伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病在影像学和病理学上与Bin swanger病相似 ,其易感原因是与家族性偏头痛和Alzheimer病相同的特殊类型的小血管病。文章对近年来与该病的遗传学、影像学及病理学等研究进行了综述。     

基于生物信息学分析骨峰值及骨质疏松症相关基因

目的:基于生物信息学探讨与女性骨峰值(peak bone mass,PBM)及骨质疏松症(osteoporosis,OP)相关的基因并进行验证。方法:通过基因表达数据库(gene expression omnibus database,GEO),利用DNA微阵列技术对高PBM和低PBM成年女性的单核细胞进行全基因组范围内的基因差异表达研究,通过聚类分析、GO富集和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析差异基因,并进一步分析差异表达基因间的相互作用网络。建立OP大鼠模型,进行股骨颈组织染色,进一步验证差异基因的表达。结果:差异基因筛选共得到283个基因,与高PBM样本相比,低PBM样本中有135个基因表达上调,148个基因表达下调,总共有7个通路与12个差异基因被富集,涉及矿物质吸收与转运、细胞免疫等方面的多个基因表达存在差异。其中,CACNA1D基因编码的L型钙离子通道蛋白1.3(voltage-gated Ca²⁺ channel 1.3,CaV1.3)在OP大鼠模型股骨颈组织中表...     

国家组织药品集中带量采购对某院口服降糖药使用的影响及思考

目的 探讨国家组织药品集中带量采购（简称国家集采）政策实施效果,并提出政策推广建议。方法 调取并统计某院医院信息系统2019年5月1日至10月31日（国家集采政策实施前）及2021年5月1日至10月31日（第二、三、四批国家集采政策实施后）口服降糖药的临床应用数据,包括药品单价、使用数量及使用金额等,计算降价幅度、日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）等,分析国家集采政策对该院口服降糖药使用的影响,并提出政策推广建议。结果 该院在用降糖药共18个,其中9个为国家集采中选药品。国家集采政策实施后,该院大部分未中选药品的DDDs不同程度下降[格列吡嗪控释片（瑞易宁）和米格列醇片因无同通用名集采品种而上升],其中阿卡波糖片（拜唐苹）和格列奇特缓释片（达美康）降幅均超99%;DDC除瑞格列奈片（孚来迪）无变化外,其余药品均不同程度下降,降幅最大的为米格列醇片（70.400%）;大部分未中选口服降糖药使用量及使用金额占口服降糖药比例下降,未中选口服降糖药单价均下降,降幅最大的为瑞格列奈片（孚来迪,降幅75.176%）;该院口服降糖药使用金额同比2019年实际节省122 006元。结论 国家集采...     

紫外分光光度法测定尿中氧氟沙星的排泄量

目的：对国产氧氟沙星片药代动力学进行研究。方法：采用紫外分光光度法测定氧氟沙星尿药浓度。结果：药代动力学参数分别为：Ｋ＝０.１２７８ｈ;Ｔ１２＝５．９６ｈ;Ｘｕ０－２４＝１６５．８４ｍｇ;排泄率（Ｑ）＝８２８４％。结论：本法简便、快捷,可作为药代动力学研究和临床监测的有效方法。     

针药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效观察

目的：观察针刺、中药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效。方法：随机选取来我院就诊的47例帕金森病疼痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将收治的帕金森病患者分为对照组（22例）和治疗组（25例）。两组患者治疗期间西药用量滴定不变,对照组为西医常规治疗及服用常规止痛药物,治疗组在西医常规治疗的基础上应用定振汤、针刺、中频脉冲电刺激疗法;治疗观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS评分）、统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分。结果：治疗后,治疗组VAS评分（3.88±1.92）优于治疗前（6.76±2.13）及对照组（5.59±1.56）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后UPDRS总分（34.68±6.13）与治疗前（44.48±5.58）及对照组治疗后（40.09±6.60）比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者各项指标评分均优于对照组,所有数据组间差异有统计意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上联用定振汤、针灸、中频脉冲电刺激疗法治疗帕金森病疼痛可取得一定的疗效,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。     

溶栓治疗基底动脉急性闭塞

本文报道1985～1993年间静脉纤溶治疗16例基底动脉急性闭塞病人。男性11例,女性5例,平均年龄62岁(31～78岁)。由临床诊断和血管造影(13例)、经颅多普勒超声检查(TCD)(8例)证实基底动脉闭塞。自发病至溶栓治疗间隔6小时内13例,7小时1例,时间不明1例。每例给组织型纤溶酶原激活剂100mg,用肝素(800～1000Iu/h)维持活化部分促凝血酶原激酶时间为对照的1.5～2倍,还按中风的常规治疗给5天的羟乙基淀粉(500ml/d)、己酮可可碱(200mg/d)。溶栓治疗后血管造影2例、TCD14例,若血管造影或TCD示基底动脉开放,则表明再通成功,否则为未通。 结果:再通10例,幸存5例,除1例74岁,幸存     

用药教育标准制订与解析

用药教育是药师向患者提供合理用药指导、普及合理用药知识等药学服务的过程。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则制订了用药教育标准。该标准对用药教育的基本要求、服务过程及质量管理与评价改进的全过程进行了规范和标准化,是医疗机构药学专业技术人员开展用药教育服务的依据。该文介绍用药教育标准的制订过程,并解析该标准的重点内容,有助于药师在用药教育实践中,更好地满足用药教育标准的各项要求。     

川崎病患儿血清趋化素和缺血修饰清蛋白水平与冠状动脉损伤的相关性及在治疗中的应用价值

目的 探讨血清趋化素(Chemerin)和缺血修饰清蛋白(Ischemia-modified albumin,IMA)水平与川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿冠状动脉损伤的相关性及在治疗中的应用.方法 选取2014年8月～2019年8月在咸阳市第一人民医院、陕西省森工医院和咸阳市妇幼保健院就诊的75例...     

药师用药交代与指导服务能力提升的实践与探讨

建立用药交代与指导数据库后,对四川大学华西医院2020年6月和12月的门诊患者进行用药交代与指导药学服务情况的满意度调查.实施用法用量电子打印标签和实施用药交代与指导单后的满意度分别为84.34％(254/300)、92.66％(277/300),满意度评分为4.28、4.40.用药交代与指导更加标准化、规范化、便捷性...     

脑卒中后认知障碍护理门诊的建立及实践

为规范脑卒中后认知障碍患者的管理,由精神卫生专科护士和老年专科护士组成了护理团队,构建了脑卒中后认知障碍护理门诊,为脑卒中患者提供综合管理。精神卫生专科护士负责建立患者认知管理档案、进行脑卒中患者的认知功能评估、实施认知康复训练及随访管理;老年专科护士负责脑卒中危险因素的防控指导、居家护理指导、组织开展健康教育讲座及社区科普活动等。脑卒中后认知障碍护理门诊实现了脑卒中后认知障碍患者的整体管理,满足了患者的个体需求,提高了患者及家属的满意度。