哲学观点在解剖学教学改革中的应用

随着生命科学技术日新月异的发展和知识爆炸时代的到来,现代教育理念与教育目标都发生了转变,这些转变催生着解剖学教学内容和方法的改革,以适应新时代的需要.哲学为解剖学教学改革提供了科学的世界观和方法论.哲学对解剖学教学改革的指导作用有助于提高解剖学教学效率,为医学生的成长打下扎实的基础.     

护士长工作-家庭冲突现状调查及影响因素分析

目的:了解护士长工作-家庭冲突现状,并分析相关影响因素。方法:采用便利抽样的方法,使用Carlson工作-家庭冲突量表对广州市5家三级甲等医院235名护士长进行调查。结果:护士长工作-家庭冲突总分得分为46.74±11.41分,处于中等偏下水平;近一个月是否加班、任职意愿及护龄是护士长工作-家庭冲突的影响因素。结论:管理者应加强护理人力资源的合理配备及对低年资护士长管理能力的培训。同时,在护士长的选拔过程中应考虑竞聘者的个人意愿。     

肝细胞癌相关基因CTNNB1的3号外显子突变研究

【摘要】目的 探讨CTNNB1基因3号外显子突变与肝细胞癌（HCC）发生的相关性。方法 收集100例HCC患者的肿瘤组织及配对远端正常组织样本200份,采用直接测序的方法筛选突变情况;免疫组化法对筛选到突变的患者检测其肿瘤及正常组织中CTNNB1基因编码蛋白（β catenin）表达情况,并进一步分析CTNNB1基因3号外显子突变与患者临床病理特征之间的关系。结果 CTNNB1基因3号外显子错义突变3例 (3%),分别引起第32、36位密码子编码氨基酸改变。免疫组化结果显示,3例突变患者的肿瘤组织中β catenin蛋白表达明显强于配对正常组织(P＜005)。CTNNB1基因3号外显子突变与患者临床病理特征未见显著相关性（P＞005）。结论 CTNNB1基因3号外显子突变存在于HCC患者中,可能与HCC的发生相关。     

精浆8-OHdG 和GSTs 水平与男性不育的相关性研究

目的 探讨精浆8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine, 8-OHdG)和谷胱甘肽硫转移酶(glutathioneS-transferases,GSTs)水平与男性不育疾病的相关性。方法 收集2017年5月～2019年5月期间在陕西省咸阳市第一人民医院和渭南市蒲城县医院就诊的35例不育男性患者的精液标本进行分析。同时收集婚后已生育的26例健康男性的精液标本作为对照组。分析两组精液质量、精浆8-OHdG和GSTs水平、血清睾酮(testosterone,T),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平的变化及其相关性。精浆8-OHdG和GSTs水平采用酶联免疫吸附法测定。精液质量采用伟力 CASA 900系统进行分析。结果 对照组的精浆8-OHdG(pg/ml)和GSTs(U/ml)水平分别为87.13±26.30和25.34±3.09,不育组的精浆8-OHdG(pg/ml)和GSTs(U/ml)水平分别为156.37±52.31和12.71±1.25。与对照组比较,不育组精浆8-OHdG水平显著增高,而GSTs水平则显著降低,差异均有统计学意义(t=26.43～45.21,P=0.000)。对照组的精液总量(ml)、精子密度(×10⁶/ml)、精子活力(%)和精子畸形率(%)分别为3.16±0.28,83.23±22.28, 62.27±5.13和7.23±2.39。不育组的精液总量(ml)、精子密度(×10⁶/ml),精子活力(%)和精子畸形率(%)分别为3.02±0.25,5.32±3.90,10.23±2.18和49.56±7.29。与对照组比较,不育组的精子密度及精子活力显著降低,而精子畸形率则显著增高,差异有统计学意义(t=43.64～69.26,P=0.000)。不育组和对照组的精液总量比较,差异无统计学意义(t=0.399,P=0.732)。对照组的血清T(nmol/ml),FSH(mIu/ml)及LH(mIu/ml)水平分别为19.23±5.38,5.83±1.37,5.19±2.24 。不育组的血清T(nmol/ml),FSH(mIu/ml)及LH(mIu/ml)水平分别为7.97±3.62, 19.90±3.36和15.53±5.13。与对照组比较,不育组的FSH及LH水平显著增高,T水平则显著降低,差异均有统计学意义(t=17.92～31.23,P=0.000)。精浆8-OHdG水平与精子密度、精子活力和血清T水平有负相关性,而与精子畸形率、血清FSH及LH水平有正相关性(r=-0.823,-0.819,-0.798,0.767,0.782,0.807,均P<0.01)。精浆GSTs水平与精子密度、精子活力和T水平有正相关性,而与精子畸形率、血清FSH及LH水平有负相关性(r=0.857,0.842,0.819,-0.838,-0.802,-0.814,均P<0.01).结论 8-OHdG和GSTs通过调节机体的氧化应激能力影响精子质量,检测精浆8-OHdG和GSTs水平可以为男性不育疾病的诊治提供依据。     

血清ASM 与GPx 水平检测与类风湿性关节炎膝关节病变的相关性研究

目的 探讨血清酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM) 和谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GPx) 水平与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 膝关节病变的相关性。方法 选择2016 年3 月~2019 年3 月于咸阳市第一人民医院、陕西省森工医院和咸阳市妇幼保健院就诊的58 例RA 膝关节病变患者作为研究对象。依据疾病活动评分28(disease activity score,DAS28) 将RA 患者分为缓解期组(25 例) 和活动期组(33 例),选择30 例同期体检健康者作为对照组。血清ASM 和GPx 水平检测采用酶联免疫吸附法,血清抗环瓜氨酸抗体( anti-cyclic peptidecontainingcitrulline,Anti-CCP) 和类风湿因子(rheumatoid factor,RF) 水平检测采用乳胶增强免疫比浊法。所有研究对象均接受膝关节超声检查,比较分析以上指标的变化与RA 的相关性。结果 对照组、缓解期组和活动期组的血清ASM 和GPx 水平分别为 21.35±6.61,72.30±13.49,123.67±19.26 nmol/L 和93.26±13.07, 65.13±11.29,41.07±8.65 U/ml。缓解期组和活动期组的GPx 水平与对照组比较显著降低, 活动期组的GPx 水平与缓解期组比较显著降低(F=68.23,P=0.000)。缓解期组和活动期组的ASM 水平与对照组比较显著增高, 活动期组的ASM 水平与缓解期组比较显著增高(F=79.15,P =0.000)。Pearson 线性相关分析显示, 缓解期组和活动期组的GPx 水平分别与RF,Anti-CCP 水平、髌上囊滑膜厚度及髌上囊积液深度呈负相关性(r 缓解期组=-0.832,-0.829,-0.813 和-0.809,P <0.01;r 活动期组=-0.851,-0.836,-0.827和-0.815,P<0.01)。缓解期组和活动期组的ASM 水平分别与RF,Anti-CCP 水平、髌上囊滑膜厚度和髌上囊积液深度呈正相关性(r 缓解期组=0.820,0.811,0.789 和0.793,P<0.01;r 活动期组=0.837,0.825,0.807 和0.817,P<0.01)。结论 ASM和GPx 与RA 的发生发展密切相关。检测血清ASM 和GPx 水平可用于评价RA 的病情进展并为RA 的诊治提供依据。     

乳腺癌患者疾病不确定感的研究进展

<正>疾病不确定感是指个体缺乏判断疾病有关事件的能力[1],是癌症患者普遍存在的一种疾病体验。乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,严重危害着女性健康。国际癌症研究机构2008年公布的《世界癌症报告》指出[2],乳腺癌超越子宫颈癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤。2013年美国公布的最新统计数据显示[3],美国2013年预计     

经颅多普勒超声在缺血性卒中分型诊断中的应用一例

<正> 1 病例简介患者男,80岁,以"突发言语不能,左侧肢体乏力1 h"于2009年7月20日收住我院。患者发病前一天晚入睡时如常,夜间起床小便1次无明显异常,6:00左右晨起时发现左侧肢体无力,言语不能,口服苯磺酸氨氯地平1片,症状无改善,30 min     

艾滋病和结核病双重感染的临床分析

目的：探讨艾滋病、结核病双重感染患者的临床特点与治疗方法。方法选取本院2011年11月~2013年10月收治的艾滋病合并结核病患者68例作为研究对象，回顾性分析样本的临床资料，总结临床特点与治疗方式。结果68例患者临床表现为咳痰、发热、咳嗽、气短、消瘦、贫血等，其中，以咳痰为最主要的表现症状；胸部X线检测的表现不明显，多存在弥漫性侵润和粟粒性阴影；临床开展的治疗方式较为复杂，治疗后死亡率为13.2%。结论艾滋病与结核病双重感染患者的临床表现不明显，开展相关检查对结核病的诊断效果也缺乏特异性，治疗方法趋于复杂，主要是通过抗结核治疗后再进一步行抗病毒治疗，起到延长患者生存时间的效果。     

膨化颗粒技术与应用

膨化颗粒技术是在压缩颗粒制造技术基础上衍生的一种新型制剂工艺技术，它适用于速溶性制剂的制备，包括颗粒剂、配方颗粒、速溶丸剂等。试验结果表明，膨化颗粒技术制成的颗粒、丸剂辅料少、外观可视性较好、溶化或溶散时间短，为新型制剂的研发提供了思路。