气垫床结合赛肤润在神经内科预防褥疮中的运用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]。压疮本身不是原发疾病,它大多数是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。因此,必须加强对患者的皮肤护理,预防和减少压疮的发生。过去很长时间,临床科护士多采用翻身减压的常规方法,但大多数患者依然会出现压红、水泡,甚至皮肤溃烂,给患者、护士都造成很大的身心痛苦。我科自2004年9月至2008年7月应用气垫床结合赛肤润外用预防压疮,取得较好的效果,现将护理观察体会总结如下。     

锁定接骨板治疗老年性肱骨近端复杂骨折

目的探讨锁定接骨板在老年性肱骨近端复杂骨折的疗效。方法自2007年9月至2009年3月共有21例肱骨近端三、四部分骨折老年患者在我科进行AO锁定接骨板内固定术,对其手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后X线片及关节功能Neer评分进行回顾性分析。结果本组共19例获得随访,随访时间平均15个月。手术时间平均184min,术中出血量平均480mL。骨折愈合时间平均13.5周,无不愈合者。术后X线片示骨折复位良好,骨折端无移位,螺钉无松动、脱出及断钉。2例患者出现肱骨头缺血性坏死,在外院行肩关节置换后失去随访。肩关节功能Neer评分优10例,良6例,可3例,优良率84.2%。结论对于老年性肱骨近端复杂骨折,锁定接骨板内固定较其他治疗方法具有一定优势,应作为治疗首选。     

从医生维度看公立医院绩效改革的效果——以重庆市某区级公立医院为例

【】 本文以重庆市某区级公立医院为例,对绩效改革前后医生的的效率、质量、科研、新技术新项目、成本控制、患者负担等指标进行了比较,发现实行绩效改革后,医生的工作积极性和效率和医疗服务质量都得到了提高,同时还增强了医生对科研能力和医疗技术水平以及成本控制意识,从而既在一定程度上减轻了患者费用负担,缓解了医患矛盾,也提高了医院的人才凝聚力,增强医院的核心竞争力,促进了医院的长远发展。     

硬化患者血浆内皮素-1与门脉高压的关系

目的探讨肝硬化患者血浆内皮素-1水平变化与门脉高压的关系.方法用放射免疫法测定40例肝硬化患者(其中20例合并腹水)和15例正常人的血浆内皮素-1水平,同时应用B超测定门静脉宽度,应用胃镜测食管静脉宽度.结果肝硬化患者血浆内皮素-1水平比对照组明显增高,合并腹水患者比无腹水患者增高明显;门静脉、食管静脉宽度随内皮素-1水平增高而增宽.结论肝硬化患者血浆内皮素-1可能在门脉高压形成中起重要作用,内皮素与食管静脉曲张的形成有密切关系.     

糖尿病四肢神经肌电图与临床表现的关系：附152例分析

为了解测定神经传导速度（ＮＣＶ）在诊断糖尿病外周神经病变（ＤＰＮ）方面的优势及有关影响因素，采用回顾性研究的方法，对１５２例糖尿病患者经神经肌电图测定的运动神经传导速度（ＭＣＶ）和感觉神经传导速度（ＳＣＶ）与相应的临床症状、体征作了对照。结果显示ＭＣＶ与临床的符合率为７２．９％，ＳＣＶ的符合率为６１．５％、６２．８％（上、下肢）。ＮＣＶ异常率ＩＤＤＭ较ＮＩＤＤＭ高，各为７８．３％、６５．１％（Ｐ〈     

护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究

目的探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。方法将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案,随机分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规的指导,试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预,并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。结果护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。     

青光眼防治:从医院到社区

青光眼为严重的不可逆性致盲眼病。根据目前流行病学数据估计我国青光眼患者至少1500万。但90%的患者未曾到医院就诊。从全民健康的角度出发,青光眼防治的重点是在未就诊的人群中进行早期筛查和及时干预。已确诊患者随访依从性的提高和实现,也依赖于社区眼科诊所的建立和青光眼随访工作的"去专家化"。青光眼防治从医院走向社区也是未来实现全民眼保健的必然要求。     

葛根素新型口服制剂的研究进展

从纳米制剂、包合物、脂质体、胃内漂浮制剂、磷脂复合物及其他缓释制剂等方面综述了葛根素新型口服制剂的研究进展,认为开发新型葛根口吸取制剂对于减少不良反应,提高生物利用度有重要意义。     

组织胞浆菌病1例

患儿,男,２ａ３ｍｏ,因发热２ｍｏ,咳嗽、腹胀１ｍｏ入院。生后３ｍｏ及６ｍｏ时均因发热、贫血、肝脾肿大按上感、雅克什综合征治疗。入院查体：体温３８℃,极度消瘦,面色苍白,颈部、腋窝、腹股沟均可扪及绿豆大小可活动无触痛的浅表淋巴结。咽部见点状白膜覆盖。呼吸稍促,气管略偏左侧,叩诊右肺为浊音,左肺为清音,右侧呼吸音较左侧弱,左侧可闻及痰鸣音。肝肋下６ｃｍ,脾肋下４．５ｃｍ,质地均硬。血ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．３８×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２０×１０９／Ｌ。胸水常规呈血性胸水,…     

空气压缩雾化治疗婴幼儿肺炎的观察及护理

目的观察空气压缩雾化佐治婴幼儿肺炎的治疗效果。方法将195例患儿随机分2组,观察组采用空气压缩雾化吸入,对照采用普通超声雾化器吸入;2组常规予抗感、抗病毒、吸氧等处理。结果空气压缩雾化吸入的治疗效果优于普通型超声雾化吸入;经统计学处理,有显著差异P<0.05。结论空气压缩雾化是辅助治疗婴幼儿肺炎的理想手段,具有安全、无创、高效、快捷等特点,能提高治疗效果,患儿依从性较高。