三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的:探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值。方法:采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB—DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察。结果:220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P<0.05)。菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P<0.005)。3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(P<0.025)。结论:抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低。     

第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

示指皮肤缺损后指骨或肌腱外露者需采用皮瓣修复。目前可供移位修复手部创面的带蒂皮瓣较多，但理想的皮瓣并不多见。为此，作者在应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣的基础上，设计了示指背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指软组织缺损。本组自2000年6月—9月用第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示     

病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

精神科护理安全管理的探讨

精神科护理安全是医院质量优劣的重要指标。护理管理工作要围绕这一中心进行工作，以求安全出效益。为此在护理安全管理方面我院进行了一系列的工作，健立健全各项安全制度，个人科室安全考核制度，设立安全流动红旗奖、护理安全奖，改进护理安全技术，强化安全意识，进行全员的安全教育，抓安全护理细化到一举一动，将安全护理责任落实到一人一事。强化病区护理安全管理，营造安全的住院、工作环境。不断地探索，不断改进，以时俱进，创安全护理无事故，百姓放心满意医院。     

母婴同患胎盘内绒癌救治成功一例

胎盘内绒癌是临床上十分罕见的病例，一般是在产妇发生临床症状或是患儿被发现临床症状以后，才会怀疑到有胎盘原发绒毛膜癌的可能。目前国内尚没有病例报道，国际文献也是只有个别病例报道，并常常没有完整的临床病理资料。北京协和医院于2005年救治了1例母婴同时罹患绒毛膜癌，母婴同时被治愈。现报道如下。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物作为新一代调脂药的代表目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险,他汀类药物还可降低C-反应蛋白（CRP）水平、抑制平滑肌增殖。近年来，围绕他汀类药物进行的多项试验取得了一些成就，本文总结介绍如下。     

LASIK矫正近视散光术后实际眼压的矫正公式

【摘要】目的设计一个LASIK术后测定实际眼压的矫正公式,涉及术后角膜厚度、角膜曲率及角膜稳定性的变化。方法该前瞻性临床研究包括59例(101眼)行LASIK手术患者,其中男25例,女34例。术前平均屈光等值球镜度数为(-6.3±2.17)D(-3.0~-11.5D)。患者平均年龄为(32±9)岁。术前及术后6月测量眼压(Goldmann眼压计)、角膜散光(角膜地形图)、中央角膜厚度(CCT,超声测厚法)。所有患者的测量参数均在早上8~11点测得。结果由于施行了LASIK手术,患者眼压由(16.5±2·1)mmHg(12~22mmHg,1kPa=7.5mmHg)下降到(12.9±1.9)mmHg(8~16mmHg)。多元线…     

柚子提取物对小鼠肝微粒体代谢活性的影响

目的探讨几种柚子提取物对肝微粒体代谢活性的抑制效应。方法在体外小鼠肝微粒体孵育体系中加入睾丸酮和不同柚子提取物后，以高效液相色谱法（HPLC）测定6-β羟基睾丸酮的生成量。结果6—β羟基睾丸酮的线性回归方程为y=0．0904x＋0．1795，r=0．9986，x表示峰面积，y表示6-β羟基睾丸酮的含量，单位nmol／ml。4种柚子提取物A皮、C皮、A肉、C肉对6-β羟基睾丸酮生成的抑制率分别为47．9％、28．8％、82．4％和72．3％。结论几种柚子提取物较对照组对肝微粒体的代谢活性均有抑制效应，其中A肉的抑制率最大。     

c-jun反义核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的:观察反义c-jun核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法:选择20只SD大鼠,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-jun核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布。术后周取出移植血管,分2别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、脱氧核糖核酸和α-肌动蛋白等反映血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)增殖情况和表型转换的指标的表达情况。结果:移植静脉术后动脉化,管壁增厚,但转染c-jun反义核酸组移植血管内膜厚度(实验组和对照组均数差值为-20.7170,P<0.01)及VSMC实验组和对照组比较t值为-13.011,P<0.01)(增殖均较对照组减少,PCNA(实验组和对照组均数差值为-19.2310,P<0.01)和DNA(实验组和对照组比较值为F55.000,P<0.01)阳性表达情况亦较对照组明显减少,α-肌动蛋白的表达较对照组升高(实验组和对照组比较q值为5.503,P<0.01)。结论:反义c-jun核酸可抑制VSMC的表型转化及细胞分裂而减少VSMC的增殖,从而有效的抑制移植静脉内膜的过度增生。     

肠系膜局限型Castleman病1例

患者女,34岁。发现中下腹部包块4年余入院,4及搏动感,大小、边界无法触清,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查无特殊。入院后行腹部64层螺旋CT检查,CT示左侧中下腹肠系膜内一边界清楚的软组织密度肿物,密度均匀,直径约3.2 cm,增强后动脉期肿块明显均匀强化,静脉期中等强化,各期肿物强化强度均与同层主动脉密度基本相似(图1,2)。CTA示肿物位于髂总动脉分叉水平肠系膜动脉前方,其上方与肠系膜上动脉一分支关系密切,周围可见数条迂曲包绕的血管影(图3,4)。图1 CT平扫见下腹部肠系膜内一软组织密度肿块影,边界清楚,内部密度均匀图2动脉期病灶显…