高龄发热患者物理降温后复测体温最佳时间点探讨

目的探讨高龄发热患者运用各种物理降温法降温后,复测体温的最佳时间点。方法收集2011年3月至2013年3月采用物理降温的高龄发热患者196例,测量基础体温(T0)及降温后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)的体温,分别计算T1:0~30 min、T2:31~60 min、T3:61~90 min、T4:91~120 min高龄发热患者的降温速率,找到患者物理降温效果最佳时间点。结果冰毯降温患者T1~2平均体温下降幅度最大,温水及酒精擦浴患者T2~3平均体温下降幅度最大,冰袋降温患者T3~4平均体温下降幅度最大。结论由于高龄发热患者代谢水平低、循环慢等因素,各种物理降温最佳时间均大于降温后30 min;不同物理降温方式的接触面积及时间不同,因此复测体温最佳时间也不同。     

清肺饮对呼吸道病毒感染及其NK、IFN-γ、IL-2的影响

观察清肺饮对呼吸道病毒感染的疗效.选择呼吸道病毒感染患者60例,随机分为清肺饮组36例、抗病毒口服液组24例,观察治疗前后症状、体征、血清内NK(自然杀伤细胞)、IFN(干扰素)、IL-2(白细胞介素-2)的变化.结果示症状有效率、体征改善清肺饮均明显优于抗病毒口服液;清肺饮可明显提高呼吸道病毒感染患者NK细胞活力、IFN-γ水平和IL-2水平.提示清肺饮对呼吸道病毒感染的疗效优于抗病毒口服液,并可明显提高NK、IFN-γ、IL-2水平.     

老年肺源性心脏病患者高危死亡因素分析

目的 探讨老年肺源性心脏病（肺心病）患者死亡的高危因素。方法回顾性分析198例住院的老年肺心病患者临床资料，并对缓解组（142例）与死亡组（56例）进行相关因素分析。结果①死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数、入院时氧合指数、动脉血二氧化碳分压、pH值、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比和一秒钟用力呼气量／用力肺活量与缓解组比较，差异均有显著性（P〈0.05或P〈0．01）；②缓解组以单纯性酸、碱失调为主，且以呼吸性酸中毒为多，而死亡组主要表现为混合性酸、碱失调。结论测定相关指标，加强监护与治疗，对老年肺心病患者预后具有重要意义。     

2006-2010年铜绿假单胞菌的分布及耐药性

目的 了解2006-2010年医院铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHO-NET5.4软件.结果 2006-2010年医院检出革兰阴性菌5837株,其中PAE 1853株,占31.7％;PAE 2009年分离率最高,为33.2％;该菌在连续5年检测中,以9月份平均检出数最多;头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶对铜绿假单胞菌耐药率＜30.0％,对PAE耐药率最高的是头孢噻肟,为65.7％;连续5年中以耐5种抗菌药物的PAE检出率最高,达9.4％,耐＞10种抗菌药物的PAE检出率在2008年以后有增高趋势.结论 加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,严格消毒隔离措施,防止耐药菌株的定植及传播.     

两种处置方法对急性牙髓炎临床疗效对比

目的探讨两种处置方法对急性牙髓炎临床疗效对比。方法对我院收治的140例急性牙髓炎患者)随机分成观察组和对照组各70例,观察组采用开髓后封入失活剂,对照组采用开髓后开放引流术。结果观察组有效率91.4%对照组有效率62.9%,观察组有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组无效32例,均检查是引流不彻底,经再次引渡处置,疼痛消失;观察组发生急性根尖周炎3例(4.3%),低于对照组1例(14.3%)。结论封髓疗法虽然对疼痛的缓解有很好的效果,但应慎重根据牙髓渗出量进行处理,如果髓腔减压不彻底,也会导致疼痛持续。     

近5年铜绿假单胞菌临床分布及耐药现状

目的 了解2006-2010年我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 5年来铜绿假单胞菌分离率占第一位,其中在痰标本中检出最高,其次是尿液标本,检出率分别为72.9％和7.6％;铜绿假单胞菌对头孢吡肟敏感性最好,耐药率最低(11.4％-34.3％),其次是头孢他啶(13.9％-37.7％)、氨曲南(17.5％-66.7％)和阿米卡星(13.3％-46.6％).结论 痰标本中分离出的铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率高于尿标本,连续5年该菌对亚胺培南的耐药率有增高趋势.     

老年社区获得性肺炎细胞免疫与体液免疫状态的临床研究

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者细胞免疫和体液免疫的功能状态。方法老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分别检测CD4＋、CD8＋T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果老年CAP患者CD4＋、CD8＋T细胞水平和CD4＋/CD8＋比值与老年健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;IgG水平低于老年健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IgA、IgM、C3和C4水平与老年健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年CAP患者存在以IgG水平降低为主的体液免疫功能紊乱。     

藤茶总黄酮和二氢杨梅素含药血清对肝癌 HepG2细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨藤茶总黄酮和二氢杨梅素含药血清对人肝癌细胞株HepG2增殖的抑制及凋亡的影响.方法:采用血清药理学方法制备藤茶总黄酮、二氢杨梅素、环磷酰胺(CTX)含药血清以及对照血清,作用于肝癌HepG2细胞,MTT法检测各种血清对HepG2细胞增殖的影响;倒置相差显微镜观察各种含药血清作用后肝癌HepG2细胞的形态学变化;AnnexinV/7AAD双标记法流式细胞术检测早期细胞凋亡的情况.结果:MTT法和显微镜观察显示藤茶总黄酮和二氢杨梅素20%含药血清能不同程度抑制HepG2细胞增殖,可致细胞形态学改变;AnnexinV/7AAD双标记法检测显示藤茶总黄酮20%含药血清可促肝癌HepG2细胞早期凋亡,但二氢杨梅素20%含药血清对肝癌HepG2细胞早期凋亡没有影响.结论:藤茶总黄酮能抑制肝癌HepG2细胞的增殖,诱导其产生早期凋亡.     

治疗肝纤维化药物现状概述

肝纤维化是由不同病因引起慢性肝损伤,激活肝星状细胞(HSC),促进以胶原为主的细胞外基质(ECM)各成份合成增多,降解减少或代偿不足,从而使ECM在肝脏异常沉积而引起的肝脏的纤维化病变.肝纤维化进一步发展,致肝小叶结构改建,假小叶及结节形成,称为肝硬化.肝硬化可以继发并发多种严重疾病.肝硬化不可逆转,但是其前期病理进程肝纤维化可以控制或逆转.本文仅从作用机制方面就近年来治疗肝纤维化药物的现状做一概述.     

清肺饮在狗肾传代细胞中抗流感病毒活性的研究

目的研究清肺饮对A/PR/8/34(H1 N1)(甲型流感病毒)、B/汉防/194/95(乙型流感病毒)的预防、治疗作用.方法运用病毒的组织细胞培养技术,采用细胞病变(CPE)抑制试验、血凝滴度法(HA)、血球吸咐法(HD),研究清肺饮粗提物对流感病毒的直接作用、预防作用和流感病毒感染后的治疗作用.结果(1)对流感病毒的预防作用和直接灭活作用:清肺饮组半数组织培养感染(TCID50)比病毒对照组低2 Log以上,且与药物浓度呈正相关;(2)对狗肾传代细胞(MDCK细胞)感染流感病毒后的治疗作用,其TCID50比病毒对照组低1.5 Log以上.结论清肺饮具有直接抑制A/PR/8/34(H1 N1)、B/汉防/194/95的作用,且呈明显量效关系;对这两型病毒具有显著预防、治疗作用.