三维CT定位流程质量保证与质量控制对三维适形放疗价值与评估

目的　探讨三维 (3D)CT定位流程质量保证与质量控制 (QA/QC)对 3D适形放疗计划作用及其意义。方法　 2 86例行CT模拟下定位 (3D -CTO)工作流程 ,校正ElscintCTTwinFlashCT机 ;呼吸训练 ;参数 :14 0kV ,3 5 0～ 40 0mA ,0 7s ,Pitch =0 7～ 1,1 0mm层厚 ,分辨率 768× 768,对比剂量 10 0～ 12 0ml,速率 2～ 3ml/s。CT超薄增强扫描后将原图转存工作站 ,经HIS转入放疗治疗计划系统 (TPS) ;勾画肿瘤靶体积 (CTV) ,计算靶体积 (PTV)和 3D适形重建 ;经TPS计算出CTV与PTV剂量图及放疗剂量 ;再根据肿瘤形状大小制作铅模型和完成 3D -CRT。结果　 3D -CTO流程中QA/QC行CT扫描成功率为 10 0 % ;参考CT定位系统后的重摆误差 <± 1mm ;CT与 3D -CRT定位PTV准确率及 3D图像质量与 3D -CRT相关性好 (r =0 99,P <0 0 5 )。结论　QA/QC对 3D -CTO工作流程严格目标管理可以提高瘤灶定位的精准性 ,利于 3D -CRT治疗与计划的拟定 ,对临床决策有决定意义。     

纳米磁诱导肝癌Hep-6细胞凋亡实验研究

目的　研究纳米磁诱导肝癌Hep -6细胞凋亡 ,提供肝肿瘤局部靶向消融新方法。方法　应用电泳 ,扫描电镜 ,透射电镜 ,流式细胞仪检测凋亡。该实验设空白对照组、药物对照组和纳米磁处理组 ,在不同剂量与时间点条件观察纳米磁诱导肝癌Hep -6细胞凋亡率。结果　纳米磁组细胞凋亡率 2 4h时由 2 5 %上升到 5 4% ;3 6h时 ,纳米磁组、表阿霉素组、空白对照组的凋亡率分别为 78% ,5 3 % ,2 % ,各组之间凋亡率差异有显著性 (t =3 0 5 ,P <0 0 5 ) ,凋亡率、药量、与时间呈正相关 (r=0 96,P <0 0 5 )。结论　纳米磁可诱导肝癌Hep -6细胞凋亡 ,可以提供肝肿瘤有效的靶向消融治疗。     

慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．     

一起因游泳引起的"咽结膜热"暴发流行调查

两年前,我市某游泳场儿童游泳培训班发生了一起有163名学员患“咽结膜热”暴发流行的事件,主要表现为畏寒、持续高热伴咽喉红肿痛、眼结膜充血。经调查,这是一起因游泳池受腺病毒污染导致的疾病暴发流行。现将调查结果报告如下。     

冰点下降法测定血、尿渗透压的临床应用及注意事项

本文应用溶液冰点下降法测定了178例正常血清渗透压。结果为287±13毫渗量/kg水。并对20例尿崩症病人在限水加压素试验过程中测定血清,尿渗透压。尿崩症病人尿渗透压明显低于正常人。注射加压素后,尿渗透压升到正常。在多尿症的鉴别诊断中,此法是一种简便,灵敏的手段。有重要的诊断价值。     

移植于脊髓的断离肋间神经重发新支至原去神经肋间肌的实验观察

将15只大鼠左侧第11或12肋间神经从根部向外,自周围组织完全分离出20～35mm,并于此处剪断。再将其近端改向植入脊髓左侧半 L_(1～2) 之间的髓节内。在存活57～413天后解剖观察,发现自移植神经的干上发出1～3条新分支,分布于原去神经的肋间肌。经光、电镜观察证实是成活的再生神经纤维。于移植神经干注射 CB-HRP 后,发现这些神经纤维来源于原肋间神经髓节的前角和移植部髓节内的神经细胞。故认为外周神经缺损,不作神经对接或桥接,不经断离神经的远段,在一定条件下可以由近段发出再生纤维组成新支,分布于去神经的靶组织。     

月经病寒凝血瘀证的病理机制初探

普查石家庄地区1122名经龄女性,属月经病寒凝血瘀者411例,发病率36.6%。天津市种水稻区226名经龄妇女,下水田者发病率62.1%,不下水田者发病率45.5%;经期下水田者发病率68.8%,非经期下水田者发病率39.0%。并检测了月经病寒凝血瘀证患者经后期、经前期、行经期的盆腔深部温度及穴位皮肤温度变化,盆腔血流图变化及血液流变学变化。普查结果证实寒邪是月经病血瘀证的主要原因,冲任阻滞是主要病机。     

人工晶体表面细胞学实验研究

以６４只新西兰白兔建立人工晶体（ＩＯＬ）睫状沟缝线固定术及单纯固定术动物模型，分别于术后１／２、１、２、３月时处死家兔，取出植入的ＩＯＬ，采用光镜及电镜技术动态观察两种术式的ＩＯＬ前膜及细胞形态。结果表明，１／２月组ＩＯＬ表面可见膜样结构，呈无结构的颗粒状态或丝网状，其二可见大小不等的圆形或不规则形细胞；１～３月组膜样组合仍然存在，但变菲薄，１月组可见成群的细胞聚集；２月组可见巨噬细胞，上皮样细胞     

营养不良老年人非药物干预临床实践指南

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚无专门针对营养不良老年人的非药物干预临床实践指南,因此,中国老年护理联盟、国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心的营养专家,通过对老年人营养不良最新的国内外文献的全面检索与分析,采用推荐意见评估、制订及评价(GRADE)分级体系制订了本指南,针对营养不良老年人非药物干预提出9条推荐意见,以期能够改善老年人营养不良状况,提高生活质量。本指南侧重于可经口进食的营养不良老年人,聚焦于肠内营养,肠外营养不在本指南讨论范围内。     

陡脉冲电场对荷瘤BALB/c小鼠癌细胞杀伤效应的实验研究

观测陡脉冲电场对荷瘤BALB/c小鼠癌细胞的杀伤效应。处理后的癌细胞在光镜下表现为细胞核固缩、核碎裂、核溶解;在电镜下表现为异染色质增加,边集,呈团块样改变,细胞质肿胀,脂滴数量增加,质膜破裂;核固缩,碎裂,线粒体肿胀。实验揭示了陡脉冲电场能有效地杀伤癌细胞,明显抑制了荷瘤小鼠恶性肿瘤的生长、增殖,有着良好的应用前景。