基于营卫理论探讨从经络辨治失眠

营卫理论主要从邪气客于五脏六腑,卫气不得入阴及营气衰少,气道不利,卫气内伐两方面阐述失眠病机。针灸治病,首在辨证。通过挖掘《灵枢》中有关营卫理论,从营卫运行与交会的角度阐述针刺治疗失眠的辨证取穴,从整体结合局部进行系统的营卫体系经络辨证,以针刺结合多种中医特色疗法治疗失眠。从营卫的运行与交会初探针灸治疗失眠的辨经取穴,涉及到营气与卫气的运行规律及其指导下的辨经取穴两个方面。辨证的重点在于如何辨别营卫的盛衰,涉及营气虚实辨证、卫气失常辨证,并以局部诊法辅助诊断,尤重腹诊及眼诊。随证治之,则需要针灸、拔罐、放血、中药多种治疗方法的综合应用。     

《素问》水俞五十七刺处方思路探析

《素问·水热穴论》"水俞五十七穴"是《黄帝内经》重要的针灸成方之一。古代大多数医家多从注释的角度进行整理,而对处方蕴含的深层次中医思路则涉及较少。文章试从肺与膀胱理论、肾为胃之关以及腧穴的分布特点三方面来分析水俞五十七的处方思路。笔者认为其构思巧妙,配伍精当,对于临床水肿类疾病的防治具有重要指导意义,应进行进一步的临床研究和推广应用。     

毫针火针治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的 观察毫针火针治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 73例慢性腰肌劳损患者随机分为2组,火针组35例,在常规针灸治疗基础上行毫针火针治疗;常规针灸治疗组38例,单纯给予毫针治疗。观察2组腰痛改善情况。结果 火针组总有效率为88.57％,常规针灸治疗组总有效率为76.32％,2组比较无显著性差异（P〉0.05）,但火针组痊愈率为45.71％,常规针灸治疗组痊愈率为21.05％,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 毫针火针治疗对慢性腰肌劳损有较好疗效,优于单纯毫针治疗,且与传统火针相比,患者容易接受,值得临床进一步推广。     

人性化管理在中心换药室的应用探讨

人性化管理就是在管理过程中充分应用心理学和社会学的原理,通过预测和激发人的动机,满足人的需求,最大限度的调动人们工作的积极性和主动性的管理模式^[1]。随着护理学科的迅速发展,以人为本的管理理念逐步取代“经验式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”模式。     

灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的:观察灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用灵龟八法联合普通针刺治疗,对照组仅给予普通针刺治疗。观察近期与远期疗效,记录2组治疗前、疗程结束、疗程结束后1、3月的NorthwickPark颈痛量表(NPQ)颈痛评分与目测类比疼痛评分法(VAS)疼痛评分。结果:疗程结束时,愈显率治疗组为83.3%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示近期疗效治疗组优于对照组。随访3月,愈显率治疗组为67.9%,对照组为41.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组远期疗效优于对照组。治疗后2组各时段的NPQ颈痛评分均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。随访1、3月治疗组的的NPQ颈痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组各时段的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。疗程结束、随访1、3月治疗组的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛疗效较好,且临床运用安全、简便,值得进一步推广及研究。     

2018-2020年广州市孕妇碘营养状况调查

目的 了解2018-2020年广州市孕妇碘营养状况,为孕妇碘缺乏病防治提供依据。方法 采用分层随机的抽样方式,于2018-2020年对广州市11个区的孕妇开展抽样调查,每年每个区调查100名孕妇,并采集尿样和盐样进行检测。结果 共对3 300名孕妇开展调查,总体尿碘中位数为165.77μg/L。尿碘值<150μg/L的占43.64%,150～<250μg/L的占28.64%,250～<500μg/L的占21.36%,≥500μg/L的占6.36%。不同监测区孕妇尿碘中位数在146.59～201.00μg/L之间,其中从化区和海珠区的孕妇尿碘中位数<150μg/L,不同监测区差异有统计学意义(H=74.074,P<0.01);孕早期、孕中期、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为182.00、158.00、160.64μg/L,差异有统计学意义(H=13.330,P<0.01);尿碘含量与孕周之间成负相关关系(r=-0.035,P=0.042);不同年份、不同年龄组别孕妇尿碘中位数差异无统计学意义(H=1.670,P=0.430;Z=-0.040,P=0.970)...     

灵龟八法治疗急性脑梗塞吞咽障碍的临床研究

目的:对比观察灵龟八法与石氏醒脑开窍法对急性脑梗塞吞咽障碍的临床疗效,并观察二者联用是否有叠加作用。方法:醒脑开窍组33例给予石氏醒脑开窍法针刺;灵龟八法组33例给予巳时针刺当时所开穴位;灵龟八法加醒脑开窍组30例给予二法联用。3组均配合基础治疗结合康复治疗,共治疗3周,以才藤吞咽功能7级程度分级和洼田饮水试验评级作为观察指标。结果:3组才藤吞咽功能分级和洼田饮水试验评级均较治疗前明显改善(P0.01),3组之间无明显差异(P0.05)。结论:灵龟八法对急性脑梗塞吞咽障碍具有较好的治疗效果,与石氏醒脑开窍法相似,但暂未发现两种方法联用有明显叠加效应;灵龟八法取穴少而精,方便安全,刺激量小,操作简单,值得临床推广运用。     

电针结合直接灸治疗膝骨性关节炎32例

目的：观察电针结合直接灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝骨性关节炎患者63例．随机分为两组,对照组采用电针治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用艾灸。结果：治疗组评分明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组显效21例,对照组显效9例,治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：电针结合直接灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的疗效优于单纯电针治疗。     

Depressive Neurosis Treated by Acupuncture for Regulating the Liver -A Report of 176 Cases

Objective： To observe therapeutic effect of acupuncture for regulating the liver on depressive neurosis. Methods： In a multi-center randomized controlled trial, 440 patients were divided into 3 groups： Acupuncture group for regulating the liver （Acup., 176 cases） was treated by acupuncture at Siguan Points, i.e. bilateral Hegu （LI 4） and Taichong （LR 3）, Baihui （GV 20） and Yintang （EX-HN3） plus ear-acupuncture, Prozac group （P., 176 cases） by oral administration of Prozac, and Non-acupoint needling group （NAN, 88 cases） by acupuncture at non-acupoints as acupuncture placebo. Self-rating Depression Scale （SDS） was examined before treatment, and one month, two and three months after treatment respectively to evaluate therapeutic effect, and Rating Scale for Side Effects （SERS） was used to evaluate the safety. Results： After one month of treatment, SDS scores in Acup. Group were significantly lower than that in P. Group （P〈0.05） and than that in NAN Group （P〈0.01）, and SDS scores in P. Group were lower than that in NAN Group （P〈0.05）, showing the SDS scores in Acup. Group 〈P. Group 〈NAN Group. After 2 months of treatment, SDS scores in Acup. Group were also significantly lower than that in P. Group （P〈0.01） and than that in NAN Group （P〈0.01）, and SDS scores in P. Group were also lower than that in NAN Group （P〈0.05）, showing the SDS scores in Acup. Group 〈P. Group 〈NAN Group. After 3 months of treatment, SDS scores in Acup. Group were also significantly lower than that in P. Group （P〈0.01） and than that in NAN Group （P〈0.01）, and SDS scores in P. Group were also lower than that in NAN Group （P〈0.01）, showing the SDS score in Acup. Group 〈P. Group 〈NAN Group. After treatment, SERS scores were 0.16±0.95, 6.51±5.09 and 0.23±1.36 in Acup. Group, P. Group and NAN Group respectively. A significant difference existed between Acup. Group and P. Group （P〈0.05）, but no significant difference between Acup. Group and NAN Group （P〉0.05）, showing the SERS scores in Acup. Group 〈NAN Group 〈P. Group. No side effect was found in Acup. and NAN groups. Conclusion： The therapeutic effect of acupuncture on depressive neurosis is better than or similar to that of Prozac but with less side effect.     

硫唑嘌呤致克罗恩病患者白细胞减少药学监护实践

目的 探讨临床药师在硫唑嘌呤致药源性白细胞减少症个体化治疗和用药监护中的作用.方法 临床药师参与1例克罗恩病患者服用硫唑嘌呤后致白细胞减少的药学监护实践,判断可疑药物与该不良反应间的关系,协助临床医师调整药物治疗方案.结果 临床药师及时评估与处理药品不良反应,并根据基因多态性检测和病情变化协助医师调整用药方案,提供个体...