亚低温状态下大剂量硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床研究

目的 观察联合使用亚低温及大剂量硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床效果。方法 52例弥漫性轴索损伤患者，随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组患者入院20min后给予2g（16mmol）硫酸镁静脉注射和7．8g（65mmol）硫酸镁持续24h静脉滴注，自伤后6h开始联合亚低温治疗，使直肠温度控制在33～35℃，治疗时间为3～5d。对照组按普通常规治疗。两组患者均连续监测血清神经元特异性烯醇酶（NSE）1周，格拉斯哥昏迷评分及预后分级于治疗后1d、3d、1周和3个月进行评估及统计。结果 治疗不同时间两组血清NSE和格拉斯哥昏评分比较差异均有显著性（P〈0．01或0．05）。结论 联合使用亚低温和大剂量硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤疗效显著。     

大黄在急、危、顽症中的运用

大黄性味苦寒,功用下肠胃积滞,泻血分实热。笔者在临床上遇到一些急症,危重症,顽固症,只要体内有实热稽留,均加大黄于相应方中,常收显效。其中有超常规用量者,有连服一个月者,也有脉证呈虚象者,并在实践中体会到大黄有促进胆汁排泄,降谷-丙转氨酶等作用,现举例介绍如下。一、急性白血病高热不退王××,男,10岁。初诊日期:1985年9月29日。主诉:高热39.5℃,人中处发疮疡、唇肿、颌下淋巴肿14天。现病史:今年9月15日发热39.5℃,人中     

局部热化疗对鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响

目的研究局部热化疗对大鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响，探讨其治疗胶质瘤的机理。方法制作大鼠胶质瘤动物模型并分组，各组分别进行局部热疗、化疗或热化疗。用FVI—RA染色标记血管内皮细胞，以微血管密度作为定量检测指标；用免疫组化S-P法检测VEGF、bax及bcl-2蛋白表达，用透射电镜观察肿瘤细胞及血管结构的变化。结果热疗组、化疗组、热化疗组与对照组比较，发现各治疗组胶质瘤体积明显缩小。重量减轻；VEGF蛋白表达降低，bax蛋白表达增强，bcl-2蛋白表达则无明显变化，VEGF表达与MVD呈正相关。大鼠胶质瘤经热化疗后，肿瘤微血管外径变小，血管壁变厚，血管密度降低，血管内皮细胞紧密连接增多，细胞连接间隙减小，有的血管甚至只能观察到完整的基膜而缺乏内皮细胞。结论①热疗、化疗、热化疗均能抑制肿瘤血管再生，且化疗与热疗联用具有协同作用，可提高疗效；②热化疗能显著降低肿瘤细胞VEGF的合成与分泌，抑制肿瘤血管再生；③热化疗能增强bax蛋白表达，使bcl-2／bax比值降低，诱导肿瘤细胞凋亡。     

难治性癫痫的血磁治疗观察

目的 观察血磁疗法对难治性癫痫的疗效。方法 用一次性原制采血袋，取150～200ml自体静脉血，经血磁疗机的光、氧和磁场处置后，再回输至人体，每日或隔日1次，一疗程为6次，每例2个疗程。结果 32例患者中控制8例，占25％，显效13例，占41％；对照组控制2例，占6．3％，显效6例，占18．8％。两组比较控制显效率差异有显著性。结论 血磁治疗是控制难治性癫痫发作的一种安全有效的辅助方法。     

螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

随着CT技术的发展，CT引导下经皮胸部穿刺活检已成为胸部病变的重要诊断方法之一，我院2003年12月至2005年1月应用此技术对未能明确诊断的16例胸部病变进行了穿刺活检，穿刺准确率及标本阳性率满意。现报道如下。     

耳聋基因芯片在非综合征性耳聋出生缺陷防控中的应用研究

目的论证耳聋基因芯片检测在对非综合征性耳聋出生缺陷二级预防中的有效性,了解本区域正常听力人群中非综合征耳聋的发病率、基因热点突变的分布特征和突变频率。方法对我院2014年11月至2016年12月正常听力的1598例孕妇利用耳聋基因芯片检测4个国人中常见的耳聋相关基因,阳性结果孕妇进行遗传咨询和生育指导,GJB2及SLC26A4阳性者配偶需进行相应基因的检测,若发现双方均带有相同的突变耳聋基因,则进行产前诊断并进行遗传学生育指导。结果在1598例受检孕妇中,共检出51例携带常见耳聋基因突变,检出率为3.19%,其中25例携带GJB2基因突变,占1.56%;17例携带SLC26A4基因突变,占1.06%;3例携带线粒体突变,占0.19%;6例携带GJB3基因突变,占0.38%。对51例突变携带者及其配偶电话召回并进行遗传咨询,其中32位孕妇配偶进行了相应基因的检测,有6对夫妇同为GJB2携带者或SLC26A4携带者。6对夫妇进行遗传咨询,告知其后代耳聋风险为25%,其中1对夫妇选择进行产前诊断,产期诊断结果显示,这对夫妇胎儿为GJB2 235del C单杂合突变携带者。结论本区域正常人群中GJB2及SLC26A4是最常见的基因,其次为线粒体DNA 12S r RNA基因及GJB3。利用耳聋基因芯片对孕期妇女普遍性耳聋基因筛查,指导基因携带者的婚育,并对有需要的患者进行产前诊断,可有效防止聋儿出生,证实了耳聋基因芯片在对非综合征性耳聋出生缺陷二级预防中的有效性。     

帕金森病与睡眠障碍

目的:在帕金森病患者中,睡眠障碍的发生率很高,睡眠障碍不同程度地影响了患者的生活质量。对帕金森病睡眠障碍患病率、临床表现、发生机制以及治疗进展进行综述。资料来源:计算机检索Medline1984-01/2004-10期间的相关文章,检索词“Parkinsondisease,sleepingdisturbance,psychosis,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM1984-01/2004-10期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“帕金森病,睡眠障碍,精神症状”。资料选择:对资料进行初审,选取包括帕金森病相关睡眠障碍的基础或者临床研究文献,然后筛除明显不相关的文献,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否符合纳入标准。纳入标准为:①基础研究。②临床研究。资料提炼:共收集到26篇关于帕金森病睡眠障碍的研究,22篇研究符合纳入标准。其中对患病率进行研究的有6篇,对发病机制进行研究的有8篇,对治疗进展进行研究的有8篇。排除的4篇研究中,均系重复的同一研究。资料综合:22篇研究分别对帕金森病睡眠障碍进行了研究和阐述,帕金森病睡眠障碍大致可分为失眠、睡眠过多、深睡眠状态。发生机制可能与疾病本身的进展,药物的不良反应有关。治疗以行为心理治疗、药物治疗并结合手术治疗为主。结论:目前关于帕金森病睡眠障碍的发生机制尚不明确,     

晚期鼻咽癌病人同期放化疗毒性的临床观察与护理

[目的]探讨晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理.[方法]对接受卡培他滨和铂尔锭化疗和同期放疗的36例晚期鼻咽癌病人出现的毒副反应进行临床观察与护理.[结果]均出现不同程度的毒性反应.[结论]同期放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,针对不同的毒性反应,分别给予不同程度的对症处理及护理,有效减轻了毒性反应的发生;使病人积极配合治疗与护理,顺利完成治疗.     

中西医结合临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用

目的:探讨中西医结合临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用效果。方法:将146例新生儿病理性黄疸患儿随机分成两组,对照组采用西医常规方法进行治疗,观察组按照中西医结合临床路径进行治疗。结果:观察组治疗费用低于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.05),患儿家属对医护工作的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合临床路径对新生儿病理性黄疸治疗是一种科学、合理模式。     

妇产科孕期护士心理压力调查分析及防护对策

目的对妇产科孕期护士心理压力进行调查分析,以便采取相应的防护对策,减轻孕期护士心理压力。方法通过压力源、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查,选取妇产科孕期护士作为实验组,未婚或已婚末育护士作为对照组,进行调查分析。结果两组人员压力比较,孕期护士心理压力高于同等情况下非孕期护士,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期护士是特殊群体,应重视其心理健康,采取相应对策帮助其缓解心理压力,促进护士身心的健康发展。