多样性护理教学模式对恶性肿瘤化疗患者临床效果观察

<正>随着对肿瘤进展研究的深入,各种治疗药物纷纷出现,临床手术治疗方案日渐完善,肿瘤患者的生存率有所改善^[1～3],但癌症复发或转移仍然是恶性肿瘤患者临床预后不佳的主要诱因。进一步结合放、化疗等多样治疗手段成为恶性肿瘤临床治疗的重点。在恶性肿瘤患者临床放、化疗过程中,药物等刺激因素极易导致患者出现肠胃不良反应,加剧患者的心理负担。     

脊柱BCOR-CNNB3融合阳性肉瘤临床病理分析

目的 探讨脊柱BCOR-CNNB3融合阳性肉瘤(BCS)的临床、组织病理学特征。方法 收集海军军医大学附属长征医院病理科2年内组织病理学和分子遗传学确诊的5例BCS的临床、影像学、组织病理学、免疫组化、分子遗传特征及其组织病理学鉴别诊断。结果 5例脊柱BCS患者中男性4例,女性1例,患者年龄10～22岁,患者均因下肢疼痛就诊,MRI显示5例均于腰骶椎椎旁见软组织肿块,边界清楚,组织病理学形态谱广泛,显示肿瘤细胞呈短梭形、小圆细胞、纤细波纹状或黏液样脂肪肉瘤样等多种形态。免疫组化5例肿瘤细胞均弥漫表达BCOR、CD99、TLE-1、CyclinD1,4例弥漫表达SATB2,Ki-67增殖指数高,不表达NKX2.2、EMA、PAX-8、WT1、STAT6等,5例FISH检测到BCOR-CNNB3融合基因改变。结论 脊柱BCS主要发生于腰骶椎,组织病理学形态谱广泛,但有独特的免疫组化表型和BCOR-CNNB3融合基因改变。     

以腹痛为主要表现的主动脉夹层误诊三例

1病例资料【例1】男,47岁。因持续性腹痛半天入院。半天前患者看电视时突然出现剑突下腹痛,呈持续性剧痛,向背部放射,伴全身大汗。有原发性高血压史1年,未正规治疗。查体:体温36.5℃,血压160/100 mmHg。肥胖体型,无口唇发绀及颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许细小湿啰音。心界不大,心率92/m in,律齐,第一心音减低,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,腹部无压痛,未闻及血管杂音。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。医技检查:丙氨酸转氨酶29 U/L,肌酸激酶148 U/L,肌酸激酶同工酶7 U/L,乳酸脱氢酶228 U/L;血淀粉酶34 U/L,…     

平喘颗粒对哮喘小鼠NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路的影响

目的 观察平喘颗粒对哮喘小鼠NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)通路的影响,探讨平喘颗粒治疗哮喘的作用机制。方法 将40只健康雌性小鼠随机分为空白组、模型组、布地奈德组及平喘颗粒组,每组10只。除空白组外,其余组建立哮喘模型。于致敏的前1 d开始,布地奈德组给予布地奈德混悬液0.5 mg/mL雾化吸入30 min,平喘颗粒组给予平喘颗粒药液31.2 g/kg灌胃,空白组和模型组给予等体积的0.9%氯化钠注射液灌胃,均连续干预4周。末次干预结束后,HE染色观察各组小鼠肺组织病理改变,ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平,RT-qPCR检测肺组织中NLRP3、Caspase-1和IL-1βmRNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组小鼠气道大量炎性细胞浸润,肺泡灌洗液中IL-6、IL-18水平和肺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,平喘颗粒组和布地奈德组小鼠气道炎症浸润明显减轻,肺泡...     

延续护理在宫颈癌根治术后携尿管出院患者中的应用

目的 探讨延续护理在宫颈癌(UCC)根治术后携尿管出院患者中的应用价值及临床意义。方法 采用目的抽样方法,随机选取2021年1月至4月在本院妇瘤外科行UCC根治术后,膀胱残余尿>100 mL,出院后需留置导尿管的134例患者作为研究对象,其中对照组67例,实施常规护理;观察组67例,在实施常规护理的基础上,同时运用延续护理。比较两组患者的尿管管理能力、不良反应发生状况及总体生活质量。结果 在观察组患者尿管管理能力中,其外阴部清洁度、尿管放置位置、膀胱康复锻炼、尿袋安置方法、日常活动等方面评分均高于对照组,且患者的不良反应发生率、患者的总体生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UCC根治术后携尿管患者出院后实施延续护理,可有效提升患者尿管自我护理能力,减少不良反应发生,提高患者生活质量。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对非小细胞肺癌放疗近期疗效的预测价值

目的:外周血中白细胞的成分和计数不仅可以反映肿瘤微环境的炎症反应,还被认为是潜在有意义的肿瘤预后指标.本研究旨在评估晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗对外周血淋巴细胞计数的影响,并分析放疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对近期疗效的预测价值.方法:回顾性分析了自2017年1月1日～2018年9月1日在山东第一医科大学第三附属医...     

家族性腺瘤性息肉病家系的APC基因突变分析

目的 腺瘤性息肉病基因APC胚系突变是家族性腺瘤性息肉病(FAP)的主要致病原因,文中旨在研究FAP患者的APC基因胚系突变情况,明确其致病原因。方法 选取2017年1月至2021年12月东部战区总医院院消化科住院治疗的3个FAP家系。提取家系成员外周静脉血基因组DNA,应用二代测序(NGS)技术对先证者进行基因检测,应用Sanger测序对先证者及家系成员分别进行变异位点的验证。结果 3个家系均检测到APC基因外显子的杂合性变异,分别为两种无义突变和一种移码突变,其中家系1为第14外显子c.1945C>T(p.Q649X)杂合变异;家系2为第15外显子c.3129＿3130delAC(p.Q1044Kfs*2)杂合变异;家系3为第10外显子c.1363C>T(p.Q455X)杂合变异。结论 3个FAP家系均存在致病性APC基因病理性胚系突变,是发病的根本原因,基因检测可以帮助明确诊断,家系受累成员均应筛查肠镜及时治疗。     

PBL教学模式的评价体系

PBL教学模式中的评价是一种建立在学习目标完成程度上的评判,其重要作用在于能够提供学习过程和结果的直接反馈,从而使课程制定者能清楚的了解该专业课程的实际教学情况,并为进一步完善和发展PBL教学模式的应用过程提供依据。PBL教学模式的评价特点体现在以下几方面：1）所评价的是学生是否完整的获取知识,自学的能力和解决问题的思路、方法和团队合作精神。2）评价体系始终对教学过程中学生的学习行为加以引导和控制。3）评价是长期进行的,且评价方式是多样而全面的。     

胸部创伤中不同致伤机制导致气管破裂临床特征分析

目的 探讨胸部创伤中不同致伤机制导致气管破裂的治疗方式对预后的影响。方法 回顾性分析2016年9月—2021年9月陆军军医大学大坪医院重症医学科收治不同致伤原因导致气管破裂患者5例,男性3例,女性2例;年龄24～59岁,平均42.2岁。分析患者致伤机制、临床诊断、诊断方法、气管破裂部位及破口大小、治疗方法、并发症、ICU住院时间、预后等临床资料。结果 5例创伤性气管破裂患者致伤原因为道路交通伤2例、重物砸伤1例、挤压伤1例、刀割伤1例;气管损伤部位及受损程度也不同,其中4例由纤维支气管镜检查确诊,1例肉眼可见刀割伤,通过手术明确气管破裂位置。5例中2例通过非手术治疗完全治愈,3例通过手术治疗后治愈。对5例患者出院3月内复查血气分析中的氧合指数进行随访,1例患者在第3个月时出现呼吸困难,入院后检查发现气管狭窄,予以气管扩张术后呼吸困难改善,1例患者在出院后2周时出现呼吸困难,入院后检查发现气管狭窄,其余3例患者氧合指数均得到显著改善。结论 通过评估患者致伤原因、伤后状态及伤情决定是否手术治疗,手术及非手术治疗后密切随访患者是否发生并发症,及时干预治疗,以达治愈目的。     

针刺水沟穴治疗脑梗死机制的研究进展

研究证明对脑梗死的治疗,以“醒脑开窍”主穴水沟为代表具有肯定的疗效,研究人员通过动物实验研究来揭示其机制,主要包括：针刺能抑制细胞凋亡促进神经功能重塑、减轻病理损伤缩小梗死面积、抑制炎性因子表达、减轻钙超载与自由基损伤、调节脑血管舒缩功能、改善脑循环等。现作以总结,为今后的研究提供参考。