3054名农村妇女乳腺疾病筛查结果分析

目的了解金湾区红旗镇妇女乳腺疾病的现状。方法以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20岁到59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查并对结果进行分析与探讨。结果乳腺筛查3054 人,患病1128人,患病率36.94 %,其中,乳腺增生性疾病910 人,患病率为29.80 %,乳腺良性肿瘤214人,患病率为7.01%,查出乳腺癌4例,患病率0.13%。不同年龄妇女乳腺疾病患病以40--49岁已婚妇女多见,最高达43.26%。（χ² =29.13,P<0.05）结论;金湾区红旗镇妇女乳腺疾病患病率较高,乳腺疾病以乳腺增生最常见,40-49岁已婚妇女多见。本地区乳腺癌发病仍处于较高水平,40岁以上是乳腺癌的高发年龄。进行乳腺癌普查能提高乳腺癌早期诊断率、提高患者生存率。因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的。     

高海拔地区慢性淋巴细胞白血病免疫表型特征分析

目的:分析高海拔地区慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoid leukemia,CLL)免疫表型特点。方法:采用CD45/SSC双参数设门,应用三色流式细胞术对高原地区26例CLL患者进行免疫分型。结果:26例患者中CD5、CD19、CD22、CD20、CD23、HLA-DR、CD11c、CD10、κ轻链、λ轻链的阳性率分别是96.2%、92.3%、96.2%、96.2%、88.5%、92.3%、57.7%、15.4%、100%、100%,而CD34、CD38、FMC7以及T细胞相关抗原CD3、CD4、CD8检测呈阴性。结论:与典型的CLL免疫表型特征相比,CD22高阳性率,CD11c和CD10的伴随表达,以及κ轻链和λ轻链同时双阳性表达有可能是高海拔地区CLL的重要免疫表型特征。本研究可为高海拔地区CLL免疫表型分析提供参考和鉴别诊断依据。     

白色念珠菌烯醇化酶诱导产生中性粒细胞外网

目的通过重组白色念珠菌烯醇化酶（enolase）,研究其对人中性粒细胞的作用。 方法采用分子克隆法,构建质粒、克隆、表达、纯化白色念珠菌重组enolase,密度梯度离心法提取人中性粒细胞,通过2,7-二氯二氢荧光素二醋酸酯（DCFH-DA）法、Sytox green染色和免疫荧光观察白色念珠菌重组enolase（500 nmol/L）对人中性粒细胞的刺激作用。中性粒细胞加入白色念珠菌SC5314（中性粒细胞∶白色念珠菌= 5∶1）作为阳性对照组（SC5314组）,未加刺激的作为阴性对照组。采用单因素方差分析（One-Way ANOVA）及Tukey′s检验对数据进行统计分析。 结果成功得到重组enolase,分子量为46 kDa。重组enolase可以刺激人中性粒细胞产生细胞内活性氧（ROS）,enolase组与SC5314组产生ROS的量均无明显差异。Sytox green对胞外DNA定量及免疫荧光观察,均显示重组enolase可以刺激人中性粒细胞产生中性粒细胞外网（NETs）。NETs定量结果显示,enolase组[（11.0 ± 2.5）%]与SC5314组[（12.4 ± 2.0）%]在2 h时无明显差异（F = 6.13,P = 0.0886）,在4 h时enolase组[（22.2 ± 2.0）%]显著低于SC5314组[（31.4 ± 3.1）%],差异有统计学意义（F = 9.745,P = 0.0370）。 结论白色念珠菌enolase可以诱导人中性粒细胞形成NETs。     

上海农村心房颤动患者抗栓治疗现况调查

目的:调查当前上海市农村心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的抗栓治疗情况。方法:通过横断面调查上海市松江区60岁以上农村居民36 734人,共筛查出828例AF患者,针对AF患者进行抗栓药物使用情况调查。结果:完成调查的622例AF患者中,有380例(61.09%)未接受任何抗栓治疗;其余242例患者(38.91%)当前正使用抗栓药物,包括阿司匹林(29.58%)、华法林(5.95%)、氯吡格雷(2.89%)、阿司匹林联合氯吡格雷(0.48%)。98.40%的AF患者的CHA2DS2-VASc评分≥1分,其中1分者为11.74%,2分者为25.40%,3分者为27.33%,4分者为19.45%,5分者为9.97%。72.03%AF患者为HAS-BLED评分<3分。对AF患者的脑卒中危险(CHA2DS2-VASc)和抗凝出血风险(HAS-BLED)进行联合评价,59.16%AF患者的CHA2DS2-VASc评分≥2分且HAS-BLED评分     

认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响

目的探讨认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,将2015年9月—2018年6月期间在我中心进行辅助生殖技术(ART)治疗的84例肥胖型PCOS不孕妇女分为对照组(n=35):接受常规护理和知识宣教;治疗组(n=49):在常规护理和知识宣教基础上,接受认知行为疗法。认知行为疗法包括认知、情感、行为3个层面内容,采用小组课程与微信群沟通相结合模式对入组成员进行指导。了解两组患者在进入ART周期前和胚胎移植后的心理状态和辅助生殖妊娠相关结局。结果治疗组患者治疗后的焦虑状态评分(28.5±7.6)和抑郁状态评分(13.8±7.0)显著低于对照组(43.2±8.6,P=0.008;17.2±6.3,P=0.021)。治疗组的生育生活质量的治疗环境评分(79.7±18.0)和治疗耐受性评分(85.6±21.1)显著高于对照组(64.2±20.2,P=0.015;64.9±22.3,P=0.023)。两组患者的取卵数、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的胚胎种植率和临床妊娠率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法可以有效改善肥胖型PCOS不孕女性的焦虑、抑郁状态和提高生育生活质量,一定程度上有助于改善这类不孕女性ART治疗效果。     

Wnt/β-catenin信号通路拮抗因子sFRP1在宫颈组织中的表达及其与HPV相关性研究

目的:研究Wnt信号通路中分泌型卷曲相关蛋白（sFRP1）和β-连环蛋白（β-catenin）在宫颈癌变组织中的表达及其临床意义,并探讨两者与HPV感染的相关情况。方法:收集宫颈鳞癌（SCC）60例、宫颈上皮内瘤变70例（LSIL 15例,HSIL 60例）和30例正常宫颈组织,采用免疫组织化学SP法检测各组织sFRP1和β-catenin蛋白的表达情况,同时应用杂交捕获（HC₂）技术行宫颈黏液脱落细胞HPV-DNA检测。结果:sFRP1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、SCC的细胞膜表达是逐渐缺失的,β-catenin在上述组织的细胞质、细胞核中表达是逐渐增强的。不同病理分化程度与浸润深度的SCC组织sFRP1表达差异有统计学意义（P<0.05）,不同FIGO分期与浸润深度的SCC组织β-catenin表达差异有统计学意义（P<0.05）。在SCC组织中,β-catenin蛋白和sFRP1蛋白表达呈负相关（P<0.05）;β-catenin蛋白与HPV感染呈正相关（P<0.01）;sFRP1蛋白表达与HPV感染呈负相关（P<0.05）。结论:sFRP-1、β-catenin蛋白表达及HPV感染联合检测对判断宫颈癌的发生、发展及预后有重要意义。     

不同耳再造术式在复杂耳缺损病例中的运用

目的 根据耳郭缺损患者乳突区组织生理特性的差异,运用不同的耳再造术式完成耳郭再造,探讨个性化耳郭再造的可行性。方法 2012年6月至2016年10月,针对乳突区组织生理特性的不同,分别运用耳后皮肤扩张法完成耳郭再造6例,耳后筋膜皮瓣扩张法完成耳郭再造1例,Nagata二期法完成耳郭再造4例,所有患者均以自体肋软骨作为耳支架制作材料。结果 术后随访10～24个月(平均15个月)。11例患者及家属对再造耳郭形态满意。全部患者均无胸廓畸形及耳支架软骨局部外露、感染等并发症。结论 根据乳突区组织生理特性的差别,个性化选择不同的手术方法,有利于获得理想的再造耳外形。     

11例腔内覆膜支架隔绝术治疗主动脉夹层患者的术后监护

目的探讨腔内覆膜支架隔绝术治疗主动脉夹层的术后监护经验。方法对11例主动脉夹层的患者实施腔内覆膜支架隔绝术治疗,术后转入监护室进行监护。结果支架置入全部成功,术后恢复顺利,11例患者均痊愈,随访6个月,疗效良好,未有并发症发生。结论主动脉腔内覆膜支架隔绝术符合血流动力学的要求,手术创伤小、风险小,术后恢复快,值得推广,而术后高质量的监护可以减少并发症发生,提高手术成功率。     

不同温度冲洗液对经尿道前列腺汽化电切病人的康复影响

目的探讨术后不同温度冲洗液对经尿道前列腺汽化电切病人康复的影响,选择最佳的术后冲洗液温度。方法将150例病人随机分为5组,每组30例,每组冲洗液温度分别为25℃、28℃、31℃、34℃、37℃。对各组病人体温、膀胱痉挛发生的频率、冲洗前后血红蛋白浓度、病人术后平均住院时间进行对比。结果随着冲洗液温度的升高,低体温、膀胱痉挛发生率逐渐下降;34℃组平均住院时间短于25℃、28℃、31℃组,差异有统计学意义（P〈0．05）;34℃组冲洗前后血红蛋白浓度差值与其他各组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺汽化电切术后应用34℃膀胱冲洗液是最佳选择。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在子宫内膜异位症 (EM)中的表达及其与 EM发病机制的关系。方法 :收集 2 9例EM患者的卵巢子宫内膜异位病灶组织 ,2 9例在位内膜组织及 30例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织 (对照组 ) ,分别测定 VEGF的表达情况。结果 :1VEGF的表达在位内膜组高于对照组和异位内膜组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,异位内膜组高于对照组 ,差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;2在位内膜组和对照组的不同月经周期 VEGF的表达差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。结论 :VEGF为促进血管生成的重要细胞因子 ,在 EM的异位内膜及在位内膜中均有表达 ,VEGF的促血管生成是 EM发生发展中的一个重要环节。