、上方、鼻侧、下方和外环颞侧、中央区黄斑区厚度值及其体积值均明显低于正常对照眼,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PAACG发作眼发作2周内视盘区RNFL水肿比黄斑区更明显,发作眼和对侧眼的黄斑区视网膜均比正常对照眼变薄,其黄斑区体积均小于正常对照眼。     

基于排队论的医院放射科门诊设备配置

目的：运用排队论对军队医院门诊放射科设备配置进行量化分析,缓解患者排队等待时间长的矛盾。方法以某三级甲等军队医院为例,运用排队论M/M/C模型,计算放射科设备配置和患者就诊时间分布及其服务强度等运行指标。结果当前放射科CR和DR检查上午服务强度分别为1．14和1．09,下午仅为0．60和0．70,MRI检查的服务强度为1．25,存在设备配置和患者就诊时间安排不合理等问题,通过预约模式以及采取措施提高有效工作时间,可以使三个检查队列的服务强度均维持在0．82～0．92,患者排队时间控制在15．61～44．47 min。结论应用排队论的理论和方法分析放射科设备配置合理可行。     

阿司匹林联合银丹心泰滴丸治疗冠心病的疗效分析

目的 分析冠心病采取阿司匹林联合银丹心泰滴丸治疗的疗效。方法 选取清远市清新区人民医院收治的100例冠心病患者为观察对象,按照随机分组方式将其分为预设组(n=50)和观察组(n=50),预设组实行阿司匹林治疗,观察组基于预设组联合银丹心泰滴丸治疗,比较组间血脂水平、心功能、生活质量评分、运动耐量指标变化情况及治疗有效率。结果 经治疗后,相比预设组,观察组处于更高的高密度脂蛋白(HDL-C)水平,更低的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组比预设组治疗后血清B型脑钠肽(BNP)水平更低、左心室射血分数(LVEF)更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组比预设组治疗后生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组比预设组治疗后总运动时间更长、做功当量更多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率94.00%显著高于预设组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者采取阿司匹林联合银丹心泰滴丸治疗,可维持稳定的血脂水平,保证治疗效果...     

肝灵素治疗慢性乙型肝炎30例

1 资料和方法1.1 病例选择 1998年12月～1999年6月我们收治慢性乙型肝炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男21例,女9例,平均30.8岁,平均病程3.6年。其中轻度20例,中度7例,重度3例。对照组男22例,女8例,平均年龄31.6岁,平均病程3.4年。其中轻度21例,中度7例,重度2例。所有患者的诊断符合1995年北京病毒性肝炎防治方案中的标准,且两组患者的年龄、病程、病情相似,有可比性     

以前列腺增生为主要临床表现的IgG4相关性疾病1例

<正>1临床资料患者,男,51岁。2019年9月19日因进行性排尿困难3年,加重1周收住院。直肠指诊：前列腺体积Ⅱ度增大,中央沟消失,质地偏硬,未触及明显结节。查体：左侧颌下可触及一大小约20mm×30mm肿物,质韧,活动度可,无明显触痛,双眼眶可见轻度肿胀。血PSA未见明显升高,磁共振提示（图1、2）：前列腺体积约50mm×37mm×35mm,外周带左侧及右侧下部见片状T2WI及T2脂肪抑制序列低信号,DWI高信号,包膜完整;双肾下组肾盏内见片状软组织密度影,边缘模糊,增强后可见强化;腹膜后见多发小淋巴结影,直径均<10mm。     

超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期诊断价值研究

目的 探究超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断价值.方法 选取本院2018年4月至2019年1月收治的80例结直肠癌患者.80例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌.收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在超声内镜检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的分期准确率.结果 超声内镜...     

从医生维度看公立医院绩效改革的效果——以重庆市某区级公立医院为例

【】 本文以重庆市某区级公立医院为例,对绩效改革前后医生的的效率、质量、科研、新技术新项目、成本控制、患者负担等指标进行了比较,发现实行绩效改革后,医生的工作积极性和效率和医疗服务质量都得到了提高,同时还增强了医生对科研能力和医疗技术水平以及成本控制意识,从而既在一定程度上减轻了患者费用负担,缓解了医患矛盾,也提高了医院的人才凝聚力,增强医院的核心竞争力,促进了医院的长远发展。     

化瘀通络养阴和胃法治疗慢性萎缩性胃炎86例总结

目的:观察化瘀通络、养阴和胃法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组采用化瘀通络、养阴和胃法治疗,对照组采用维酶素和吗丁啉治疗,两组均服药1个疗程(3个月),对于HP感染者,两组均加用甲硝唑和丽珠得乐冲剂治疗,治疗1个疗程(1个月)。结果:治疗组与对照组比较,总有效率有非常显著性差异(P<0.01),HP转阴率有显著差异(P<0.05),而肠上皮化生及不典型增生消失率、逆转为慢性浅表性胃炎的逆转率,治疗组也明显优于对照组(P<0.01)。结论:化瘀通络、养阴和胃法对CAG具有良好疗效。     

降压宝系列中成药治疗高血压病210例

[目的 ]观察降压宝系列中成药对原发性高血压的治疗效果。 [方法 ]将门诊病人随机分为治疗组和对照组各 2 10例 ,治疗组经电脑辨证分型指导下服用降压宝系列中成药 ,对照组给予硝苯地平缓释片 ,两组连续服药 2个月为一疗程。[结果 ]治疗组在降压、降脂、改善血液流变学及临床主症方面均优于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 [结论 ]降压宝系列中成药在治疗原发性高血压及其症状改善上效果显著 ,无毒副作用 ,值得推广。