PCIS联合NT-pro-BNP评估儿童重症监护室CRRT患儿预后的价值分析

目的 研究小儿危重病例评分(pediatric critical illness score, PCIS)和血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro-BNP)评估儿童重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)患儿预后的临床价值。方法 选取2019-10/2022-03月于作者医院PICU行CRRT的192例重症患儿为研究对象,在治疗前进行PCIS,检测血清NT-pro-BNP水平并随访预后情况。根据随访结果将患儿分为生存组和死亡组,并分析其影响因素,探讨PCIS和血清NT-pro-BNP水平预测患儿死亡的临床价值。结果 192例患者经CRRT后死亡34例。死亡组基础疾病中脓毒症占比明显高于生存组(P<0.05);死亡组血pH值、动脉血氧分压(partial arterial oxygenation pressure, PaO₂)、血钠和...     

艾灸治疗类风湿性关节炎的研究探析

目的:探讨当前研究阶段类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)治疗中应用艾灸疗法的可行性和科学性,以及下一阶段的研究方向.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据资源系统(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(Sino Med),收集近十年关于艾灸治疗R...     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

出血性放射性膀胱炎经膀胱灌注透明质酸钠的疗效分析

目的：探讨膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法：经膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎32例（透明质酸钠治疗组）,对比同时期20例常规保守止血治疗患者（保守治疗组）。治疗1年后,以尿常规检测红细胞下降到＋/HP为有效。结果：透明质酸钠治疗组28例有效,有效率为87.5%,17例伴尿路刺激症状患者症状明显改善;保守治疗组8例有效,有效率为40%。结论：膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎疗效显著,操作简单,无不良反应,重复性强,尤其适用于伴有尿路刺激症状的患者。对于重度出血性膀胱炎患者,建议先行经尿道膀胱内电灼止血后,再行透明质酸钠灌注治疗。     

orexin-1受体抑制剂通过Wnt通路促进骨髓间充质干 细胞的成骨分化

目的研究Wnt/β-catenin信号通路对orexin-1受体抑制剂介导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法(1)分离提取SD大鼠股骨、胫骨的BMSCs,用流式细胞仪进行细胞表型鉴定;(2)实验分组:对照组、10-5mol/L、10-6mol/L质量浓度的orexin-1受体抑制剂溶液,于成骨诱导第5天免疫印迹法和实时荧光定量PCR法观察Wnt/β-catenin信号通路关键靶点蛋白Dickkopf-1、Gsk3β、β-catenin以及基因Gsk3β、β-catenin mRNA表达,以观察Wnt信号通路对orexin-1受体抑制剂诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。结果 10~(-5)mol/L、10~(-6)mol/L的orexin-1受体抑制剂处理BMSCs5天后,Dickkopf-1、β-catenin和GSK3β蛋白表达升高,β-catenin和GSK3βmRNA表达升高。结论 orexin-1受体抑制剂促进大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞方向分化的作用可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。     

青藤碱对胶原诱导性大鼠关节炎症的影响及其作用机制

目的观察青藤碱对胶原诱导性大鼠关节炎症的作用特点,初步探讨其作用机制。方法实验采用24只雌性Wistar大鼠,随机分为4组,其中3组胶原诱导成功后,分别给予注射用水、甲氨喋呤、青藤碱。第4组作为正常对照组,分别于第1d、6d、11d、16d、21d记录大鼠右侧后肢关节肿胀程度。21d,~脏取血,酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子一a含量、抗II型胶原抗体含量。处死大鼠,取脾脏分离淋巴细胞,行淋巴细胞转化试验,取右踝关节行钼靶摄片、病理切片观测关节病变情况。结果给药后第6天起甲氨喋呤组关节炎症评分与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。第11天起青藤碱组与模型组比较差异有统计学意义。青藤碱组及甲氨喋呤组大鼠血清抗Ⅱ型胶原抗体含量与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,青藤碱与甲氨喋呤对胶原刺激的淋巴细胞增殖有明显抑制作用（P〈0．05）,钼靶摄片及病理学观察也同样提示青藤碱与甲氨喋呤对关节破坏有抑制作用。而各干预组与模型组比较血清中肿瘤坏死因子一Ⅸ含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青藤碱能够减少关节局部炎症细胞浸润,缓解关节炎症。通过抑制滑膜中CYR-61表达,进而抑制滑膜炎症细胞粘附浸润为其抗炎机制之一。     

我国2008-2018年急性百草枯中毒患者的流行病学分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其预防提供依据。方法以"百草枯"、"对草快"、"克无踪"、"克芜踪"、"急性中毒"为关键词在中国知网和万方数据库中检索2008-2018年的文献,从中提取患者信息,包括性别、年龄、中毒时间、地区分布、中毒原因、治疗及预后。录入Microsoft Excel,并进行整理分析。结果 (1)共收集人急性百草枯中毒文献325篇,中国知网144篇,万方数据库181篇。共收集案例23 194例。其中女性案例8 596例,男性7 072例,其余文献未提及案例性别。(2)地区分布:文献发表量前三的省份分别为山东省占12.260%、河南省占10.690%、河北省占9.750%。文献发表急性百草枯中毒患者例数以河北省、河南省和山东省最多。(3)中毒方式:其中口服99.740%、舔服0.009%、肌内注射0.023%、农药喷洒和皮肤接触0.019%。中毒原因中自杀占比高达78.240%。中毒原因:自杀行为、误服、喷洒农药(皮肤接触)、水源投毒、精神障碍、与家人怄气。(4)治疗:发表文献案例中,48.920%的案例选择血液透析治疗,8%的案例未接受血液透析治疗,43.0...     

当归多糖胶原缓释微球复合新型生物活性多孔支架的制备及其细胞相容性的研究

目的制备并研究当归多糖明胶缓释微球复合硫酸钙/冻干骨支架的细胞相容性。方法支架用煅烧挂浆法制备,分别在原支架和表面修饰后的支架上复合培养第三代成骨细胞,利用倒置显微镜观察两种支架上的成骨细胞数目及形态等,利用扫描电镜观察复合支架和成骨细胞复合支架培养时的支架表面;评估方法为细胞蛋白质和细胞黏附率测定法。结果在复合成骨细胞培养的各个时期,实验组的蛋白质含量较对照组含量多,并且实验组的细胞黏附率也高于对照组(P<0.05)。提示新型支架较原支架更有利于细胞生长,并且电镜下观察到支架孔隙中也有细胞生长。结论经过当归多糖修饰后的支架较原支架的细胞相容性高。     

不同他克莫司血药浓度检测方法的对比分析

目的 分析化学发光微粒子免疫法和胶乳增强免疫抑制法检测他克莫司(Tacrolimus,Tac)全血药物浓度的结果.方法 用化学发光微粒子免疫法和胶乳增强免疫抑制法平行检测96例肾移植受者他克莫司全血药物浓度,对比检测结果差异性并进行相关和回归分析.结果 采用化学发光微粒子免疫法测得的Tac血药浓度(5.78±2.18)...     

不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的 探讨不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的麻醉镇痛效果及其安全、有效性.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠6~9周且自愿终止妊娠孕妇,随机分成4组.A组（对照组）静注生理盐水5 mL,1 min后静注丙泊酚2 mg/kg;B组静注氯胺酮0.2 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组静注氯胺酮0.3 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;D组静注氯胺酮0.4 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg.观察术中各组SBP、DBP、HR、SpO2的变化及麻醉效果、术后镇痛效果,记录各组丙泊酚用药总量、清醒时间、离院时间及术后恶心、呕吐等并发症.结果 术中丙泊酚总用量A、B两组明显多于C、D组（P＜0.05）;术后清醒时间D组明显长于A组（P＜0.05）,离室时间4组差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚诱导后2 min SBP、DBP、HR与诱导前有显著差异（P＜0.05）,C、D两组麻醉过程中心率、血压比较平稳.B、C、D 3组麻醉、镇痛效果明显优于A组,术后恶心反应也少于A组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮与丙泊酚合用于人工流产手术,麻醉镇痛效果好,并发症少,0.3 mg/kg氯胺酮与丙泊酚复合应用尤为安全、有效.