吗啡成瘾对大鼠及小鼠学习与记忆能力影响的实验研究

目的 研究吗啡成瘾对大鼠及小鼠学习与记忆能力的影响。方法 将２４只ＳＤ大鼠昆明小鼠分别随机分成３组;即吗啡成瘾组、吗啡成瘾后戒断组和对照组。然后分组对动物进行Ｍorris水迷宫训练。结果（1）在Morris水迷宫掩蔽平台次训练中,吗啡成瘾组动物（大鼠和小鼠）的逃避潜伏期对与对照组及吗啡戒断组动物相比,均明显延长（P＜0．01）;（2）对照组动物的逃避潜伏期最短;（3）在Morris水迷宫可见平台学习中,无论是大鼠还是小鼠,三组动物逃避潜伏期均随着学习训练逐渐缩短,无明显组间差别（P＞0．05）。结论 吗啡成瘾可明显损害动物的学习记忆能力。     

小腿内侧逆行皮瓣的临床应用体会(附13例报告)

小腿内侧带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移术,国内已有报道［１、２］。自１９８５年以来采用此法治疗踝关节及足部软组织缺损１３例,成功１２例,部分成功１例,现报道如下：１,应用解剖小腿内侧皮瓣由胫后动脉营养,皮瓣内还有大隐静脉收纳静脉血。根据５０例成人下肢标本解剖观察胫后血管束由起点至内踝最凸点的长度,平均为２６．２０ｃｍ。胫后动脉于被比目鱼肌掩盖,平均长１２．７５ｃｍ,远端非掩盖部,位置浅表,平均长１３．４５ｃｍ。胫后动脉干的口径在上、中和内踝平面段依次平均为３．０３ｍｍ、２．４２ｍｍ和２．３３ｍｍ。平…     

浅谈中医对老年痴呆病的认识与治疗

老年痴呆是老年人常见的难治病之一,属中医的郁证、癫狂范畴。目前中医对本病的认识与疗法尚未形成共识,笔者综合近几年学术界的见解,结合自己的认识归纳如下。１　生理病理肾主骨生髓,脑为“髓海”。肾中精气充盈则髓海得养,脑的发育就健全,就能充分发挥其“精明之府”的生理功能。反之,肾中精气不足则髓海失常,而形成髓海不足的病理变化。《灵枢·海论》说：“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩胃,目无所见,懈怠安卧。”由此可见,肾虚精髓不足是老年痴呆病的病变基础。明代李时珍明确提出脑与精神活动有关,谓“脑为元神之府”;清…     

第七届全国儿科危重症研讨会会议纪要

中华医学会急诊医学分会儿科学组和中华医学会儿科学分会急诊学组于 2 0 0 2年 9月 12— 15日在四川省成都市召开了第七届全国儿科危重症研讨会。来自全国 2 2个省、市、自治区(含台湾 )及新加坡的 2 0 0余名代表参加了会议。会议共收到论文 30 0余篇 ,大会发言 30篇 ,12位专家作了 13项专题讲座。会议期间广泛探讨了儿科各系统危重症的诊治 ,同时也对“循证医学”及当前普遍关心的医疗体制改革、医患关系问题进行了交流。论文涉题范围广 ,质量较往年明显提高 ,某些研究直指国际医学发展前沿。本次会议就以下问题做了重点讨论。1　我国ＩＣ…     

氨基胍在感染性休克中的作用

诱导型一氧化氮合酶过度表达引起的病理生理改变被认为是感染性休克的中心环节,氨基胍能选择性地抑制该酶的活性,并在很大程度上保留了结构型一氧化氮合酶的生理功能,故氨基胍能明显提高感染性休克动物血管对儿茶酚胺的反应性,增加血管张力,提高平均动脉压,恢复血管通透性,减轻肺水肿,提高肺顺应性,降低肺循环阻力,减轻肺损伤,对胃肠道、心脏、肾脏、肝脏和胰腺都有一定的保护作用,但也可能产生低血糖、酸中毒、高乳酸血症等副作用。氨基胍因其独特的选择性抑制作用具备良好的临床应用前景。     

PICU严重脑损伤幸存患儿的追踪

目的 (1)确定因闭合性脑损伤(CHI)或缺氧缺血性脑病(HIE)所致严重脑损伤的患儿占PICU中3岁以下患儿的比例；(2)确定损伤6个月后患儿的预后；(3)探讨脑损伤后24h内预后评估与预后的关系。对象和方法加拿大爱德蒙顿Glenrose康复医院新生儿和婴儿随访中心的患儿，年龄小于3岁(占1995—1998年该院PICU住院患儿的4％)，因严重脑损伤、Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的患儿共计53例，其中12例(23％)死亡，3例(6％)随访丢失，38例(71％)存活，并接受了多学科预后评价。对其进行有关预后的前瞻性、描述性研究。结果已知预后的50例儿童中，23例(46％)GCS评分显示“恢复良好”，仅8例(16％)Bayley18—36个月婴儿发育-Ⅱ(BSID-Ⅱ)精神和运动指数评估达到“一般或更高”的分数。导致预后不良的急性损伤预测因素有：窒息、使用肾上腺素复苏、瞳孔无反应，动脉血pH≤7．2和GCS评分3分。38例幸存儿童，预测因子的敏感性和特异性：GCS分别为73％和83％；神经评分分别为86％和93％；运动评分分别为75％和89％。结论 急性脑损伤后GCS≤8分的3岁以下儿童，80％以上预后不良，包括死亡、残疾、神经或运动发育评分低于平均分数。对GCS5分者可能会过高估计其预后，需要对这些儿童进行全面登记和随访。     

胃底恶性间叶瘤二例

[例1]女,58岁.因进行性吞咽困难半年伴消瘦入院.查体腹部无阳性体征,食管造影见肿物位于主动脉弓上3 cm,并管腔狭窄.     

中毒型菌痢13例误诊分析

中毒型菌痢常以高热、惊厥起病，早期常缺乏胃肠症状．极易造成误诊，现将我院2000年7月-2003年8月收治的中毒型菌痢误诊13例临床资料分析报道如下.     

中药煎剂含漱治疗口疮

口疮是一种常见病。患者常因病情反复而影响身心健康。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,笔者应用中药煎剂漱口治疗口疮患者 5 6例 ,取得一定疗效 ,报道如下。1　一般资料5 6例均为门诊患者。男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 7.5岁。其中发病 <3天 9例 ,3～ 5天2 7例 ,>5天 2 0例。2　治疗方法药用 :五味子 5 g,蒲黄 10 g,生黄芪 4 g。每日 1剂 ,水煎 0 .5 h,将药渣滤出 ,再用文火煎 10 min以浓缩药液。令患者频频将药液含于口中 ,当含不住时将其吐掉 ,继续含漱 ,勿咽。3　疗效观察3.1　疗效标准 :根据国家中医药管理…     

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。