口服吗导敏、氨酰心安联合治疗冠心病疗效观察

吗导敏(Molsidomine)是一种较新的抗心绞痛药物。Racker等将其与氨酰心安(Atenolol)联合治疗稳定性劳力型心绞痛,取得了更加显著的疗效。Schmutrler等对此给予较高的评价。至今,国内尚未见这方面的报道。为进一步确定其疗效,对我院1986年3月至1988年3月确诊为冠心病的99例患者,分成二组,分别采用吗导敏加氨酰心安与复方丹参注射液加低分子右旋糖酐进行治疗,并对其疗效进行对比观察,初步获得了     

红细胞生成素应用尿毒症患者贫血的临床分析

尿毒症患者常伴有明显的贫血,当进入维持血透治疗时,贫血常加重。近年来,重组人类红细胞生成素(EPO)在肾性贫血治疗中得到了广泛应用。我们从1991年2月～1996年2月收治35例尿毒症患者应用EPO疗效较好,现报道如下。     

上海市药物性急性肾衰竭临床现况分析

目的 了解上海地区综合性医院住院患者药物性急性肾衰竭(ARF)的发病率,肾毒性药物种类、预后,为合理用药、最大程度避免药物性ARF的发生提供依据.方法 患者资料来源于2004年1月1日至2006年12月31日上海17家二级以七综合性医院住院患者的ARF患者登记表,从中将药物性ARF患者挑出并记录其基础疾病、临床特点及转归.结果 在1200例各种原因的ARF患者中,药物性ARF共347例(28.9%).男224例,女123例,年龄(58±20)岁,60岁以上占51.0%.发生于非手术科室的药物性ARF以社区获得性为主(60.2%).在非手术科室中医院获得性的药物性ARF的发生率在肾脏科最低,仅为9.5%,而在血液科、心血管科及神内科较高.发生于手术科室的药物性ARF则以医院获得性为主(55.7%).其中医院获得性的药物性ARF在肝移植科,神外科和心胸外科中发生率较高,而泌尿外科较低.合并的基础疾病以慢性肾脏疾病较常见(69例,占19.9%),之后依次为脑血管疾病59例(17.0%),糖尿病43例(12.4%),高血压41例(11.8%),冠心病20例(5.8%).肾活检病理主要为急性肾小管坏死18例(37.5%),急性间质性肾炎11例(22.9%),急性小管间质性肾炎6例(12.5%).肾毒性药物中抗生素占首位166例(47.8%),主要为氨基糖甙类(17.0%)与头孢菌素类(12.7%);其次为利尿剂77例(22.2%)和造影剂46例(13.3%);两种或两种以上联合用药占22.5%.119例患者(34.3%)行肾脏替代治疗.院内死亡患者100例(28.8%).存活患者中,188例(54.2%)肾脏完全恢复,42例(12.1%)肾脏部分恢复,17例(4.9%)肾脏死亡.结论 药物性ARF的发病率较高,往往与多种致病因素联合作用,多发于存在基础合并症的老年患者.氨基糖甙类、头孢菌素类抗生素,利尿剂,造影剂是主要的肾毒性药物.     

简易血浆置换的临床应用

我院 1990年 9月～ 1998年 12月用简易血浆置换(Plasma Exchange,PE)对内、外科 2 1例危重患者进行了 5 2例次的治疗 ,取得显著的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 (32 .46± 10 .86 )岁。格林巴利综合征 7例 ,其中 4例并发呼吸肌麻痹 ,1例面神经麻痹 ;挤压综合征并急性肾功能衰竭和多脏器衰竭各 4例 ;系统性红斑狼疮 3例 ,其中 2例心脏扩大、心力衰竭及多浆膜腔积液 ,1例并发肾功能衰竭 ;多发性硬化 2例 ;重度百草枯中毒 1例。所有病例均经临床检查及实验室检查确诊 ,经常规治疗无效 ,…     

PTX3与慢性肾脏病患者肾功能及蛋白尿的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血浆五聚素3(PTX3)水平与肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量的关系。方法将90例CKD患者分为CKD3期组(A组)、CKD4期组(B组)、CKD5期组(C组),每组30例,另选健康正常人15例为对照组。各组均常规检测尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量等,用简化MDRD公式计算各组GFR,用放免法测定PTX3、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 A、B、C 3组患者PTX3、hs-CRP、TNF-α水平均明显高于对照组;单变量分析显示,PTX3与CKD患者的GFR呈直线负相关(r=-0.69),PTX3与CKD患者的24 h尿蛋白定量呈直线正相关(r=0.46)。结论 CKD患者体内存在炎症状态,CKD患者的肾功能、尿蛋白与PTX3关系更为密切。     

肾病综合征临床与病理

<正> 肾病综合征是一组临床症候群。据第二届全国肾脏病学术会议讨论,将NS分为Ⅰ型及Ⅱ型。前者无持续性高血压,离心尿红细胞<10个/高倍视野,无持续性肾功能不全,高度选择性蛋白尿,尿FDP及C_3值正常。后者常有高血压、血尿、肾功能不全,蛋白尿为非选择性,尿FDP及C_3阳性。一、病因:凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS。目前所知大部分与免疫学机理有关,部分为遗传因子,机械因子等非免疫因子间接引起自身免疫反应,临床将其分为原发性和继发性两大类。 (一)原发性:即原始病变发生在肾小球的疾病。目前国内临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病进程中出现NS。     

肾活检的临床应用与并发症(附106例病例报告)

<正> 经皮肤肾脏活检组织检查,可取得很多用其它方法得不到的有关肾脏疾病的组织病理学,病因学及分类的资料。但其并发症也不应忽视,现将我院自1989年元月至1992年6月经肾活检106例及主要并发症报道如下:     

79例肾活检病例的临床与病理

<正> 系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)约占原发性肾小球疾病的50%。我院自1989年元月至1991年7月行肾活检83例,其中79例取材成功。现就其临床与病理分析如下。临床资料一、一般资料本组79例中MSPGN为42例。其中男28例,女14例。年龄13岁至52岁,平均30岁。二、活检指征 1.持续性肾小球性镜下血尿;2.持续性无症状性蛋白尿,多次检查24小时蛋白尿超过1.0克;3.肾病综合征及/或病因不明的肾小球肾炎;4.急性肾功能衰竭(ARF);5.单纯性大量血尿者;6.慢性肾功能衰竭(CRF);